Główny / Diagnostyka

Dlaczego podczas siedzenia i wstawania występują bóle kości ogonowej: przyczyny, diagnoza i leczenie

Diagnostyka

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania są różne. Dyskomfort w dolnej części pleców wywołują zmiany zapalne i zwyrodnieniowo-dystroficzne kości, chrząstki, tkanek miękkich, więzadeł, mięśni i ścięgien. Bóle są ostre, pulsujące, tnące lub bolące, uciskające, tępe. Dyskomfort o dowolnej intensywności można wyeliminować dopiero po leczeniu patologii, które je spowodowały..

Jak rozpoznać źródło bólu

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Kość ogonowa lub kość ogonowa to dolny kręgosłup, który składa się z 4-5 zrośniętych kręgów. Służy jako punkt zaczepienia dla więzadeł, mięśni, ścięgien, więc uznanie go za podstawę jest nieco błędne. Klęska jakiejkolwiek struktury tkanki łącznej połączonej z kością ogonową prowadzi do bólu.

Fakt, że dyskomfort jest zlokalizowany w tej kości, jest łatwy do zrozumienia. Istnieje kilka konkretnych znaków:

  • obszar bólu znajduje się między pośladkami;
  • bolesność jest najbardziej widoczna w okolicy nieco powyżej odbytu, a czasami znajduje się w odbycie;
  • nawet niewielki nacisk na kość ogonową powoduje dyskomfort;
  • ból prawie zawsze pojawia się przy długiej pozycji siedzącej, szczególnie na twardym krześle lub stołku;
  • kiedy rośnie, jego intensywność znacznie wzrasta.

Innym typowym objawem bólu zlokalizowanego w kości ogonowej jest jego szybkie zanikanie podczas pochylania się do przodu. Ta kombinacja objawów nazywana jest kokcygodynią. Najczęściej występuje u kobiet po 40 roku życia..

Przyczyny bólu kości ogonowej podczas siedzenia i stania

Dyskomfort podczas siedzenia lub podnoszenia może wystąpić z powodu procesu zapalnego lub destrukcyjnego, który rozwija się w okolicy kości ogonowej. Ale najczęściej jest to odzwierciedlone. Przenosi się na niego z innych narządów uszkodzonych przez patologię, które są unerwione przez splot nerwów wspólnych..

Ból emanujący z okolicy kości ogonowej

Wyraźna lokalizacja bólu w okolicy kości ogonowej pozwala szybko zdiagnozować patologię, która go wywołała. Najczęściej kokcygodynia objawia się powstawaniem łagodnych lub złośliwych guzów, narażeniem na nadmierne obciążenie kości, co jest charakterystyczne dla otyłości.

Ból kości ogonowej często pojawia się w 2-3 trymestrach ciąży. Jest naturalny i nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych - wystarczy krótki odpoczynek, aby go wyeliminować. Dyskomfort podczas siedzenia lub wstawania jest odczuwalny ze względu na stale zwiększającą się objętość i wagę macicy, produkcję specjalnych hormonów w organizmie do przygotowania kanału rodnego.

Zranienie

Uraz kości ogonowej występuje rzadko, ale staje się w nim najczęstszą przyczyną dyskomfortu. Intensywność bólu zależy od stopnia uszkodzenia kości i tkanek miękkich. W przypadku złamania jest ostry, penetrujący, promieniujący do pobliskich obszarów ciała. Nawet po pozornie całkowitym wyzdrowieniu dyskomfort w dolnej części pleców utrzymuje się przez bardzo długi czas. Jego nasilenie wzrasta poza sezonem, w ostrym przebiegu chorób układu oddechowego lub przewlekłych. Chociaż złamanie zwykle występuje w wypadkach drogowych, mniej poważne obrażenia mogą wystąpić w następujących sytuacjach:

  • upadek z dużej wysokości w pozycji siedzącej;
  • silny bezpośredni cios w dolną część pleców;
  • skomplikowana praca;
  • trwała długotrwała mikrouraz kości ogonowej podczas jazdy na rowerze lub koniu.

W takich przypadkach ból zwykle ustępuje po ustąpieniu krwiaka i obrzęku zapalnego. Ale przy złej jakości regeneracji tkanek staje się przewlekły, pogarszany po wysiłku fizycznym lub intensywnym treningu sportowym.

Podczas porodu dochodzi do podwichnięcia kręgów kości ogonowej. Gdy płód przechodzi przez kanał rodny, kość porusza się, aby rozszerzyć wyjście z miednicy. Ale czasami przemieszczenie kości ogonowej jest nadmierne, co staje się przyczyną jej podwichnięcia. Jest to możliwe przy szybkim porodzie lub dużym płodzie. Zagrożone są również kobiety z wąską miednicą..

Choroba pilonidalna

To nazwa zmiany skórnej między pośladkami nieco powyżej kości ogonowej. Patologia występuje w wyniku uszkodzenia mieszka włosowego podczas urazu, hipotermii, egzemy, alergicznego zapalenia skóry. Prowadzi to do zatykania porów skóry między pośladkami. Gdyby taki proces miał miejsce w innej części ciała, powstałby tylko dobrze uleczalny pryszcz. Zablokowanie mieszków włosowych z powodu nadmiernego pocenia się i pocierania lnem prowadzi do zakażenia porów. Powstaje torbiel wypełniona ropnym wysiękiem, który jest wydalany przez wąskie kanały. W przypadku choroby pilonidalnej charakterystyczne są następujące objawy:

  • krótkotrwały tępy ból w okolicy kości ogonowej, który pojawia się podczas siedzenia;
  • zwiększony ból podczas hipotermii, aktywność fizyczna;
  • swędzenie, maceracja (obrzęk górnej warstwy naskórka) struktur skóry;
  • niewielkie wyładowanie w głębi fałdy.

Patologia jest wizualizowana jako rozciąganie lub wciąganie skóry między pośladkami, wygładzanie jej. W ostrym przebiegu choroby pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Ból krzyżowy może być wywołany potworniakiem, nowotworem z komórek embrionalnych, który rozwija się z endo-, egzo- i mezodermy. Najczęściej wykrywane są łagodne nowotwory, a ich powstawanie jest wykrywane u dziecka jeszcze przed urodzeniem za pomocą ultradźwięków. Jeśli potworniak nie zostanie wykryty i usunięty w odpowiednim czasie, może ulec zakażeniu lub przerodzić się w nowotwór złośliwy. W tym drugim przypadku operacja nie wystarczy - wymagana jest wieloetapowa chemioterapia. Następujące objawy mogą wskazywać na powstanie potworniaka:

  • osłabienie, letarg, senność;
  • szybka utrata wagi;
  • niska gorączka (w granicach 37,1-38,0 ° C) przez długi czas.

Jeśli łagodny guz jest mały, osoba nie ma żadnych objawów. Duże potworniaki ściskają pobliskie narządy, co prowadzi do różnych objawów klinicznych. Nowotwory złośliwe powodują silny ból w kości ogonowej, przerzuty, w tym w kręgosłupie.

Otyłość

Nadwaga jest przyczyną bólu nie tylko kości ogonowej, ale także prawie wszystkich stawów. Nadmierna masa ciała powoduje nieprawidłowe ustawienie kości miednicy podczas siedzenia. Jest to jeden z czynników prowokujących podwichnięcie kości ogonowej. W grupie ryzyka znalazły się kobiety o wskaźniku masy powyżej 27,4, mężczyźni - 29,4. W przypadku otyłości znacznie wzrasta obciążenie segmentów kręgów, co często staje się impulsem do rozwoju patologii zapalnych i zwyrodnieniowo-dystroficznych: artrozy, zapalenia stawów, spondyloartrozy, osteochondrozy.

Ból idiopatyczny

Ból w okolicy kości ogonowej czasami pojawia się bez powodu. Od czasu do czasu odczuwa się dyskomfort w dolnej części pleców, ale badanie nie ujawnia żadnych patologii. Często poprzedzone jest nerwicami lub depresją, dlatego w terapii stosuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające. W większości przypadków kokcygodynia pojawia się nagle i szybko znika. Jeśli przybrał postać przewlekłą, pacjentom przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiające stan struktur kości ogonowej..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Jeśli przyczyna kokcygodynii nie zostanie znaleziona w okolicy kości ogonowej, bada się narządy miednicy. Ich porażka prowadzi do pojawienia się odbitego bólu w dolnej części pleców..

Hemoroidy

Hemoroidy to patologia, której charakterystycznymi objawami są zakrzepica, stan zapalny, rozszerzenie i krętość żył hemoroidalnych, które tworzą węzły w pobliżu odbytnicy. Rozwija się stopniowo, więc intensywność bólu w kości ogonowej przy hemoroidach powoli, ale systematycznie wzrasta.

Początkowo pojawia się uczucie ciężkości i swędzenie w okolicy odbytu, zaburzenia perystaltyki. Do pojawienia się bólu predysponuj:

  • jedzenie tłustych potraw, alkoholu, potraw o wysokiej zawartości soli, przypraw, przypraw;
  • znaczna aktywność fizyczna.

Jednym z typowych objawów hemoroidów jest pojawienie się świeżej krwi lub ciemnych zakrzepów krwi w stolcu. Bolesność kości ogonowej pojawia się podczas wypróżnień, kichania, siedzenia na twardych przedmiotach i długotrwałego stania. Ciągła utrata krwi wywołuje anemię objawiającą się osłabieniem, szybkim zmęczeniem, bladością skóry, złym stanem paznokci i włosów.

Guzy

Na początkowym etapie powstawania złośliwego guza dystalnej okrężnicy nie ma żadnych objawów. Stąd też późna diagnoza nowotworu, powikłana leczeniem przerzutowym. Guz może rosnąć w jelicie lub pokrywać odbytnicę, rozprzestrzeniać się do macicy, pęcherza, struktur kręgowych. Patologii towarzyszą następujące objawy:

  • zaburzenia perystaltyki (zaparcia, biegunka);
  • niedrożność jelit;
  • bolesność w okolicy kości ogonowej nasilona przez siadanie i wstawanie;
  • krwawienie z odbytu;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi w kale;
  • niedokrwistość;
  • szybka utrata wagi.

Otyłość, choroba Leśniowskiego-Crohna i patologie zapalne jelit predysponują do powstawania guzów odbytnicy. Ustalono zależność między częstotliwością ich powstawania a zużyciem dużej ilości produktów mięsnych..

Zespół gruszkowaty

Tak nazywa się zespół objawów, które pojawiają się, gdy nerw kulszowy jest ściśnięty w otworze gruszkowatym. Przyczynami rozwoju zespołu są wcześniejsze urazy, anatomiczne cechy budowy mięśni, wrodzone lub nabyte anomalie kręgosłupa. Znacznie rzadziej ból w kości ogonowej podczas podnoszenia jest odczuwalny po intensywnym wysiłku fizycznym. Zespół objawia się klinicznie:

  • niedowład obwodowy (zmniejszona siła) stopy;
  • ból wzdłuż dotkniętego nerwu.

Intensywność kokcygodynii wzrasta, jeśli w wyniku ucisku nerw kulszowy ulega zapaleniu. W tym przypadku ból nie jest zlokalizowany w kości ogonowej, ale promieniuje do pachwiny, uda, boku, kostki.

Endometrioza

Endometrioza charakteryzuje się proliferacją tkanki gruczołowej macicy poza nią. Fragmenty endometrium przenikają do innych narządów, ulegają takim samym zmianom podczas cyklu miesiączkowego. Klinicznie objawia się to bólem, wzrostem dotkniętych narządów i zaburzeniami miesiączkowania. Często dochodzi do wydzieliny z gruczołów mlecznych. Nieleczona prawdopodobieństwo bezpłodności znacznie wzrasta.

W przypadku endometriozy obserwuje się bolesność kości ogonowej z tworzeniem ognisk patologii w obszarze, w którym znajdują się więzadła maciczno-krzyżowe. Dzieje się tak również, gdy ściany macicy są uszkodzone. Bolesność nasila się przed i podczas miesiączki, zmniejsza się lub całkowicie znika po zakończeniu cyklu.

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Wiodącym objawem osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest ból w dolnej części pleców promieniujący do kości ogonowej, kości krzyżowej. Jeśli powstała przepuklina międzykręgowa, wówczas intensywność kokcygodynii wzrasta z powodu naruszenia korzeni kręgosłupa. Ból nasila się podczas wstawania, siedzenia, najmniejszego wysiłku fizycznego, chodzenia. W przypadku osteochondrozy z zespołem korzeniowym charakterystyczne są również następujące objawy:

  • ograniczenie zakresu ruchu;
  • zmniejszona wrażliwość dotkniętego obszaru;
  • zmniejszenie objętości mięśni.

Często kręgozmyk staje się przyczyną bólu kości ogonowej. Rozwija się w wyniku urazów, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, guzów, gdy leżący kręgosłup jest przemieszczony w stosunku do leżącego poniżej.

Klasyfikacja

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Klasyfikacja bólu w kości ogonowej opiera się na ich lokalizacji, nasileniu i napromieniowaniu pobliskich obszarów ciała.

Ból kości ogonowej podczas wstawania

Ten ból nazywa się coccygodynia. Jest wyczuwalny nawet podczas siedzenia na twardej powierzchni. Ale gdy tylko osoba wstanie, ból nasila się wielokrotnie. Dyskomfort jest zlokalizowany bezpośrednio między pośladkami i nie rozciąga się na sąsiednie obszary ciała.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia

Ból odbytu zawsze występuje w pozycji siedzącej, a jego nasilenie praktycznie nie zmienia się podczas podnoszenia. Ich przyczyny są liczne, najczęściej związane z procesem zapalnym zachodzącym w otaczających tkankach..

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie ustala się na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, jego dolegliwości, obecności urazów, chorób zapalnych lub zwyrodnieniowo-dystroficznych w wywiadzie.

Palpacja

Jako źródło dyskomfortu należy wskazać bolesność przy badaniu palpacyjnym. Uciskając kość ogonową, kręgi lędźwiowo-krzyżowe, obszary mięśni, więzadła, umiejscowienie ścięgien, pojawiają się nieprzyjemne doznania o różnej intensywności. Jeśli nasilenie bólu nie zmienia się wraz ze wzrostem uderzenia mechanicznego, najprawdopodobniej zostaną one odzwierciedlone. Najbardziej pouczające badanie palpacyjne odbywa się przez odbytnicę. W ten sposób ocenia się ruchomość struktur kości ogonowej, wyklucza się nowotwory jelita grubego i pochwy.

MRI, USG

Za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować patologie układu mięśniowo-szkieletowego na wczesnym etapie rozwoju. Badanie przeprowadza się w celu oceny stanu naczyń krwionośnych zlokalizowanych w okolicach kości ogonowej oraz w narządach miednicy. Ultradźwięki to najbezpieczniejsza procedura diagnostyczna, która pozwala dokładnie wykryć guzy i stany zapalne w jamie brzusznej.

Miękkie, chrzęstne i kostne struktury są wyraźnie widoczne na obrazach MRI. Manipulacja diagnostyczna jest często stosowana, gdy inne procedury nie dostarczają informacji.

RTG

Badanie pomaga zidentyfikować przyczyny prowadzące do bólu kości ogonowej. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można zdiagnozować osteochondrozę lędźwiową, przepuklinę międzykręgową, kręgozmyk. Procedura pozwala również ustalić stadium choroby, stopień uszkodzenia tkanki, liczbę powikłań, które się pojawiły..

Kiedy i do którego lekarza się skontaktować

Nie będzie błędem konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu - terapeutą. Po badaniu, ustaleniu przyczyny bólu kości ogonowej lub w przypadku podejrzenia określonej patologii, pacjent zostanie skierowany do innego specjalisty. Jeśli pacjent z góry zakłada, że ​​wywołał dyskomfort w dolnej części pleców, wskazane jest natychmiastowe umówienie się na wizytę u traumatologa, neuropatologa, ortopedy, endokrynologa, kręgowca.

Pytania lekarza podczas wizyty

Na wizycie lekarz zazwyczaj prosi o poinformowanie o tym, kiedy pojawiły się bóle, o ich czasie trwania i nasileniu. Ustalenie czynników poprzedzających ból w kości ogonowej pomaga w postawieniu diagnozy. Lekarz zapyta, czy ostatnio wystąpiły silne uderzenia w plecy, siniaki podczas upadku.

Leczenie bólu kości ogonowej

Bolesność kości ogonowej nie zniknie, dopóki patologia, która ją wywołała, nie zostanie wyleczona. Zintegrowane podejście do terapii jest praktykowane przy użyciu leków, terapii ruchowej, masażu i fizjoterapii.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Aby całkowicie wyeliminować ostry ból, stosuje się NLPZ do podawania pozajelitowego: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Kapsułki, tabletki, tabletki - Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulide, Etoricoxib szybko radzą sobie z bólem o umiarkowanym nasileniu. Możesz pozbyć się słabych, ciągnących, bolesnych wrażeń stosując maści i żele (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Środki przeczyszczające

Ból kości ogonowej często występuje podczas wypróżnień. Osoba zaczyna opóźniać pójście do toalety, co prowadzi do zaparć, bardziej pochodzenia neurogennego. Dlatego lekarze przepisują pacjentom środki przeczyszczające w tabletkach, kroplach, płytkach do żucia, proszkach do rozpuszczania w wodzie (Guttalax, Slabilen, Senade).

Miejscowe środki znieczulające

Przy nieskuteczności tabletek i maści praktykowane jest wprowadzanie roztworów znieczulających (Novocain, Lidocaine) do tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu kości ogonowej. Jeśli kokcygodynia jest wywoływana skurczem mięśni, wówczas można ją wyeliminować na długi czas.

Specjalne poduszki

W aptece lub sklepie medycznym można kupić specjalne urządzenie ortopedyczne - poduszkę w kształcie klina lub płaskiego wałka. Jego stosowanie zmniejsza intensywność bólu, staje się dobrą prewencją ich pojawienia się.

Fizjoterapia

Przewlekła bolesność kości ogonowej jest często komplikowana przez ciągły skurcz mięśni znajdujących się wokół niej. Najskuteczniejsze metody leczenia z wykorzystaniem czynników fizycznych. Są to magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, terapia falą uderzeniową, darsonwalizacja.

Fizjoterapia

Na etapie rehabilitacji lekarz fizjoterapeuty opracowuje indywidualny program terapii ruchowej. Regularny trening pomaga wzmocnić mięśnie i aparat więzadłowo-ścięgnisty, przyspieszyć krążenie i mikrokrążenie.

Interwencja chirurgiczna

Operacje przeprowadza się przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przez kilka miesięcy, z bólem, którego nie można wyeliminować za pomocą leków lub przy skomplikowanej patologii. W niektórych przypadkach konieczna jest kokcyklotomia lub usunięcie kości ogonowej.

etnoscience

Po głównym zabiegu na etapie zdrowienia można zastosować środki ludowe: napary, wywary, okłady, wcieranie, domowe maści. Ale ich użycie należy uzgodnić z lekarzem..

Ulga w domu

NLPZ w tabletkach pomagają wyeliminować ból. Ale nie można ich używać dłużej niż tydzień, ponieważ wywołują owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Lepiej jest używać produktów do stosowania miejscowego - maści znieczulających, żeli, kremów. Aby zmniejszyć nasilenie bólu, możesz użyć poduszek ortopedycznych i bandaży.

Dieta na choroby

Zmiana diety często pomaga poczuć się lepiej. W codziennym menu powinny dominować produkty z grubym błonnikiem - zboża, warzywa, owoce, ale ilość mięsa powinna być minimalizowana. To normalizuje perystaltykę, przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek..

Możliwe komplikacje

Jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy, w patologię stopniowo zaangażowane są zdrowe tkanki i narządy. Pojawiają się komplikacje, które wpływają na pracę wielu ważnych układów - pokarmowego, sercowo-naczyniowego. Możliwe zwyrodnienie łagodnego guza do złośliwego.

Zapobieganie zaostrzeniom

Uniknięcie bolesnych nawrotów pozwoli na przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza podczas leczenia oraz w okresie rekonwalescencji. Nie przechładzaj, nie wystawiaj okolicy lędźwiowo-krzyżowej na nadmierny wysiłek fizyczny. Konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu zbadania i oceny stanu narządów miednicy.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu jakiejkolwiek patologii, która wywołuje ból w kości ogonowej podczas wstawania i siedzenia, rokowanie dla pełnego wyzdrowienia jest korzystne..

Ból kości ogonowej lub kości ogonowej - przyczyny i leczenie

Pomimo tego, że dla człowieka kość ogonowa jest prymitywnym organem, to znaczy nie odgrywa dużej roli w życiu codziennym, duży problem stanowi ból w okolicy kości ogonowej. Ta lokalizacja bólu jest charakterystyczna dla wielu chorób o różnym profilu, które mogą być zarówno niewielkie, jak i dość poważne. Dlatego osoba, w obliczu podobnego objawu, musi przede wszystkim ustalić, dlaczego boli kość ogonowa..

Główne przyczyny i rodzaje bólu kości ogonowej

Mechanizmy pojawiania się kokcygodynii są różne. Istnieje lista najczęstszych powodów wyjaśniających, dlaczego kość ogonowa i kręgosłup mogą boleć poniżej:

  • traumatyczne obrażenia,
  • zmiana nowotworowa,
  • nabłonkowe przejście kości ogonowej (torbiel),
  • zwiększony nacisk na kręgosłup z otyłością lub ciążą,
  • hemoroidy,
  • zespół piriformis,
  • endometrioza,
  • choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego,
  • coccygodynia niewiadomego pochodzenia.

Kiedy boli kość ogonowa, należy dowiedzieć się, czy odczucia bólu są pierwotne, czy powstają w wyniku napromieniowania narządów okolicy odbytu (związane z odbytem i odbytnicą).

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowej

W przypadku patologii kręgosłupa krzyżowo-guzicznego, a także dolnej części pleców poniżej kości ogonowej, w okolicy kości ogonowej pojawia się ciągnięcie lub ostry ból.

Często lekarz, już w trakcie zbierania wywiadu dotyczącego bólu w okolicy kości ogonowej, wysuwa prawidłową hipotezę diagnostyczną. Dlatego podmiot musi dokładnie i jasno opisać, jakich doznań doświadcza. Jeśli kość ogonowa boli od dłuższego czasu, pacjent musi spróbować przypomnieć sobie, która sytuacja spowodowała rozwój objawów i co pomogło osłabić objawy.

Zranienie

Dość wyraźny ból w okolicy kości ogonowej występuje przy nieudanym upadku i uderzeniu plecami o twarde przedmioty. Zwykle w takich przypadkach ludzie zwracają się do ośrodków urazowych, gdzie często ujawniają tylko uraz tkanki miękkiej..

Ostry ból pod kością ogonową może być wynikiem złamań lub pęknięć. Niedoświadczony lekarz może nie zobaczyć tych zmian na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim. Dlatego, aby zobiektywizować badanie, prześwietlenie wykonuje się w kilku rzutach..

Podczas porodu może dojść do podwichnięcia - kość ogonowa za bardzo cofa się i staje się hipermobilna, powodując ból podczas ruchu.

Nieleczony ból pourazowy może stać się chroniczny, poważnie obniżając jakość życia i wpływając na wydajność.

Trudno jednoznacznie powiedzieć, dlaczego kość ogonowa może boleć po długim czasie po urazie lub upadku. Być może jest to spowodowane rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów w uszkodzonym obszarze. Druga opcja, wyjaśniająca przyczyny bólu kości ogonowej w późnym okresie urazu, mówi o progresji i szybkiej manifestacji procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych w opisywanym obszarze kręgosłupa.

W większości przypadków urazy kości ogonowej nie wymagają specjalnego leczenia. Jednak w niektórych sytuacjach konieczna jest redukcja odbytu, a nawet operacja..

Choroba pilonidalna

Pod tym terminem anglojęzyczni autorzy medyczni nazywają anomalię rozwojową, w której prymitywny kanał nabłonkowy znajduje się w fałdzie między pośladkami. Przy nieskomplikowanym przebiegu choroby włosowatej nie występuje ból w kości ogonowej. Pojawia się tylko wtedy, gdy mieszki włosowe, zawartość potu i gruczołów łojowych zatykają pierwotny otwór tego kanału..

Silny ból w kości ogonowej w tym stanie wynika z faktu, że rezydentna mikroflora dość szybko dołącza do procesu patologicznego i powoduje ropne powikłania. Uczucia mogą stać się nie do zniesienia, jeśli proces nie zostanie zdiagnozowany na czas za pomocą ultradźwięków, promieni rentgenowskich, w niektórych przypadkach - próbek wydzieliny z przetoki i nie zostanie zatrzymany. W przypadku ropienia włosowatej torbieli zaleca się chirurgiczne wycięcie okolicy [E1], drenaż i antybiotyki.

Guzy

Potworniaki - guzy z komórek rozrodczych, które nie są charakterystyczne dla danej lokalizacji, mają wzór objawów podobny do choroby pilonidalnej. Mogą to być kości, mięśnie, włosy i paznokcie..

W większości przypadków potworniaki są łagodne. Diagnozuje się u nich USG jeszcze przed urodzeniem dziecka. Choroba może pojawić się dopiero w wieku dorosłym lub do momentu zakażenia guza. W tym przypadku pojawia się ból, uczucie obecności obcego ciała w kości ogonowej, zaczerwienienie i obrzęk.

Jeśli zostanie znaleziona łagodna formacja, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Potworniak złośliwy wymaga chemioterapii.

Otyłość

Wraz ze wzrostem wagi zwiększa się obciążenie dolnej części kręgosłupa. To wyjaśnia, dlaczego kość ogonowa boli w otyłości. W tym przypadku najbardziej cierpi dolna część pleców. Ten sam mechanizm objawia się u kobiet niosących dziecko. Ból kości ogonowej podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym obciążeniem dolnych partii kręgosłupa.

Jednak w przypadku występowania kokcygodynii u otyłego pacjenta nie warto przypisywać pojawiających się objawów objawom otyłości. Konieczne jest wykluczenie poważniejszej i niebezpiecznej patologii, która powoduje podobne objawy.

Czasami ból może być idiopatyczny - to znaczy pojawia się i znika nieoczekiwanie, podczas gdy niemożliwe jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia. Przy takich objawach przepisywany jest kurs fizjoterapii i leki przeciwbólowe..

Ból promieniujący do kości ogonowej

Istnieje wiele schorzeń, które powodują ból kości ogonowej, które nie są związane z uszkodzeniem struktury kręgów kości ogonowej. Mogą to być choroby układu moczowo-płciowego lub układu mięśniowo-szkieletowego:

  • zewnętrzne i wewnętrzne typy hemoroidów,
  • łagodne i złośliwe guzy układu moczowo-płciowego,
  • przerzutowe zmiany w okolicy,
  • adenomioza,
  • choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne i zapalne kręgosłupa i struktur przykręgowych.

Hemoroidy

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób powodujących ból w opisywanym obszarze są hemoroidy. Jest to choroba żył hemoroidalnych, które znajdują się pod błoną śluzową wyściełającą ścianę odbytnicy. Może być ostry lub przewlekły. Pojawienie się zespołu bólowego z hemoroidami w okolicy kości ogonowej następuje z powodu napromieniowania wrażeń.

Hemoroidy często występują u kobiet po porodzie i są częstym powikłaniem poporodowym.

Zaostrzeniu przewlekłych hemoroidów towarzyszy silny ból. Temperatura wzrasta, ogólny stan zdrowia jest zaburzony, wzrasta ciśnienie, wzrasta tętno i puls. W przebiegu przewlekłym ból pojawia się podczas siedzenia, szczególnie przez długi czas. Defekacja występuje rzadziej, ponieważ temu procesowi towarzyszy ból, pieczenie w okolicy odbytu z powodu maceracji (obrzęku) okolicy odbytu. Dlatego w niektórych przypadkach sensowne jest stosowanie środków przeczyszczających..

W przypadku bólu, który pojawia się w ramach przewlekłego przebiegu hemoroidów, pacjenci mają tendencję do wywierania nacisku na odbyt, próbując w ten sposób odruchowo osłabiać impulsy bólowe. Aby poradzić sobie z tym stanem, musisz odwiedzić proktologa i przejść retroskopię..

Guzy

Nowotwory narządów miednicy, narządów płciowych, a także ogniska przerzutowe w kościach kręgosłupa w pierwotnym raku o innych lokalizacjach mogą powodować ból w okolicy kości ogonowej. Pojawiają się również z powodu promieniowania bólu innych narządów..

Jeśli u mężczyzn boli kość ogonowa, przyczyny należy szukać wśród chorób odbytnicy - mogą to być łagodne guzy lub nowotwory. Kobiety są bardziej narażone na uszkodzenie jajników, szyjki macicy lub piersi.

Leczenie guzów zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny i chemioterapię.

Zespół gruszkowaty

Urazy, skrzywienie kręgosłupa, duży wysiłek fizyczny, a także cechy anatomiczne mogą powodować skurcz w okolicy mięśnia gruszkowatego, skutkujący uciskiem nerwu kulszowego, co powoduje pieczenie lub ciągnięcie bólu.

Wrażenia emanują ze środka pośladka i rozprzestrzeniają się w dół nogi, mogą być przekazywane na okolice kości ogonowej i pachwiny.

Zespół mięśnia gruszkowatego jest dość rzadką diagnozą, co potwierdza blokada nowokainy. Jeśli ból ustąpił, diagnoza zostaje potwierdzona. NLPZ i środki zwiotczające mięśnie są stosowane w celu zmniejszenia bólu.

Endometrioza

Samica połowa populacji cierpi na chorobę związaną z ektopią (przemieszczeniem tkanki w nietypowe dla niej miejsce) odrzuconego endometrium, które normalnie wyściela jamę macicy. W przypadku adenomiozy jego komórki można wykryć w myometrium. Dlatego w przypadku endometriozy kość ogonowa również bardzo boli..

Endometrioza może wpływać nie tylko na macicę, ale także na inne narządy. W większości przypadków są to jajniki. Przy tej lokalizacji choroby kobieta martwi się bólem kości ogonowej. Możliwe jest pojawienie się komórek endometrium w tkance płucnej i tkance pozagałkowej oka. O tym, jak leczyć ból kości ogonowej z adenomiozą, decyduje wspólnie z chirurgiem ginekolog.

Kość ogonowa nieustannie boli kobiety z uszkodzeniem struktur macicy. Podczas menstruacji ból nasila się wielokrotnie. Z tego samego powodu kość ogonowa boli po porodzie..

Do rozpoznania choroby wykorzystuje się ultradźwięki. Leczenie często obejmuje laparoskopię (moxibustion), doustną antykoncepcję i terapię hormonalną.

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Ta grupa chorób obejmuje osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Często plecy boli po prawej lub lewej stronie. Prawdopodobnie ograniczona mobilność i ból podczas wstawania i prostowania pleców.

Problemem leczenia zajmuje się neurolog. Ten sam specjalista przeprowadza diagnostykę. Ból w okolicy kości ogonowej określa się palpacyjnie. Neurolog bada określone objawy i odruchy. Potem decyduje, jak wyleczyć ból w kości ogonowej..

Charakterystyka bólu

Charakter doznań różni się w zależności od przyczyny bólu. Dlatego lekarz, koncentrując się na objawach, może już wyciągnąć wnioski dotyczące charakteru choroby. Informacje przedstawione w tabeli są ważne dla diagnostyki różnicowej, szybkiego określenia taktyki postępowania z pacjentem i wyznaczenia skutecznego leczenia kości ogonowej..

PrzyczynaCharakterystyka bólu, objawy
ZranienieHistoria siniaków lub upadków. Zespół ostrego bólu. W dłuższej perspektywie bolące odczucia.
HemoroidyBól pojawia się podczas wypróżnień lub wysiłku. Towarzyszy im krwawienie lub utrata węzłów z odbytu.
AdenomiozaCoccygodynia jest trwała. Zwiększa się podczas menstruacji.
Choroba pilonidalnaObszar lędźwi i kości ogonowej staje się obrzęknięty, przekrwiony. Ból jest bardzo wyraźny, nie do zniesienia. Ogólne i lokalne temperatury rosną.
Formacje nowotworowe o różnej lokalizacjiNa pierwszy plan wysuwają się objawy kompresji przez objętość tkanki pierwotnego narządu dotkniętego chorobą. Kość ogonowa może nieustannie boleć i nie ulegać złagodzeniu. Wtedy rokowanie jest niekorzystne. Zmniejsza masę ciała.
OsteochondrozaZespół bólowy nasila się podczas wstawania i prostowania pleców. Charakterystyczna jest sztywność ruchu.
Zespół gruszkowatyBól lewej lub prawej nogi, ból natury lub pieczenie. Rozprzestrzenia się od środka pośladków w dół podudzia z napromieniowaniem do pachwiny i kości ogonowej.

Diagnoza chorób

Aby odpowiedzieć na pytanie, co zrobić, gdy boli kość ogonowa, konieczne jest przede wszystkim przeprowadzenie pełnej diagnozy. Zaangażowanych jest wielu powiązanych specjalistów - ginekolodzy, chirurdzy, androlodzy, onkolodzy, neurolodzy, nefrolodzy, a także lekarze pierwszego kontaktu - w celu ustalenia, dlaczego boli kość ogonowa.

Istnieje lista niezbędnych procedur diagnostycznych, które pozwalają określić, co powoduje ból kości ogonowej. Przede wszystkim są to:

  • RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w kilku projekcjach,
  • tomografia pleców,
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy małej w celu wykluczenia patologii ginekologicznej,
  • badanie odbytnicy palca u mężczyzn,
  • badanie pochwy u kobiet,
  • krew do biomarkerów.

Leczenie

Po ustaleniu choroby przepisuje się leczenie bólu kości ogonowej. Jest to problem multidyscyplinarny, rozwiązujemy go wspólnie z lekarzem, biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju.

Aby złagodzić ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przebieg przyjęcia nie powinien przekraczać 5-7 dni. Leki te mogą zarówno pozbyć się bólu kości ogonowej, jak i złagodzić stan zapalny. W przypadku zapalenia zaleca się również antybiotykoterapię..

Jeśli NLPZ w postaci tabletek i maści nie pomagają, uciekają się do stosowania miejscowych zastrzyków środków znieczulających, które łagodzą skurcze otaczających tkanek. Zabieg pozwala całkowicie pozbyć się kokcygodii.

Po wykluczeniu ostrego procesu zapalnego można przepisać fizjoterapię - magnetoterapię, ultrafiolet i laseroterapię.

Jeśli leczenie kości ogonowej nie przyniosło żadnych rezultatów, a ból nie zmniejsza się, lekarze uciekają się do kokcykotomii, czyli usunięcia kości ogonowej.

Jeśli leczenie zakończyło się sukcesem, można zastosować specjalne poduszki i kształt klinów lub pączków, aby zapobiec nawrotom i odciążyć obszar kości ogonowej..

Ból w okolicy kości ogonowej

Informacje ogólne

Plecy w okolicy kości ogonowej bardzo rzadko ranią człowieka. Jeśli przeanalizujemy dane statystyczne, problem ten dotyczy tylko 1% wszystkich patologii kręgosłupa. Jednocześnie osoba może odczuwać zarówno niewielki dyskomfort, jak i zauważyć, że boli go siedzenie i narzekać na pogorszenie jego zdrowia i stylu życia. Czasami kość ogonowa po prostu boli iz czasem ten stan ustępuje samoistnie. Ale w niektórych przypadkach silny ból w okolicy kości ogonowej u mężczyzn i kobiet wskazuje na rozwój poważnych schorzeń. Dlatego przy takim objawie lepiej udać się do lekarza, aby ustalić, czy przyczyna tego stanu jest poważna..

Co to jest kość ogonowa?

Przede wszystkim musisz zrozumieć anatomię. Kość ogonowa to część kręgosłupa, która go uzupełnia. Ogólnie rzecz biorąc, kość ogonowa jest szczątkiem, ponieważ jest przymocowana do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu. Oznacza to, że u zwierząt ta kość determinuje ruch ogona. W procesie ewolucji człowiek pozbył się ogona, ale jego kość ogonowa pozostała.

Gdzie jest kość ogonowa osoby, zdjęcie

Ta kość jest utworzona przez kilka kręgów ogonowych, ale w anatomii kość ogonowa jest uważana za jedną całość. Powtarza kość krzyżową w swoim kształcie i tworzy miskę miednicy człowieka.

W anatomii człowieka zdefiniowano cztery typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kątem i kierunkiem między kością ogonową a kością krzyżową. Ogólnie przyjmuje się, że ból idiopatyczny objawia się najczęściej w czwartym typie.

Jednak, chociaż kość ogonowa ma prymitywne pochodzenie, jej funkcje są nadal ważne. Do kości ogonowej przyczepionych jest wiele mięśni, ścięgien, więzadeł, które tworzą dno miednicy i wspierają narządy wewnętrzne człowieka. W pozycji siedzącej kość ogonowa i kość kulszowa przenoszą ciężar człowieka.

Coccygodynia - co to jest?

To nazwa bólu kości ogonowej, który najczęściej zaczyna przeszkadzać człowiekowi po czterdziestu latach. Ponadto znacznie częściej obserwuje się ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet. Coccygodynia ma wiele charakterystycznych cech:

  • Ból jest zlokalizowany w określonym miejscu: nieco powyżej odbytu, między pośladkami lub bezpośrednio w odbycie.
  • Ból nasila się, gdy osoba wstaje lub siedzi na twardej powierzchni przez długi czas.
  • Jeśli dotkniesz kości ogonowej, poczujesz ból lub dyskomfort.
  • Ból podczas siedzenia staje się mniej wyraźny, jeśli pochylisz się do przodu.
  • Prawdopodobnie utrudniony ruch jelit.
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Przyczyny bólu kości ogonowej

Jeśli dana osoba ma ból kości ogonowej, przyczyny tej manifestacji mogą być związane z bardzo różnymi czynnikami. Dlaczego ten obszar boli u mężczyzn i kobiet, możesz zrozumieć, analizując choroby, na które cierpi dana osoba..

Dlaczego pojawia się ból w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej?

  • uraz - zwichnięcie i podwichnięcie, złamanie;
  • guzy;
  • cysty;
  • otyłość i nadwaga;
  • niezidentyfikowane przyczyny bólu kości ogonowej u kobiet i mężczyzn.

Dlaczego pojawia się ból promieniujący do kości ogonowej?

  • Ze względu na choroby odbytnicy, a także otaczających tkanek - czasami odpowiedzią na pytanie, dlaczego boli kość ogonowa u kobiet i mężczyzn są hemoroidy, guzy odbytnicy.
  • Zespół mięśnia gruszkowatego może powodować te objawy.
  • Czasami ginekolog może pomóc w ustaleniu, dlaczego kość ogonowa boli kobiet podczas siedzenia, ponieważ może to być związane z chorobami żeńskich narządów płciowych, w szczególności z endometriozą.
  • Ból w kości krzyżowej i kości ogonowej pojawia się z powodu zmian w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Ból kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Najczęściej ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa pojawia się właśnie w wyniku urazu. Kilka rodzajów urazów może wywołać rozwój kokcygodynii:

  • jeśli osoba upadnie na kość ogonową w pozycji siedzącej;
  • po bezpośrednim uderzeniu w obszar kości ogonowej;
  • konsekwencja urazu porodowego - obszar ten często boli po porodzie;
  • przewlekły wpływ na kość ogonową - dzieje się tak u rowerzystów, którzy zajmują się jazdą konną.

Od momentu otrzymania urazu może minąć pewien okres czasu do pojawienia się bólu. Dlatego bardzo często nie jest możliwe znalezienie związku między urazem a dolegliwościami bólowymi.

Podczas porodu często występuje podwichnięcie. Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa stopniowo się porusza, a wyjście z miednicy rozszerza się. Ale w pewnych okolicznościach (jeśli miednica kobiety jest wąska, a płód jest zbyt duży lub podczas szybkiego porodu) kość ogonowa może się przesunąć za daleko. A ze względu na to, że ta część kręgosłupa staje się hipermobilna, u kobiet pojawia się ból w kości ogonowej. Z reguły dyskomfort w okolicy kości krzyżowej obserwuje się podczas wstawania i siedzenia.

Ból w tej okolicy podczas ciąży jest związany z fizjologią. Podczas gdy kobieta nosi dziecko, wszystkie jej więzadła są w stanie dużego obciążenia, co powoduje ból. Ponieważ stan ten nie jest związany z rozwojem choroby kości ogonowej u kobiet, wystarczy „przeczekać” ten okres. To prawda, że ​​kobieta nie powinna zapominać o prawdopodobieństwie wystąpienia innych poważnych chorób w czasie ciąży - są to cysty, guzy i hemoroidy..

Choroba pilonidalna

Nazywana również torbielą włosową lub nabłonkowym kanałem ogonowym, choroba ta zaczyna się w mieszku włosowym tylnej skóry. Kiedy włosy są osadzone pod skórą, tworzą przejście dla bakterii. W rezultacie stopniowo tworzą się cysty, które mogą wydostawać się przez pięściowe otwory z ropą. Jeśli między pośladkami u dorosłych pojawi się pęknięcie, powoduje to wiele niedogodności. Jednak zdarza się, że podczas badania pasaże nabłonkowe są wykrywane przypadkowo, całkowicie bezobjawowe.

Określa się dziedziczną skłonność do pojawiania się torbieli włosowatych. Również prawdopodobieństwo tej choroby wzrasta u osób prowadzących siedzący tryb życia, z otyłością, zbyt obfitym porostem włosów na ciele, brakiem higieny osobistej.

Jak objawia się choroba pilonidalna:

  • bardzo silna bolesność rozwija się w okolicy torbieli;
  • gdy ropa przebija się przez przetoki, określa się widoczne kanały i dziury;
  • na obszarze objętym stanem zapalnym występuje obrzęk i zaczerwienienie;
  • w niektórych przypadkach temperatura wzrasta.

Aby potwierdzić tę diagnozę, przepisuje się USG i RTG, czasami konieczne jest pobranie próbki tego, co jest oddzielone od przetoki.

W przypadku ropienia nabłonka konieczne jest leczenie chirurgiczne tego problemu. Przy dużej liczbie falistych pasaży wstrzykuje się do nich barwnik, aby wykryć wszystkie pasaże. Podczas operacji wycina się wszystkie kanały i przetoki, po czym zakłada się bandaż. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie antybiotykami.

Jednak nawet po wyzdrowieniu należy pamiętać, że nawroty choroby włosowatej nie są rzadkością. Ale jeśli operacja zostanie wykonana poprawnie, najprawdopodobniej będzie można pozbyć się choroby na zawsze..

Guzy kości krzyżowej i kości ogonowej

W tym obszarze mogą wystąpić potworniaki - guzy powstające z komórek rozrodczych. Z reguły potworniaki mają łagodny charakter, mogą zawierać dowolną tkankę, w tym paznokcie i włosy.

U małych dzieci często stwierdza się guzy zarodkowe, a czasami są one wykrywane jeszcze przed urodzeniem za pomocą badania ultrasonograficznego.

Jednak w niektórych przypadkach potworniaki przeszkadzają osobie w wieku dorosłym. Jeśli guz zostanie zainfekowany lub degeneruje się w złośliwy, wówczas pacjent martwi się bólem, pojawia się obrzęk i zaczerwienienie, a także uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej.

Jeśli potworniak jest łagodny, stosuje się leczenie chirurgiczne. W przypadku guzów złośliwych stosuje się chemioterapię.

Często w kości ogonowej i kości krzyżowej przerzuty guzów z innych narządów i tkanek - endometrium, jelita, szyjka macicy, pęcherz, jajniki.

Klęskę przerzutów można określić na podstawie następujących znaków:

  • w przeszłości dana osoba miała raka (nie zawsze);
  • ból związany z przerzutami jest słabo eliminowany po przyjęciu NLPZ;
  • najczęściej pojawienie się przerzutów pojawia się, gdy formacja początkowa zaczyna rosnąć;
  • jeśli w kręgosłupie pojawiają się przerzuty, prowadzi to do jego zniszczenia, a wynikiem są patologiczne złamania;
  • martwi się słabością, niską gorączką, osoba traci na wadze.

Otyłość

Przy założeniu, że wskaźnik masy ciała u kobiet jest większy niż 27,4, u mężczyzn przekracza 29,4, prawdopodobieństwo wystąpienia kokcygodynii znacznie wzrasta. Z powodu zbyt dużego ciężaru miednica w pozycji siedzącej nie jest ustawiona prawidłowo, co prowadzi do podwichnięcia kości ogonowej. Dlatego przy otyłości często boli dolna część pleców i kość ogonowa..

Ból idiopatyczny

Często kokcygodynia rozwija się z niewyjaśnionych powodów. Zdarza się, że takie objawy niepokoją, a potem same znikają. W niektórych przypadkach ból staje się przewlekły. W takim przypadku leki są przepisywane w celu złagodzenia bólu, fizjoterapia w celu zapobiegania.

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Jeśli kość krzyżowa boli, przyczyny mogą być związane z chorobami niezwiązanymi ze stanem kręgosłupa. Bolesne odczucia można podawać w okolicy kości krzyżowej i z powodu innych chorób. Poniżej porozmawiamy o tym, z czym jeszcze mogą wiązać się przyczyny bólu w kości krzyżowej, w dolnej części pleców u kobiet i mężczyzn.

Hemoroidy

Ta choroba jest związana z żylakami, które znajdują się na dnie odbytnicy. W zależności od głębokości rozwoju procesu określa się hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne. Niektórzy ludzie mają predyspozycje do rozwoju hemoroidów. Jeśli w ich życiu są czynniki, które wyzwalają, wówczas hemoroidy zaczynają się aktywnie rozwijać. Są to następujące czynniki:

  • okres ciąży;
  • dieta z niewystarczającą ilością błonnika;
  • przewlekła biegunka lub zaparcie.

W przypadku hemoroidów pacjent martwi się bólem w okolicy odbytnicy i pośladków, swędzeniem odbytu, pojawieniem się krwi. Czasami ból jest bardzo potworny. Ten stan występuje z powodu rozwoju zakrzepicy żył hemoroidalnych. Po wypadnięciu węzła żylnego zostaje zatkany krwią. W takiej sytuacji ten węzeł może obumrzeć i poważnie krwawić. Dlatego jeśli w okolicy odbytu nie tylko swędzi, ale również występuje silny ból i obfite krwawienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Często w przypadku hemoroidów zaczynają pojawiać się pęknięcia w odbycie. W takiej sytuacji osoba jest zmuszona znosić bardzo nieprzyjemne objawy, zwłaszcza podczas wypróżnień..

Dlatego osoby cierpiące na ból kości ogonowej często wymagają konsultacji z proktologiem i poddania się rektoskopii w celu ustalenia prawdziwej przyczyny..

W okresie zaostrzeń hemoroidów ważne jest przestrzeganie właściwej diety. Aby całkowicie pozbyć się takich objawów, wskazana jest interwencja chirurgiczna..

Guzy

Wraz z rozwojem onkologicznej choroby odbytnicy początkowo osoba nie może podejrzewać, że proces ten rozpoczął się w jego ciele. Sygnałem tego może być między innymi ból w kości ogonowej. Jeśli guz rozwinie się w świetle jelita, jego głównymi objawami będą krwawienie i trudności z wypróżnianiem. Ale wzrost guza na zewnątrz jest również możliwy, gdy atakuje odbytnicę, i może również rozprzestrzeniać się do macicy, pęcherza, kości krzyżowej, kości ogonowej. Ponieważ guz wpływa na ścieżki nerwowe, pojawia się silny ból. Rozwój onkologii można podejrzewać w następujących przypadkach:

  • najbardziej dotkliwe bóle w nocy, mają gryzący charakter;
  • kiedy krew pochodzi z odbytnicy, widoczne są w niej fragmenty tkanki i skrzepy;
  • występuje zauważalna utrata masy ciała, podczas gdy osoba nie przestrzega diety;
  • martwi się ciągłą słabością, występuje podgorączkowa temperatura ciała;
  • niezależnie od postawy boli po lewej stronie kości ogonowej;
  • osoba była wcześniej leczona na raka jelita grubego.

Jeśli obserwuje się powyższe objawy i cechy, nie oznacza to, że w organizmie rozwija się choroba złośliwa. Powinni jednak zaalarmować i zmotywować do natychmiastowej konsultacji z lekarzem..

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej i poniżej jest stale poddawany bardzo silnym obciążeniom. Dlatego po 40 roku życia u większości osób rozwija się osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i inne choroby..

Również osoby w wieku dojrzałym i starszym często martwią się o: kręgozmyk, przepuklinę międzykręgową, skrzywienie kręgosłupa. Czasami ból w dolnej części kręgosłupa jest spowodowany przepukliną kości ogonowej - jednym z rodzajów przepuklin międzykręgowych.

Gdy korzenie nerwowe są zaangażowane w procesy patologiczne, rozwija się zespół korzeniowy, w którym odnotowuje się następujące objawy:

  • noga boli, najczęściej w podudzie;
  • od czasu do czasu nasila się ból kości ogonowej i dolnej części pleców;
  • odczuwa się mrowienie i pieczenie;
  • dyskomfort jest również odczuwalny w okolicy odbytnicy i pachwiny.

Aby zdiagnozować choroby kręgosłupa, musisz wykonać rezonans magnetyczny. Po wykryciu przepuklin i innych poważnych patologii wykonuje się operację.

Ale w większości przypadków leczenie zachowawcze pomaga poprawić stan. Podczas zaostrzenia pacjentowi przepisuje się środki znieczulające - NLPZ, środki znieczulające są wstrzykiwane do kręgosłupa lędźwiowego. Kiedy ostre objawy można zatrzymać, przeprowadzają fizjoterapię, masaż, ćwiczą pływanie i ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli jednak boli kość ogonowa, lekarz powinien powiedzieć, jak leczyć ten stan w domu, a pacjent musi działać ściśle według tego schematu.

Zespół gruszkowaty

Czasami odpowiedź na pytanie, dlaczego kość ogonowa boli, gdy siedzisz i wstajesz, jest taka, że ​​u osoby występuje zespół piriformis. Stan ten charakteryzuje się bólem w okolicy nerwu kulszowego, który rozwija się w wyniku skurczu mięśnia gruszkowatego. Rozwija się z powodu doznanego urazu, specyfiki anatomii mięśnia, z powodu niezwykłych obciążeń z zakrzywionym kręgosłupem. Mięsień podatny na skurcze uciska nerw i może ulec zapaleniu. W tym przypadku osoba odczuwa nie tylko ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania, ale także inne objawy:

  • bolący lub piekący ból w nodze;
  • po zewnętrznej stronie podudzia bolesność rozciąga się w dół;
  • ognisko bólu - pośrodku pośladków;
  • dyskomfort występuje w pachwinie i kości ogonowej.

Ta diagnoza jest stosunkowo rzadka. Potwierdza to wykonywana blokada nowokainy w okolicy tego mięśnia. Zakładając, że ból ustąpi po nim, można argumentować, że jego przyczyna była związana z uciskiem nerwu kulszowego.

To właśnie blokada jest sposobem leczenia zespołu gruszkowatego. Stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie.

Endometrioza

Przy tej patologii żeńskiego układu rozrodczego komórki wewnętrznej wyściółki macicy są wprowadzane do innych tkanek i narządów..

Powierzchowna warstwa wyściółki macicy jest zrywana co miesiąc i wypływa podczas menstruacji. Ale jeśli z powodu patologii komórki endometrium znajdą się w ścianie lub szyjce macicy lub innych narządach, wówczas pojawia się mikrokrwawienie, które powoduje ból w endometriozie.

Jeśli takie ogniska pojawiają się w okolicy tylnej ściany macicy, odbytnicy, więzadeł maciczno-krzyżowych, kobieta może odczuwać dyskomfort i bolesność w kości ogonowej. Z reguły takie objawy nasilają się przed miesiączką i ustępują po nich..

Możesz określić tę dolegliwość, przeprowadzając badanie ultrasonograficzne. W przypadku osłabiających objawów wykonuje się operację laparoskopową. Czasami doustne środki antykoncepcyjne lub leki hormonalne pomagają przezwyciężyć ból.

Również bolesność w okolicy odbytu może objawiać się zapaleniem przydatków macicy (zapalenie przydatków).

Również u kobiet dyskomfort w kości ogonowej może być pierwszym dowodem przerwania ciąży pozamacicznej. W takiej sytuacji ból zlokalizowany jest poniżej kości ogonowej..

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

W ten sposób krótko podsumowujemy wszystkie przyczyny bólu kości ogonowej.

zabarwienie przetok podczas operacji.

ChorobaJak objawia się ból?Jakie inne objawy towarzyszą?Metody diagnostyczne
CoccygodyniaBardzo boli podczas siedzenia i wstawania.Uczucie ciężkości w okolicy kości ogonowej.Badanie i badanie cyfrowe przez odbytnicę.
Uraz kości ogonowejRóżna intensywność bólu po upadku, uderzeniu, ciężkiej pracyObecność siniaka na kości ogonowej, objawy kokcygodii.MRI, RTG, badanie doodbytnicze.
Guzy kości ogonowej i kości krzyżowejZaniepokojone ostrymi i bolesnymi bólami, często w nocy, są słabo kontrolowane przez stosowanie NLPZ.
  • Określa się formacje pod skórą w tym obszarze;
  • osoba traci na wadze, martwi się słabością i gorączką;
  • nawrót nowotworu złośliwego o innej lokalizacji.
  • MRI;
  • Ultradźwięk;
  • CT;
  • osteoscyntygrafia.
Torbiel włosowataBolesność w miejscu ropnia lub przetoki, które mają właściwości „pękania”.
  • Obrzęk;
  • zaczerwienienie skóry, gorąca skóra;
  • wzrost temperatury;
  • pojawienie się ropnego wydzieliny przez przetokowe otwory.
HemoroidyBardzo silny i ostry ból w zakrzepicy.
  • Pojawienie się szkarłatnej krwi podczas wypróżnień;
  • wypadanie hemoroidów;
  • swędząca skóra wokół odbytu.
  • Kontrola;
  • rektoskopia.
Zespół gruszkowatyPromieniujące odczucia bólu w dolnej części kręgosłupa, ból rozwija się w środku pośladka i rozprzestrzenia się w dół nogi.
  • Poruszając się i zginając nogę, osoba odczuwa ból;
  • zwiększa się, jeśli na kręgosłupie występuje obciążenie;
  • zmartwiony w nocy.
Badanie, blokada nowokainy w celu rozpoznania.
EndometriozaZakłócony przewlekłym bólem miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączki.Z endometriozą szyjki macicy - plamienie krwawienia przed miesiączką.Badanie, laparoskopia, USG, badanie pochwy.

Jak diagnozuje się bolesność kości ogonowej??

Jeśli boli kość ogonowa, z którym lekarzem się skontaktować, terapeuta lub inny lekarz powie. W każdym razie, aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych. Dlatego możesz uzyskać dokładną odpowiedź na pytanie, do którego lekarza się udać, możesz bezpośrednio w klinice, dla której ważne jest, aby umówić się na wizytę u specjalisty w odpowiednim czasie.

Do diagnozowania chorób, w których boli kość ogonowa, stosuje się szereg metod..

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz początkowo wyczuwa palpację, dokładnie badając rękami obszar, w którym występuje ból. Podczas badania palpacyjnego zewnętrznego z powodu nacisku na kość ogonową pojawia się lub nasila się ból. Dyskomfort jest również spowodowany dotykaniem około 5 cm średnicy wokół kości ogonowej

Lekarz może również sondować tę kość przez odbytnicę. Pomaga to określić mobilność stawów, aby wykluczyć guzy pochwy i odbytnicy..

RTG


Zdjęcie rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej pozwala określić skutki urazów, zarówno niedawnych, jak i przewlekłych. Ale często ta kość ma wiele indywidualnych cech, które nie są związane z bólem. Dlatego radiografia nie zawsze pomaga w dokładnym ustaleniu diagnozy..

USG, MRI

Przeprowadzenie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ma na celu wykluczenie zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, które mogą prowadzić do promieniującego bólu dolnego odcinka kręgosłupa. To badanie pozwala zidentyfikować lub wykluczyć choroby pęcherza i okolicy narządów płciowych.

Dzięki USG narządów otrzewnej można wykluczyć lub potwierdzić stan zapalny i guzy.

Jeśli podejrzewasz rozwój przerzutów, wykonuje się scyntygrafię kości - do organizmu wstrzykuje się radioaktywne izotopy, po czym rejestruje się ich promieniowanie.

O co pyta lekarz podczas wizyty?

Zanim pójdziesz do lekarza, musisz pomyśleć o odpowiedziach na pytania, które zadaje specjalista w takiej sytuacji..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból i jaka jest jego natura?
  • Jak określa się jego intensywność w dziesięciostopniowej skali?
  • W jakich okolicznościach ból staje się bardziej wyraźny - podczas siedzenia, wstawania, chodzenia, defekacji, stosunku płciowego itp..?
  • Kiedy pojawiły się takie doznania? Czy są one związane z urazem lub operacją??
  • Czy pacjent używał specjalnych poduszek?
  • Jak długo osoba może siedzieć od momentu pojawienia się dyskomfortu?
  • Czy pomagają leki przeciwbólowe i inne leki?
  • Masz trudności z oddawaniem moczu?
  • Czy są jakieś trudności w procesie wypróżniania, czy określono domieszkę krwi w kale??
  • Kiedy miały miejsce ostatnie narodziny, czym one były?
  • Czy kobieta miała choroby ginekologiczne?
  • Czy były gwałtowne wahania masy ciała??
  • Czy odczuwasz dyskomfort w nogach??
  • Czy pacjent miał raka?

Kiedy musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą?

  • Jeśli objawia się nie tylko ból, ale także wysoka temperatura.
  • Z krwawieniem z odbytu.
  • W przypadku braku działania środków przeciwbólowych.
  • W przypadku przetok z ropną wydzieliną, obrzękiem i zaczerwienieniem skóry.
  • Po chorobie na raka.

Jak leczyć bolesność?

Oczywiście, gdy pojawiają się nieprzyjemne doznania, osoba ma pytanie, co zrobić, jeśli kość ogonowa boli, gdy siedzisz. Oczywiście, jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia lub podczas siedzenia pojawiają się nieprzyjemne odczucia w kości krzyżowej i pośladkach, terapia zależy od przyczyny, która wywołała ten stan.

W chorobach zapalnych wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne..

W przypadku łagodnych guzów i złośliwych formacji wykonuje się operację i chemioterapię.

Jeśli osoba zauważy, że siedzenie na krześle jest niewygodne i bolesne po zwichnięciach lub złamaniach kości ogonowej, konieczna jest redukcja odbytu lub operacja.

Jeśli kobieta odczuwa ból po porodzie podczas siedzenia, pomocne będą specjalne ćwiczenia..

Gdy bardzo silny ból odbytu wiąże się z hemoroidami, wykonywana jest operacja.

W każdym razie, jeśli zdefiniujesz swój problem jako „siedzenie na księdzu boli”, należy określić przyczyny. Jeśli w efekcie zostanie postawiona diagnoza „coccygodynia”, stosuje się następujące metody leczenia:

Stosowanie NLPZ

Stosowanie tych leków poprawia samopoczucie. Producenci farmaceutyków oferują wiele różnych NLPZ. Są to indometacyna, ibuprofen, piroksykam, diklofenak. Zarówno wskazania do stosowania, jak i negatywne skutki tych leków są podobne. Główny efekt uboczny wiąże się z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia wrzodów żołądkowo-jelitowych. W związku z tym takich leków nie należy stosować dłużej niż pięć dni, a także nie należy zwiększać dawki leków.

Środki przeczyszczające

Bardzo często osobom z kokcygodynią trudno jest iść do toalety, ponieważ przy wysiłku nasila się dyskomfort. W rezultacie możliwe są tak zwane „zaparcia psychiczne”. Dlatego okresowo można stosować środki przeczyszczające, najlepiej roślinne, w celu ułatwienia wypróżnień..

Stosowanie środków znieczulających miejscowo

Pod warunkiem, że tabletki przeciwbólowe nie działają, w okolicę kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Zabieg ten nie jest bolesny, a przy jego pomocy można wyeliminować skurcz tkanek, co prowadzi do eliminacji kokcygodynii..

Fizjoterapia

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszelkie skutki fizyczne są dopuszczalne tylko po usunięciu ostrego procesu zapalnego. W przypadku kokcygodynii, ultrafioletu, lasera, magnetoterapii, darsonwalizacji i aplikacji parafiny. Zabieg ten wskazany jest przede wszystkim w przypadku bólu przewlekłego..

Zastosowanie specjalnych poduszek

Specjalne poduszki w kształcie klina lub pączka są sprzedawane w aptekach lub sklepach ortopedycznych. Pomagają odciążyć dolną część kręgosłupa i zapobiegają kontaktowi z twardymi powierzchniami. Jeśli chodzi o prawdziwą kokigodynię, takie poduszki ponadto pomagają zapobiegać nawrotom..

Usunięcie kości ogonowej (kokcygektomia)

Ta operacja jest wykonywana tylko w skrajnych przypadkach, gdy dana osoba jest zmuszona znosić nieznośny ból, a jego ogólna jakość życia jest z tego powodu znacznie obniżona. Operację przeprowadza się, jeśli wszystkie inne metody były nieskuteczne, to znaczy w ostateczności. Rzeczywiście, w okresie rekonwalescencji ryzyko powikłań infekcyjnych jest wysokie. Dlatego też kokcygektomia jest właściwie ostatnim sposobem rozwiązania problemu..

Jak złagodzić ból w domu?

Zatem zapalenie kości ogonowej, którego objawy i leczenie opisano powyżej, jest nieprzyjemnym stanem, który wymaga podjęcia działań w celu złagodzenia objawów. W domu można złagodzić kokcygodynię za pomocą kilku skutecznych metod..

Aby zmniejszyć dyskomfort wywołujący zapalenie kości ogonowej u kobiet i mężczyzn, warto spędzać mniej czasu w pozycji siedzącej. Możesz użyć specjalnych poduszek, które pomogą wyeliminować dyskomfort.

Jeśli ból nie ustąpi w ciągu kilku dni, stosuje się NLPZ, ale takich leków nie należy pić dłużej niż 5 dni.

Zapalenie kości ogonowej u mężczyzn i kobiet wymaga przeglądu diety i wprowadzenia pokarmów zawierających dużą ilość błonnika w celu wyeliminowania zaparć.

Rokowanie w kokcygodynii

Jeśli zostanie przeprowadzona prawidłowa terapia, to nawet w przypadku procesów złośliwych możliwe jest wyleczenie. Ale jeśli nie przeprowadzisz terapii, ból może przejść w stan przewlekły, pogarszając jakość życia i wydajność. Dlatego bardzo ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i zapewnić odpowiednie leczenie..

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.