Główny / Kość krzyżowa

Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa z kontrastem i bez jest istotą badania, które wykazuje skutki uboczne. MRI różnych części kręgosłupa (szyjnego, na plecach, lędźwiowo-krzyżowego itp.).

Kość krzyżowa

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Rezonans magnetyczny to bardzo pouczająca forma instrumentalnej diagnostyki patologii kręgosłupa i rdzenia kręgowego, oparta na zdolności atomów wodoru do zmiany wektora rotacji pod wpływem pola magnetycznego. Rezonans magnetyczny służy do diagnozowania urazów, anomalii strukturalnych, procesów onkologicznych, chorób zapalnych, zwyrodnieniowo-dystroficznych rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Tomografię stosuje się również do kontroli po operacjach i leczeniu zachowawczym..

Rezonans magnetyczny kręgosłupa - ogólna charakterystyka

Co to jest MRI?

Rezonans magnetyczny (MRI, NMR, NMR) kręgosłupa jest nieinwazyjną (niezwiązaną z wprowadzaniem narzędzi medycznych do jamy ciała) metodą badawczą związaną z diagnostyką radiacyjną. MRI odnosi się do metod radiacyjnych, ponieważ opiera się na rejestracji promieniowania emanującego z atomów wodoru aktywowanych polem magnetycznym, wchodzących w skład struktury cząsteczek wody, z których 70% składa się z ludzkiego ciała. Ze względu na swoją fizyczną zasadę rezonans magnetyczny pozwala z najwyższą dokładnością zidentyfikować ogniska patologiczne w tkankach kręgosłupa, zwłaszcza miękkich, a także określić stopień nasilenia i rozpowszechnienie procesu patologicznego.

W przeszłości, w momencie jego pojawienia się we wczesnych latach osiemdziesiątych, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego było nazywane „obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMR)” lub „jądrowym rezonansem magnetycznym (NMR)”. Jednak po tragedii w elektrowni atomowej w Czarnobylu na całym świecie w umysłach ludzi ukształtowało się wyraźne negatywne skojarzenie ze słowem „atom”, które było postrzegane jedynie jako synonim przenikania promieniowania radioaktywnego. I choć w nazwie metody badawczej słowo „jądrowa” nie miało nic wspólnego z promieniowaniem jonizującym, a jedynie oznaczało, że pole magnetyczne oddziałuje na protony w jądrze atomów wodoru, to nazwę metody diagnostycznej trzeba było zmienić tak, aby za każdym razem nie wdawać się w wyjaśnienia. otrzymują odmowy egzaminów na podstawie irracjonalnych obaw.

Fizyczna zasada MRI

Aby zrozumieć istotę MRI, należy wiedzieć, jaka zasada fizyczna jest podstawą tej metody wizualizacji różnych struktur ludzkiego ciała. Zatem rezonans magnetyczny opiera się na zjawisku fizycznym zwanym magnetycznym rezonansem jądrowym (NMR). Istota tego zjawiska polega na zdolności protonów z jąder atomów wodoru do zmiany kierunku ich ruchu precesyjnego pod wpływem silnego pola magnetycznego. Zatem normalnie proton w jądrze atomu wodoru obraca się wokół własnej osi, jak wir, z bardzo wysoką częstotliwością - około 40 MHz. Ponadto rotacja protonów jest zwykle chaotyczna, każdy obraca się zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Jeśli atomy wodoru zostaną umieszczone w polu utworzonym przez silny magnes, najpierw zaabsorbują energię promieniowania magnetycznego, po czym zsynchronizują się (wchodzą w rezonans) i zaczną się obracać w jednym kierunku. Po zaniku pola magnetycznego protony atomów wodoru ponownie wracają do swojego zwykłego stanu i zaczynają się chaotycznie obracać - jedne zgodnie z ruchem wskazówek zegara, inne przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Moment powrotu protonów do swojego normalnego stanu po ustaniu wpływu pola magnetycznego nazywany jest relaksacją i przebiega wraz z uwolnieniem energii.

W trakcie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego na badany obszar ciała przykłada się silny magnes, w wyniku czego wszystkie znajdujące się w nim atomy wodoru wchodzą w rezonans, zaczynają się obracać w jednym kierunku, a po ustaniu wpływu pola magnetycznego relaksacja rozpoczyna się wraz z uwolnieniem energii. Energia uwalniana przez protony atomów wodoru w momencie wejścia w rezonans i relaksację jest rejestrowana przez specjalne czujniki. Ponadto program komputerowy automatycznie przetwarza uzyskane wartości energii i na podstawie ich cech fizycznych buduje obraz badanych narządów na monitorze komputera..

Ponieważ atomy wodoru są obecne w wodzie, która stanowi 70% ciała człowieka i jest obecna w absolutnie wszystkich narządach i tkankach, w tym w kręgosłupie i rdzeniu kręgowym, rezonans magnetyczny pozwala na uzyskanie obrazów badanego narządu na dowolnej głębokości i na dowolnej płaszczyźnie. Oznacza to, że w wyniku MRI lekarz otrzymuje serię obrazów, które przedstawiają badany narząd jakby w przekroju, warstwa po warstwie i wzdłuż różnych płaszczyzn. Innymi słowy, jeśli kręgosłup zostanie pocięty na cienkie warstwy, to pojawienie się takich warstw będzie obrazem, który zobaczy lekarz w wyniku badania MRI. Co więcej, jeśli kręgosłup jest przecięty w rzeczywistości, można to zrobić tylko w jednej płaszczyźnie, na przykład wzdłuż, w poprzek. Ale podczas MRI lekarz otrzymuje sekcje warstwa po warstwie wykonane w różnych płaszczyznach - zarówno wzdłuż, jak iw poprzek, po przekątnej i pod dowolnym kątem.

W związku z tym wielowarstwowe przekroje kręgosłupa i rdzenia kręgowego na wszystkich trzech płaszczyznach umożliwiają lekarzowi zbadanie wewnętrznej struktury narządów na całej ich grubości i zidentyfikowanie najmniejszych patologicznych ognisk. Na podstawie wyglądu, wielkości, lokalizacji ognisk patologicznych, ich częstości występowania i stosunku do otaczających tkanek lekarz może zdiagnozować chorobę osoby.

Co pokazuje MRI?

Ponieważ fizyczne podłoże MRI polega na oddziaływaniu pola magnetycznego na protony jąder atomów wodoru w składzie cząsteczek wody, metoda ta jest najlepszym sposobem wizualizacji tkanek miękkich (rdzeń kręgowy, stawy międzykręgowe, powierzchnie stawowe kręgów, krążki międzykręgowe, naczynia, mięśnie, więzadła, ścięgna, chrząstki, pnie nerwowe, korzenie kręgosłupa itp.), których, mówiąc w przenośni, jest dużo. Ale kości zawierające niewiele wody są słabo widoczne na skanach MRI. Badanie pozwala jedynie oszacować ich wielkość, zarys, wysokość, granice i lokalizację. Ale wewnętrznej struktury kości nie można wizualizować za pomocą MRI.

Taki stan rzeczy sprawia, że ​​rezonans magnetyczny doskonale nadaje się do diagnozowania patologii rdzenia kręgowego, naczyń kręgosłupa, pni nerwowych, korzeni, więzadeł, chrząstki i krążków międzykręgowych. Ale do wykrywania uszkodzeń struktur kostnych kręgosłupa MRI jest słabo dostosowany, ponieważ nie są one wyraźnie widoczne na obrazach. Dlatego MRI najlepiej wykonać, gdy podejrzewa się, że choroba kręgosłupa jest spowodowana patologicznymi zmianami w jego strukturach tkanek miękkich, a nie w gęstych kręgach kostnych..

MRI może wykryć następujące choroby kręgosłupa:

  • Urazy z podejrzeniem uszkodzenia korzeni kręgosłupa (zwichnięcia, przemieszczenia kręgów, krwiaki w rdzeniu kręgowym).
  • Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (osteoporoza, osteochondroza, spondyloza, kręgozmyk, zwapnienie krążka międzykręgowego, więzadło utrwalające, choroba Forestiera, spondyloartroza, dystrofia kręgosłupa, zwyrodnienie, zwłóknienie, wypadanie, przepuklina międzykręgowa, sekwestracja kręgosłupa).
  • Choroby zapalne kręgosłupa (zapalenie kości i szpiku, specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa o charakterze gruźliczym i brucelozy, reumatyczne zapalenie stawów kręgosłupa, autoimmunologiczne choroby zapalne (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów), bąblowica kręgosłupa, ropień nadtwardówkowy (zapalenie nadtwardówkowe), empatia, sarkoidoza.
  • Choroby zapalne rdzenia kręgowego (zapalenie pajęczynówki, zapalenie rdzenia kręgowego).
  • Formacje wolumetryczne kręgosłupa i rdzenia kręgowego (guzy łagodne i złośliwe, przerzuty, cysty, jamistość rdzenia).
  • Choroby demielinizacyjne rdzenia kręgowego (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, zespoły Guillain-Barré, Miller-Fischer, Charcot-Marie).
  • Wrodzone lub nabyte anomalie budowy kręgosłupa i rdzenia kręgowego (skolioza, kifoza, wzmocnienie lub wygładzenie naturalnej kifozy i lordozy, anomalia Kimmerle'a, zespolenie kręgów między sobą, brak jakichkolwiek części kręgów, lumbarizacja, sakralizacja).
  • Choroba naczyniowa kręgosłupa (np. Zespół tętnicy kręgowej, zakrzepica, zwężenie, ucisk, patologiczna krętość naczyń, wady rozwojowe tętniczo-żylne, niedokrwienie szpiku kostnego).

MRI pozwala nie tylko określić rodzaj i charakter patologii, ale także ocenić wielkość, lokalizację, kształt, rozpowszechnienie zmian patologicznych, nasilenie choroby. Jeśli chodzi o guzy, MRI pozwala określić jego typ (złośliwy lub łagodny), tempo wzrostu, stopień rozpowszechnienia, uszkodzenie otaczających tkanek, stadium onkologii itp. Dzięki informacjom o procesie nowotworowym uzyskanym z wyników MRI często eliminowana jest konieczność wykonywania biopsji i innych dodatkowych badań.

Tryby MRI

Standardowe tryby MRI to obrazy ważone T1 i T2 w różnych płaszczyznach. Obrazy ważone T1 (T1-VI) uzyskuje się poprzez rejestrację energii uwalnianej przez protony atomów wodoru w momencie wejścia w rezonans. Obrazy ważone T2 (T2-VI) uzyskuje się poprzez rejestrację energii w czasie relaksacji atomów wodoru. Takie obrazy ważone T1 i T2 pozwalają na ocenę charakteru, lokalizacji i zasięgu procesu patologicznego. Najczęściej MRI wykonuje się tylko po uzyskaniu takich T1-WI i T2-WI.

Oprócz standardowego trybu obrazowania można wykonać dynamiczny MRI, w którym rejestrowany jest przepływ środka kontrastowego przez ognisko patologiczne. Ten dynamiczny rezonans magnetyczny służy do odróżnienia guzów złośliwych od łagodnych.

Ponadto w celu odróżnienia tkanki tłuszczowej od formacji nowotworowych stosuje się tryb supresji tłuszczu..

W celu oceny przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej można wykonać mielografię rezonansu magnetycznego. Taka mielografia polega na ocenie stanu samego płynu.

Bezpieczeństwo MRI

Pole magnetyczne i fale radiowe wykorzystywane do rezonansu magnetycznego są bezpieczne dla ludzi, nie mają negatywnego wpływu na narządy i tkanki, a także nie powodują ekspozycji na promieniowanie, w przeciwieństwie do CT czy RTG. Dlatego w razie potrzeby rezonans magnetyczny ze względu na swoje bezpieczeństwo może być wykonywany u osób starszych, dzieci, a nawet kobiet w ciąży. Pomimo tych zalet MRI ma również wady, do których należy czas trwania badania, konieczność pozostawania w bezruchu, wysoki koszt oraz brak możliwości zastosowania tej metody diagnostycznej u osób z rozrusznikami serca czy implantami ferromagnetycznymi..

Charakterystyka MRI różnych części kręgosłupa

Rezonans magnetyczny można wykorzystać do badania zarówno całego kręgosłupa w ogóle, jak i jego części (szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowo-krzyżowej, kości ogonowej). W zależności od podejrzewanej choroby i miejsca, w którym dana osoba martwi się dyskomfortem, lekarz przepisuje rezonans magnetyczny całego kręgosłupa lub tylko jednej sekcji. Rozważmy bardziej szczegółowo, w jakich przypadkach i dlaczego przepisuje się rezonans magnetyczny różnych części kręgosłupa.

Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego

Zwykle badanie jest przepisywane na ostatnim etapie diagnozy, gdy wykonano już rentgen, ultrasonografię, ultrasonografię dopplerowską naczyń szyjnych i na ich podstawie, a także na podstawie skarg, podejrzewa się jedną z następujących chorób, które wymagają wyjaśnienia za pomocą MRI:

  • Osteochondroza szyjki macicy (skargi pacjentów na sztywność szyi, ból u nasady włosów, ból z tyłu głowy i szyi z rozprzestrzenianiem się na ramię);
  • Spondyloza deformuje;
  • Wypukłość krążków międzykręgowych i przepuklina krążka międzykręgowego (ból i napięcie mięśni szyi, drętwienie i osłabienie ramion);
  • Wady rozwojowe kręgosłupa szyjnego (zespół Klippla-Feila, zespół dodatkowych żeber szyjnych, anomalia Kimmerle'a, przerost siodła, asymilacja atlasu);
  • Zwężenie kanału kręgowego;
  • Stwardnienie rozsiane;
  • Konsekwencje urazów kręgosłupa (złamania, zwichnięcia, przemieszczenia kręgów);
  • Podejrzewane guzy lub przerzuty do kręgosłupa lub rdzenia kręgowego;
  • Choroby zakaźne (zapalenie kości i szpiku, gruźlica kręgosłupa).

Ponadto rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego można wykorzystać do identyfikacji przyczyn przewlekłych bólów głowy, zawrotów głowy, omdlenia i pełzania. MRI wykonuje się również, jeśli podejrzewa się zaburzenia przepływu krwi w kręgosłupie lub ucisk nerwu..

Rezonans magnetyczny kręgosłupa piersiowego

Stosuje się go, podobnie jak rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego, zwykle na ostatnich etapach badania, gdy zostały już wykonane inne badania, takie jak RTG, USG, badania laboratoryjne itp. MRI służy do oceny stanu stawów międzykręgowych, krążków międzykręgowych, korzeni kręgosłupa, rdzenia kręgowego, kanału kręgowego i naczyń krwionośnych. Na podstawie oceny stanu tych struktur kręgosłupa MRI pozwala na wyjaśnienie wstępnej diagnozy, postawienie prawidłowej diagnozy w wątpliwych przypadkach, a także monitorowanie przebiegu choroby i skuteczności leczenia.

MRI kręgosłupa piersiowego jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Urazy kręgosłupa piersiowego;
  • Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (osteochondroza, kręgozmyk, osteoporoza);
  • Przepuklina i wypukłe krążki międzykręgowe;
  • Anomalie struktury kręgosłupa;
  • Podejrzewane choroby demielinizacyjne (stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu i rdzenia mnogiego);
  • Podejrzewane guzy i przerzuty do rdzenia kręgowego lub kręgosłupa;
  • Zwężenie kanału kręgowego;
  • Choroby zakaźne kręgosłupa (gruźlica, zapalenie stawów kręgosłupa, ropnie rdzenia kręgowego);
  • Zaburzenia przepływu krwi w naczyniach kręgowych;
  • Zespół korzeniowy nieznanego pochodzenia;
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Przed operacją kręgosłupa.

Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego)

Obecnie najczęściej przepisuje się rezonans magnetyczny tej części kręgosłupa, ponieważ najczęściej zlokalizowane są w dolnej części pleców i kości krzyżowej najczęściej występujące choroby. MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego pozwala na wizualizację krążków międzykręgowych, stożka rdzenia kręgowego, elementów ogona końskiego, trzonów kręgów, pni nerwowych, korzeni kręgosłupa, naczyń, więzadeł i ścięgien. Ponadto podczas MRI można ustalić lokalizację, kształt, wielkość i charakter zmian patologicznych..

Z reguły MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej wykonuje się na ostatnich etapach diagnozy, gdy zostały już wykonane inne metody badania, ale nie dały jednoznacznego wyniku, który pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. W rzeczywistości więc rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest wykonywany w celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy, postawienia trafnej diagnozy w przypadku wątpliwych danych z innych metod badania, zaplanowania operacji kręgosłupa, a także monitorowania przebiegu choroby i skuteczności terapii..

MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (osteochondroza, deformująca spondyloza itp.);
  • Przepuklina lub wypukłość krążka międzykręgowego;
  • Zwężenie kanału kręgowego;
  • Anomalie w budowie kręgosłupa (sakralizacja, lumbarizacja);
  • Podejrzewane guzy lub przerzuty do kręgosłupa lub rdzenia kręgowego;
  • Uraz kręgosłupa lędźwiowego;
  • Patologiczna skrzywienie kręgosłupa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
  • Procesy infekcyjne (gruźlica, zapalenie stawów kręgosłupa itp.).

Ponadto wskazane jest wykonanie MRI w przypadku krwawienia, obrzęku odcinka krzyżowo-lędźwiowego kręgosłupa, bólu pleców, drętwienia nóg, niekontrolowanego oddawania moczu i wypróżniania..

W przeważającej większości przypadków rezonans magnetyczny pozwala na uzyskanie danych o tak dużej zawartości informacyjnej, że po tym nie trzeba dodatkowo wykonywać punkcji, mielografii czy angiografii..

Rezonans magnetyczny stawów krzyżowo-biodrowych i kości ogonowej

Badanie kości ogonowej jest wskazane w przypadku urazów, a także bólu niewiadomego pochodzenia. MRI stawów krzyżowo-biodrowych jest wskazany w przypadku urazów, podejrzenia guzów lub przerzutów w kości krzyżowej, a także zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Rezonans magnetyczny kręgosłupa z kontrastem

Co to jest rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastowym?

Rezonans magnetyczny kręgosłupa z kontrastem to rodzaj rezonansu magnetycznego, w którym wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy, który poprawia jasność i klarowność obrazu, co odpowiednio zwiększa zawartość informacyjną diagnozy.

Wykonanie rezonansu magnetycznego z kontrastem pozwala lekarzowi uzyskać obrazy kręgosłupa warstwa po warstwie o najwyższej wyrazistości, gdy widoczne są najmniejsze szczegóły zarówno normalnych struktur anatomicznych, jak i patologicznych ognisk. W związku z tym zastosowanie kontrastu w MRI znacznie zwiększa zakres możliwości diagnostycznych badania..

Kiedy jest MRI ze wzmocnionym kontrastem?

Ponieważ gromadzenie się środka kontrastowego w różnych tkankach nie jest takie samo, to w zależności od szybkości wnikania, dystrybucji i wymywania kontrastu lekarz określa dokładny typ patologii danej osoby. MRI ze wzmocnieniem kontrastowym jest powszechnie stosowane do diagnozowania zmian, które kumulują kontrast w wyraźnym kontraście z normalną tkanką. Do takich patologicznych ognisk, w których kumulacja kontrastu bardzo różni się od zdrowych tkanek, należą guzy (zarówno złośliwe, jak i łagodne), przerzuty, obszary zapalenia i uszkodzenia istoty białej.

W związku z tym w odróżnieniu od MRI stosuje się w diagnostyce mas (guzy, przerzuty, torbiele itp.), Zapalnych (zapalenie rdzenia kręgowego, kręgosłupa itp.), Naczyniowych (zawał serca, zakrzepica, niedokrwienie itp.) I demielinizacyjnych (stwardnienie rozsiane itp.). ) patologie kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Jednak najczęściej MRI z kontrastem wykonuje się w diagnostyce mas i patologii naczyniowej, ponieważ technika bez kontrastu nie pozwala na uzyskanie wszystkich danych niezbędnych do pełnej i dokładnej diagnozy. Tak więc, w przypadku MRI ze wzmocnieniem kontrastowym, lekarz może nie tylko zidentyfikować tworzenie guza w kręgosłupie lub rdzeniu kręgowym, ale także określić rodzaj guza, etap procesu onkologicznego, stopień uszkodzenia otaczających tkanek, wzrost guza itp. Ponadto rezonans magnetyczny z kontrastem pozwala rozróżnić, czy guz jest pierwotny, czy przerzutowy, czy też jest to torbiel o gęstej zawartości, podobnie jak guz. Oznacza to, że w rzeczywistości MRI dostarcza informacji o guzie z dokładnością bliską biopsji z histologią. Jeśli chodzi o choroby naczyniowe, rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala ustalić ognisko niedokrwienia, krwotoku, określić stopień, lokalizację uszkodzenia naczyń itp. Co więcej, rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala odróżnić krwiaka od torbieli lub podobnego guza..

W procesach zapalnych kręgosłupa i chorobach demielinizacyjnych kontrast jest stosowany stosunkowo rzadko, ponieważ w większości przypadków MRI bez kontrastu wystarcza do pełnej i dokładnej diagnozy. Niemniej jednak w chorobach zapalnych najczęściej przepisuje się rezonans magnetyczny z kontrastem w przypadku podejrzenia ropni i ropniaka, aby dokładnie odróżnić je od innych patologicznych formacji (guzy, przerzuty).

Jest więc oczywiste, że rezonans magnetyczny z kontrastem jest bezwzględnie wskazany w przypadku podejrzenia guza lub patologii naczyniowej, ale w przypadku innych chorób kontrast stosuje się w zależności od okoliczności, to znaczy, gdy MRI bez kontrastu daje niejednoznaczne wyniki. Zasadniczo radiolog prowadzący badanie może zdecydować o potrzebie wstrzyknięcia kontrastu w dowolnym momencie, jeśli uzna, że ​​uzyskane obrazy nie są wystarczająco pouczające..

Kontrasty dla MRI

Środkami kontrastowymi do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego są związki metali ziem rzadkich, gadolinu z grupy lantanowców. Obecnie takie środki kontrastowe do MRI są dostępne na rynku farmaceutycznym pod nazwami handlowymi Magnevist, Dotarem, Omniscan i Prohans. Omniscan i Prohans są uważane za najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne, ponieważ jednocześnie zapewniają najlepszy kontrast i rzadziej powodują skutki uboczne. Nie oznacza to jednak, że podczas wykonywania rezonansu magnetycznego kręgosłupa z kontrastem należy zawsze starać się stosować te szczególne środki kontrastowe. W końcu środek kontrastowy jest wybierany przez lekarza indywidualnie w każdym przypadku, w zależności od celów badania, podejrzewanej patologii, ogólnego stanu pacjenta itp..

Jak wstrzykuje się kontrast?

Preparaty kontrastowe do rezonansu magnetycznego kręgosłupa podaje się dożylnie lub wewnątrz lędźwiowo (jak znieczulenie zewnątrzoponowe). Częściej stosuje się dożylne podawanie kontrastów, ponieważ jest proste i daje doskonałe rezultaty. Podawanie kontrastów wewnątrz lędźwiowych jest rzadko stosowane, gdy konieczna jest ocena stanu rdzenia kręgowego, stopnia jego ucisku przez guz, obszaru nakładania się przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego itp..

Skutki uboczne kontrastów

Chociaż gadolin należy do metali ziem rzadkich z grupy lantanowców, środki kontrastowe do MRI na jego podstawie są dość bezpieczne. Tak więc przez kilka dziesięcioleci ich stosowania nie odnotowano wyraźnego negatywnego wpływu związków gadolinu na organizm ludzki. Zdecydowana większość badanych doskonale toleruje wprowadzenie kontrastów z gadolinem i nie zauważa rozwoju skutków ubocznych, z wyjątkiem krótkotrwałego pojawienia się metalicznego posmaku w ustach.

Chociaż bezpieczne, środki kontrastowe na bazie gadolinu mogą powodować działania niepożądane u niewielkiej liczby osób, takie jak:

  • Reakcje alergiczne (pokrzywka, swędzenie oczu);
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Łzawienie;
  • Zator i gorączka w miejscu wstrzyknięcia;
  • Bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Wszystkie skutki uboczne, z wyjątkiem reakcji alergicznych, nie są niebezpieczne, nie wymagają specjalnego leczenia i ustępują samoistnie w krótkim czasie. A reakcje alergiczne mogą być potencjalnie niebezpieczne, ponieważ z czasem mogą nasilać się i wywoływać obrzęk dróg oddechowych. Dlatego, gdy w odpowiedzi na wprowadzenie kontrastu rozwinie się reakcja alergiczna, badanie MRI zostaje natychmiast przerwane, a pacjent jest leczony terapią odczulającą poprzez wprowadzenie leków przeciwhistaminowych (Suprastin, Clemastin itp.). Po stłumieniu reakcji alergicznej u ludzi nie pojawiają się dodatkowe problemy zdrowotne, gdyż związki gadolinu, jako przyczyna alergii, są wydalane z organizmu w ciągu 1 do 2 dni..

Należy wiedzieć, że wszystkie skutki uboczne kontrastów MRI pojawiają się w ciągu 30 - 60 minut po ich wprowadzeniu. Dlatego wskazane jest przebywanie w placówce medycznej przez godzinę po wstrzyknięciu kontrastu, aby w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej lekarze mogli natychmiast udzielić wykwalifikowanej pomocy. Jeśli w ciągu godziny nie pojawią się żadne skutki uboczne, możesz bezpiecznie wrócić do domu, ponieważ opóźnione reakcje rozwijające się po 1 do 10 dniach nie powodują związków gadolinu.

Przeciwwskazania do MRI z kontrastem

Wydalanie kontrastów z gadolinem z organizmu odbywa się przez nerki z moczem i jelita z kałem. Ponadto większość leków wydalana jest przez nerki, dlatego stosowanie kontrastów do MRI jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń czynności nerek. Rzeczywiście, w takich przypadkach dodatkowy ładunek spada na nerki i nie są one w stanie szybko usunąć środka kontrastowego z organizmu, w wyniku czego zatrzymuje się on w tkankach i krwiobiegu. Ponadto niektóre szkodliwe substancje powstające w organizmie w wyniku procesów życiowych również zaczynają być wydalane wolniej, ponieważ nerki filtrują i usuwają gadolin. A to może prowadzić do zwiększonego odurzenia i pogorszenia stanu pacjenta. W wyniku takiego stanu rzeczy osoby cierpiące na choroby nerek przebiegające z niewydolnością nerek na 1 - 2 dni przed rezonansem magnetycznym z kontrastem muszą koniecznie przejść badanie Reberga i badania krwi na stężenie mocznika i kreatyniny. Wyniki tych badań laboratoryjnych pozwalają ocenić wydolność czynnościową nerek i na tej podstawie zdecydować, czy w danym przypadku można wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem. Wprowadzenie kontrastu do MRI jest przeciwwskazane, gdy wartość testu Rehberga jest mniejsza niż 30 ml / min, a kreatynina we krwi powyżej 130 μmol / l. Jeśli wartość testu Rehberga jest wyższa niż 30 ml / min, a kreatynina we krwi jest poniżej 130 μmol / l, to można zastosować kontrast z MRI, ale z ostrożnością.

Przeciwwskazaniem do wprowadzenia kontrastu jest również ciąża w dowolnym okresie ze względu na możliwy negatywny wpływ związków gadolinu na wzrost i rozwój płodu. Chociaż długotrwałe obserwacje kobiet w ciąży, które poddano MRI z kontrastem, nie wykazały negatywnego wpływu na płód, to jednak nie udowodniono bezpieczeństwa gadolinu dla dziecka w ciąży, dlatego ciążę uważa się za przeciwwskazanie do stosowania kontrastu do MRI.

W krajach byłego ZSRR karmienie piersią jest również przeciwwskazaniem do wprowadzenia kontrastu do rezonansu magnetycznego, gdyż związki gadolinu przenikają do mleka kobiecego, a wraz z nim dostają się do organizmu niemowlęcia. Nie badano też wpływu związków gadolinu na wzrost i rozwój niemowląt, zwłaszcza ich długoterminowego wpływu..

Jednak w Europie i USA kontrastowanie nie jest przeciwwskazane dla matek karmiących, jeśli spełniają jeden warunek - odstawienie dziecka od piersi przez 1-2 dni po wprowadzeniu kontrastu do MRI. Oznacza to, że kobiecie można wstrzyknąć środek kontrastowy do MRI i przeprowadzić badanie, po którym karmi dziecko mieszankami przez 1-2 dni i regularnie odciąga mleko. Po 1-2 dniach związki gadolinu są całkowicie wydalane z organizmu i można wznowić karmienie piersią.

Kiedy wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa??

Który lekarz może przepisać MRI kręgosłupa?

MRI mogą być najczęściej przepisywane przez kręgowców (zarejestruj się), ortopedów (zarejestruj się), kręgarzy (zarejestruj się), ponieważ do kompetencji tych lekarzy należy diagnostyka i leczenie chorób kręgosłupa.

Jeśli dana osoba oprócz objawów ze strony kręgosłupa ma zaburzenia neurologiczne, takie jak drętwienie, osłabienie mięśni, trudności w wykonywaniu prostych ruchów, wówczas neurolog może przepisać rezonans magnetyczny kręgosłupa (zapisz się), gdyż w takiej sytuacji mówimy o kompresji korzenie i pnie nerwowe.

Jeśli dana osoba ma podejrzenie lub ujawnienie guza kręgosłupa lub rdzenia kręgowego zgodnie z wynikami innych badań, wówczas neurochirurg może przepisać rezonans magnetyczny (zarejestruj się), który potrzebuje maksymalnej ilości danych na temat nowotworu, aby zaplanować zbliżającą się operację.

Wskazania do rezonansu magnetycznego kręgosłupa

Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego kręgosłupa

Rezonans magnetyczny z kontrastem i bez nie może być wykonany u wszystkich ludzi. Oznacza to, że istnieją przeciwwskazania do tego badania ze względu na fizyczne właściwości pola magnetycznego i fal radiowych. Faktem jest, że fale radiowe i pole magnetyczne są bezpieczne dla normalnych i patologicznych tkanek, ale mogą przenosić implanty, kule, fragmenty min i inne obiekty, które można namagnesować z ich miejsca. W związku z tym przeciwwskazania do MRI wynikają z obecności u osoby różnych ciał obcych w ciele, które pod wpływem pola magnetycznego mogą zmienić swoje położenie i uszkodzić ważne narządy..

MRI z kontrastem i bez jest absolutnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Obecność rozrusznika serca lub defibrylatora serca (pole magnetyczne wyłącza takie urządzenia, które mogą sprowokować śmierć pacjenta);
  • Implanty uszne (ślimakowe) wykonane z dowolnych materiałów (implant pod wpływem pola magnetycznego może poruszać się i uszkadzać struktury mózgu);
  • Ferromagnetyczne, elektroniczne lub duże metalowe implanty / protezy różnych narządów (z wyjątkiem tytanu), na przykład sztuczny odbyt z uszczelnieniem magnetycznym, sztuczne zastawki serca z metalowymi elementami, sztuczne stawy biodrowe;
  • Aparat Ilizarowa lub inny aparat do osteosyntezy;
  • Metalowe ciała obce w tkankach (kule, kawałki odłamków itp.) Znajdujące się w pobliżu ważnych narządów (na przykład w pobliżu oka, aorty, serca itp.);
  • Klipsy / klipsy hemostatyczne na naczyniach mózgu lub aorty (pod wpływem pola magnetycznego klipsy mogą odpaść i rozpocznie się zagrażające życiu krwawienie);
  • Metalowe stenty o właściwościach ferromagnetycznych w dowolnych naczyniach (takie stenty są przemieszczane pod wpływem pola magnetycznego i rozrywają naczynia);
  • Przeszczepiona nerka.

We wszystkich powyższych przypadkach MRI nie powinno być wykonywane w żadnym przypadku, ponieważ ta procedura diagnostyczna okazuje się śmiertelna..

Oprócz powyższych bezwzględnych przeciwwskazań do MRI istnieją również względne. W przypadku względnych przeciwwskazań zaleca się powstrzymanie się od przeprowadzania MRI z kontrastem i bez kontrastu, zastępując je innymi metodami badania. Ale jeśli nie można zrezygnować z rezonansu magnetycznego, można go wykonywać ostrożnie. Te względne przeciwwskazania do MRI obejmują:

  • Zdekompensowana (ciężka) niewydolność serca;
  • Pierwszy trymeter ciąży (do 13 tygodnia włącznie);
  • Klaustrofobia (strach przed ograniczoną przestrzenią);
  • Tatuaże wykonane farbami zawierającymi metal (na skórze mogą pojawić się oparzenia w miejscu tatuażu);
  • Niewłaściwe zachowanie podmiotu;
  • Choroba psychiczna w temacie;
  • Padaczka lub zespół konwulsyjny innego pochodzenia;
  • Ciężki stan pacjenta, w którym konieczne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, częstości oddechów, tętna;
  • Masa ciała pacjenta przekracza 120-200 kg (osoba o dużej masie ciała nie zmieści się w tunelu aparatu do rezonansu magnetycznego).

Jeśli dana osoba ma którekolwiek z powyższych względnych przeciwwskazań, wówczas rezonans magnetyczny kręgosłupa można wykonać tylko na tle specjalnego preparatu leku (na przykład w znieczuleniu, przy użyciu stymulantów serca itp.).

Względne przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego obejmują również obecność wszczepionych urządzeń wykonanych z materiałów niemagnetycznych. W odniesieniu do takich urządzeń obowiązuje prosta zasada - rezonans magnetyczny jest przeciwwskazany w ciągu pierwszych 6 tygodni po zainstalowaniu, a od 7 tygodnia po wszczepieniu urządzenia niemagnetycznego można wykonać rezonans magnetyczny. Ograniczenie MRI w ciągu 6 tygodni po założeniu urządzeń niemagnetycznych wynika z faktu, że takie implanty są stosunkowo ruchome w ciągu pierwszych 1,5 miesiąca i mogą łatwo się poruszać, uszkadzając otaczające tkanki. A już po 6 tygodniach implanty mocuje się w tkankach, stoją sztywno i nie będą się poruszać pod wpływem pola magnetycznego, w wyniku czego rezonans magnetyczny można wykonać bez obaw.

Tak więc 6-tygodniowe przeciwwskazanie do MRI obowiązuje dla następujących urządzeń i konstrukcji:

  • Sztuczne zastawki serca;
  • Wszczepione urządzenia do infuzji leków (takie jak pompy insulinowe)
  • Środki pobudzające nerwy;
  • Protezy kończyn i stawów wykonane z dowolnych materiałów (w tym z metalu);
  • Kołki, śruby, płytki, zamki, stenty, klipsy hemostatyczne na naczyniach (z wyjątkiem mózgowych i aortalnych) oraz inne urządzenia urazowe.

Ogólnie rzecz biorąc, różne konstrukcje stosowane we współczesnej praktyce ortopedycznej nie stanowią przeciwwskazania do wykonania MRI. Ponadto rezonans magnetyczny nie jest przeciwwskazany w przypadku obecności protez stałych, koron zębowych, klipsów tantalowych na klatce piersiowej i wkładek wewnątrzmacicznych u kobiet. Kobiety powinny mieć świadomość, że miesiączka nie jest również przeciwwskazaniem do wykonania MRI kręgosłupa..

Powyższe odczyty względne i bezwzględne dotyczą rezonansu magnetycznego z kontrastem i bez. Ale do wykonywania MRI z kontrastem, oprócz powyższego, istnieją również następujące przeciwwskazania:

  • Niedokrwistość hemolityczna;
  • Reakcja alergiczna lub indywidualna nietolerancja środków kontrastowych;
  • Ciąża w dowolnym momencie;
  • Przewlekła niewydolność nerek (wartość testu Reberga poniżej 30 ml / min).

MRI - co to jest? Jak uzyskuje się obrazy narządów za pomocą rezonansu magnetycznego - wideo

Korzyści z jogi dla pleców i kręgosłupa. Skolioza, osteochondroza, przepuklina kręgosłupa i joga - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

CT kręgosłupa: co pokazuje tomografia komputerowa pleców

Może pomóc zidentyfikować urazy, guzy, anomalie strukturalne, dysfunkcje rdzenia kręgowego i nie tylko. Obraz uzyskany za pomocą CT z tyłu jest wyraźny, pozwala zobaczyć najmniejsze odchylenia.

Istota procedury

Tomografia komputerowa kręgosłupa pozwala na zbadanie dowolnego oddziału. Pacjent jest skanowany promieniami rentgenowskimi, a następnie uzyskane dane przetwarzane są za pomocą specjalnych programów. Podczas badania można uzyskać zdjęcia rentgenowskie, na podstawie których można wyciągnąć wniosek o stanie pacjenta.

Podczas diagnostyki nagrywane jest wideo, cały proces wyświetlany jest na ekranie monitora. Nagranie można zapisać na nośniku pamięci.

Korzyści z CT kręgosłupa:

  • najczystszy i najbardziej szczegółowy trójwymiarowy obraz;
  • możliwość zbadania dowolnego działu;
  • ocena dynamiki powrotu pacjenta do zdrowia po operacji;
  • kontrola podczas nakłucia lub biopsji;
  • możliwość zobaczenia najmniejszych odchyleń i naruszeń;
  • mniejsza wrażliwość na ruchy pacjenta podczas badania;
  • minimalne promieniowanie.

Pomimo długiej listy zalet ta metoda ma wady. MRI to najlepszy wybór do badania rdzenia kręgowego.

Co widać na zdjęciu?

Tomografia komputerowa kręgosłupa jest potrzebna do oceny stanu tkanki kostnej i chrzęstnej, ścięgien, naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych, a także do identyfikacji procesów patologicznych. Na zdjęciu szczegółowo pokazano kręgi, ich procesy, rdzeń kręgowy, stan krążków międzykręgowych.

Co pokazuje CT? Za pomocą tomografii komputerowej kręgosłupa można zidentyfikować urazy przemieszczone, cysty, guzy, przerzuty, anomalie rozwojowe, przepukliny międzykręgowe, osteoporozę, zapalenie kości i szpiku oraz inne patologie.

Jeśli pacjent ma raka, powinien być regularnie badany.

Ta metoda diagnostyczna pozwala zobaczyć onkologię na wczesnym etapie, podczas gdy zdjęcia rentgenowskie i inne metody badań są nieskuteczne.

CT klatki piersiowej

TK odcinka piersiowego kręgosłupa często służy do diagnozowania guzów płuc. Zdjęcie wyraźnie pokazuje przerzuty i stopień ich rozprzestrzeniania. Ta metoda może być wykorzystana do oceny stanu po urazie..

Również tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego jest odpowiednia do badania chorób węzłów chłonnych..

W przypadku skanowania więzadeł i krążków międzykręgowych MRI powinno być korzystne.

Za pomocą tomografii komputerowej kręgosłupa piersiowego lekarz może ocenić stan rdzenia kręgowego i budowę anatomiczną kręgów. Po badaniu możesz wybrać najskuteczniejsze leczenie.

Wskazania do TK kręgosłupa piersiowego:

  • nowotwory kręgów;
  • uraz;
  • ból pleców lub klatki piersiowej;
  • wrodzone anomalie kręgów;
  • osteoporoza, spondyloza, choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • reumatyzm w okolicy klatki piersiowej;
  • zmiana postawy;
  • zwężenie lub poszerzenie kanału kręgowego.

CT kręgosłupa piersiowego jest nieodzowne w przypadku przeciwwskazań do wykonania rezonansu magnetycznego. Na tomografie widoczne są narządy oddechowe, których nieprawidłowe działanie może prowadzić do bólu pleców. Nie ma specjalnego przygotowania do TK kręgosłupa piersiowego.

TK kręgosłupa szyjnego

CT kręgosłupa szyjnego jest najbardziej pouczające w porównaniu z innymi technikami, ponieważ można zobaczyć przepukliny i wypukłości w kręgach.

Tomografia komputerowa szyi pozwala na ocenę stanu kanału międzykręgowego i strefy szyjnej. Najczęstszymi wskazaniami do tomografii komputerowej kręgosłupa szyjnego są złamania kości i urazy tkanek..

Podczas badania można zbadać stan naczyń krwionośnych, tkanek miękkich, kości i innych struktur. TK kręgosłupa szyjnego pozwala ocenić stan węzłów chłonnych.

Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego może zapewnić obrazy szyi, głowy i tkanek miękkich krtani.

W takich przypadkach wskazana jest tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego:

  • urazy głowy lub szyi;
  • guzy, cysty;
  • ciało obce w krtani;
  • naruszenie przepływu krwi w szyi i głowie;
  • procesy zapalne lub zakaźne tkanek miękkich;
  • osteochondroza;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • patologia naczyniowa;
  • bóle głowy.

TK okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Badanie TK kręgosłupa lędźwiowego znajduje przyczynę bólu krzyża.

Podczas tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego można zobaczyć stan narządów jamy brzusznej i miednicy.

Ten rodzaj badania jest niezbędny przy złamaniach i zwichnięciach. Podczas skanowania kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego za pomocą TK wyraźnie widoczne są kręgi, szpik kostny i krążki międzykręgowe. Osoby, których zawód wiąże się z podnoszeniem ciężarów, najczęściej wymagają badania..

Przyczyny skanowania kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego za pomocą TK to:

  • uraz;
  • ból pleców, lumbago;
  • ograniczenie mobilności;
  • drętwienie kończyn;
  • wrodzone wady anatomiczne.

Wskazania i przeciwwskazania

Badanie powinno być przeprowadzane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. CT jest wskazany w takich przypadkach:

  • uraz kręgosłupa;
  • bóle głowy lub pleców o nieznanym pochodzeniu;
  • napięcie mięśni;
  • przepuklina;
  • anomalie strukturalne układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zwężenie naczyń krwionośnych;
  • operacja kręgosłupa (TK należy wykonać przed i po operacji);
  • osteoporoza, osteochondroza i inne choroby kości;
  • guzy i przerzuty;
  • kompresja rdzenia kręgowego;
  • ropnie;
  • zniszczenie kręgów.

Tomografia komputerowa kręgosłupa jest często wskazana specjalnie dla pacjentów ze skrzywieniem kręgosłupa piersiowego..

Pomimo tego, że badanie jest bezpieczne, tomografia komputerowa jest szkodliwa dla kobiet w ciąży i małych dzieci..

Promienie rentgenowskie negatywnie wpływają na płód.

W przypadku dzieci, jeśli istnieje taka potrzeba, lepiej wybrać MRI.

Przeciwwskazania do CT to:

  • waga pacjenta powyżej 150 kg;
  • zaburzenia neuropsychiatryczne;
  • strach przed ograniczoną przestrzenią;
  • wrodzone lub nabyte wady serca;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • stan odurzenia narkotyków lub alkoholu;
  • ciężka choroba nerek i wątroby;
  • naruszenie krążenia mózgowego.

Trening

CT pokaże najbardziej wyraźny obraz, jeśli przygotujesz się wcześniej do badania. Przygotowanie wygląda następująco:

  • Na 2 dni przed zabiegiem nie należy spożywać pokarmów zwiększających tworzenie się gazów. Warto zrezygnować z nabiału, pieczywa, roślin strączkowych.
  • Jeśli używasz środka kontrastowego, nic nie powinno być spożywane w dniu badania. Zabieg wykonywany jest na czczo.
  • Przed tomografią komputerową musisz zdjąć całą biżuterię: łańcuszki, kolczyki, pierścionki. Konieczne jest noszenie luźnej odzieży, która nie będzie krępować ruchów.

Jeśli pacjent cierpi na wzdęcia, można pobrać węgiel aktywowany.

Jak jest?

Jak wykonywana jest tomografia komputerowa? Procedura trwa 10-15 minut, jeśli używany jest środek kontrastowy, to około 25 minut. Podczas badania pacjent nie odczuwa nieprzyjemności ani bólu.

Samo urządzenie to cylinder z ruchomym stołem wewnątrz. Jest podłączony do komputera, przy jego pomocy i kontroli odbywa się. Pacjent kładzie się na plecach na stole, ręce należy trzymać za głową. Osoba jest zapinana pasami, aby uniemożliwić mobilność.

Jeśli wykonywane jest badanie naczyń krwionośnych, środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły przed umieszczeniem pacjenta w maszynie.

Po wjechaniu stołu do cylindra personel medyczny przenosi się do innego pomieszczenia. Skanowanie odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich, maszyna wykonuje zdjęcia. Po obróbce komputerowej po 15-20 minutach. po badaniu pacjent może otrzymać obraz na rękach.

Tomografia spiralna

Ten rodzaj badania odbywa się na tomografie spiralnym. Zasada badania jest podobna do CT, jedyną różnicą jest niższe promieniowanie rentgenowskie.

SCT ujawnia patologiczne procesy w tkankach miękkich, urazach rdzenia kręgowego i urazach kręgosłupa.

Tomografia wielowarstwowa

MSCT to nowa metoda diagnostyczna. To jest ulepszona wersja tomografii spiralnej. Skanowanie jest wielokrotnie szybsze ze względu na większą liczbę obrotów lampy rentgenowskiej.

Negatywny wpływ na organizm jest minimalny, pacjent otrzymuje niewielką dawkę promieniowania.

Dzięki zastosowaniu najnowocześniejszego sprzętu całe ciało skanowane jest w jednym obrocie.

Wskazania do tomografii wielowarstwowej:

  • urazy i stłuczenia kręgosłupa;
  • guzy i przerzuty;
  • zapalenie stawów, spondyloartroza;
  • przygotowanie do zabiegu.

Koszt

Cena za badanie na tomografie może się różnić w zależności od kliniki, rodzaju aparatu, zastosowania środka kontrastowego oraz wielkości badanego obszaru..

Średni koszt to 4-6 tysięcy rubli. Przy użyciu środka kontrastowego kwota może osiągnąć 9 tysięcy rubli. Cena będzie znacznie niższa, jeśli będziesz musiał zbadać nie cały dział, a tylko poszczególne segmenty.

Wraz z rozwojem technologii tomografia komputerowa stała się znacznie bardziej popularna niż promieniowanie rentgenowskie, które dostarcza skąpych informacji. Aby uzyskać jak najdokładniejsze dane, poddaj się badaniu w klinikach, w których zainstalowany jest najnowszy sprzęt.

Co pokazuje MRI kręgosłupa?

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego to badanie zalecane w celu wykrycia różnych patologii, w szczególności chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jest to jedna z najbardziej pouczających metod identyfikacji stanów, które nie są wykrywane za pomocą promieni rentgenowskich i ultradźwięków..

Jak działa tomograf

Porównując obrazy warstwa po warstwie otrzymane za pomocą rezonansu magnetycznego i obrazów tomografii komputerowej, wykazują one wiele podobieństw. Jednak skaner MRI działa na zupełnie innej zasadzie. Zamiast promieni rentgenowskich do uzyskania trójwymiarowego obrazu badanego obszaru wykorzystuje się fale magnetyczne.

Rezonans magnetyczny jest zalecany w diagnostyce kanału kręgowego i tkanek miękkich, a także w przypadku braku informacji w tomografii komputerowej. Aby zrobić zdjęcia badanego obszaru, oddziałuje na niego duży magnes aparatu.

Podczas procedury diagnostycznej jądra komórkowe wychodzą z magnesu do własnego pola magnetycznego. Energia w nich pochodzi z fal radiowych. Różne tkanki pochłaniają różne ilości takiej energii, co widać na zdjęciu. Komputer przetwarza otrzymane informacje, dając obraz w przekroju podłużnym i poprzecznym..

Umożliwia to oglądanie badanego obszaru pod każdym kątem, w tym badanie stanu naczyń, jeśli wykonywana jest angiografia rezonansu magnetycznego. Metoda może wykryć nawet wczesne objawy choroby i postawić dokładną diagnozę, co jest poza zasięgiem wielu innych badań. Są to małe węzły, nowotwory podobne do guzów itp..

W niektórych przypadkach rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastowym jest zalecany na przykład do diagnostyki różnicowej guza i blizny pooperacyjnej kręgosłupa. Często zdarza się, że podobne warunki wyglądają tak samo na zdjęciach rentgenowskich i tomografii komputerowej. MRI pozwala różnicować patologie. Kontrast wstrzykuje się dożylnie przez centralny cewnik dożylny lub przez żyłę obwodową z tyłu dłoni lub przedramienia.

Ciało nie jest obciążone promieniowaniem. Czas trwania diagnostyki jest dość długi w porównaniu z diagnostyką ultrasonograficzną i radiografią. Podczas zabiegu pacjent musi pozostawać w całkowitym bezruchu. W dzieciństwie lekarz może zalecić środek uspokajający lub znieczulający.

Kiedy zalecana jest diagnostyka MRI kręgosłupa?

Tomografia kręgosłupa wykonywana jest na polecenie lekarza, do którego dana osoba skierowała określone dolegliwości. Wskazania do badań różnią się w zależności od przekroju kręgosłupa.

Szyjny

W kręgosłupie szyjnym znajduje się 7 kręgów, które tworzą wypukłe wygięcie do przodu w kształcie litery „C” (fizjologiczna lordoza). Istnieją również tętnice kręgowe, przez które krew przepływa i wchodzi do pnia mózgu, płatów potylicznych i móżdżku.

Analiza MRI kręgosłupa szyjnego jest zalecana, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

  • proces zwyrodnieniowo-dystroficzny: osteochondroza, przepuklina krążka międzykręgowego, a także stawów, więzadeł, kanału kręgowego;
  • zwężenie kanału kręgowego;
  • naruszenie przepływu krwi w kręgosłupie i okolicy mózgu;
  • proces podobny do guza w rdzeniu kręgowym, kręgosłupie, otaczających tkankach;
  • proces zapalny: zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie pajęczynówki itp.;
  • anomalie strukturalne kręgosłupa, rdzenia kręgowego, żeber.

Rezonans magnetyczny jest również zalecany po urazie szyi. Pozwala to na zidentyfikowanie komplikacji w czasie i ich powstrzymanie..

Klatka piersiowa

Kręgosłup w odcinku piersiowym składa się z 12 trzonów kręgowych, posiada wypukłe tylne wygięcie w kształcie litery „C” (kifoza fizjologiczna). Tutaj łuki żebrowe są przymocowane do kolumny. Choroby w tych segmentach rzadko rozwijają się ze względu na mniejszą ruchomość oddziału niż np. W dolnej części pleców czy szyi.

Jednak ze względu na węższy kanał kręgowy i ograniczony ruch nawet niewielkich rozmiarów, nowotwory mogą powodować ucisk rdzenia kręgowego, który jest obarczony poważnymi powikłaniami. Mogą to być guzy, przepukliny lub osteofity..

MRI kręgosłupa jest zalecane, jeśli podejrzewa się następujące stany:

  • przepuklinowy występ dysku, występ, osteochondroza;
  • proces destrukcyjny, na przykład zapalenie stawów kręgosłupa lub zapalenie kości i szpiku;
  • guz o pierwotnej lub wtórnej etiologii;
  • naruszenie przepływu krwi w kanale kręgowym;
  • proces zapalny kręgosłupa, na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Badanie MRI jest wysyłane po urazie kręgosłupa, na przykład w przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa. Metoda służy do monitorowania stanu po operacji, podczas której usunięto przepuklinę, korpusy kręgosłupa zostały zamocowane obcymi urządzeniami.

Region lędźwiowo-krzyżowy

W strefie lędźwiowej i krzyżowej znajduje się 5 kręgów. Ze względu na to, że ciała są dość duże w porównaniu z kręgami w innych częściach, najczęściej zużywane są w tym obszarze krążki międzykręgowe. Wpływ na to ma również aktywność fizyczna, ponieważ to na dolnej części pleców kładzie się największe obciążenie..

Tomografia jest przepisywana, jeśli podejrzewasz następujące choroby i stany:

  • przepuklina i wypukłość krążka międzykręgowego, osteochondroza i wynikające z tego zwężenie kanału kręgowego;
  • zmiany nowotworowe i przerzutowe w kręgosłupie;
  • anomalie w rozwoju segmentów kręgów: sakralizacja, lumbarizacja itp.;
  • powikłania związane z wcześniejszą traumą.

Tomogram pleców dla osób w każdym wieku wykonywany jest po leczeniu operacyjnym kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w celu monitorowania stanu operowanego obszaru i określenia szybkości powrotu do zdrowia.

Staw krzyżowo-biodrowy

Staw łączy kręgosłup i kości miednicy. Tutaj choroby rozwijają się rzadziej niż w innych segmentach kolumny. MRI jest przepisywany w przypadku objawów, które mogą występować:

  • choroby reumatyczne z uszkodzeniem stawów: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.;
  • procesy zapalne: łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych itp.;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego.

Inne wskazania do diagnostyki stawu krzyżowo-biodrowego - wcześniejszy uraz np. Przy trudnym porodzie, podnoszeniu ciężarów, wady wrodzone w strukturze oddziału.

Kiedy badania nie są wykonywane

Wyznaczenie badania tomografii magnetycznej jest niedopuszczalne, jeśli istnieją pewne przeciwwskazania. Te ostatnie są podzielone na 2 duże grupy: absolutną i względną.

Pierwsza obejmuje:

  • obecność wbudowanego stymulatora - ze względu na zmiany pola magnetycznego symulowana jest akcja serca;
  • obecność wbudowanego ferromagnetycznego lub elektronicznego implantu w uchu środkowym;
  • obecność wbudowanego dużego metalowego implantu lub fragmentów ferromagnetycznych;
  • obecność aparatu Ilizarowa.

W przypadku względnych przeciwwskazań rozpoznanie jest dopuszczalne po wykluczeniu czynnika obciążającego. Obejmują one:

  • posiadanie pompy insulinowej, protezy zastawki serca lub stymulatora nerwów;
  • obecność implantu nieferromagnetycznego w uchu wewnętrznym;
  • obecność klipsa hemostatycznego na tętnicy (z wyjątkiem tych zlokalizowanych w okolicy mózgu);
  • pierwszy trymestr ciąży.

Rezonans magnetyczny nie jest wykonywany w ciężkim stanie ogólnym, niesprawności pacjenta, klaustrofobii.

Badanie może być szkodliwe dla organizmu, jeśli na ciele pacjenta znajdują się tatuaże wykonane farbą, w której znajdują się związki metali.

Zabrania się zabierania ze sobą do pomieszczenia metalowych przedmiotów, ponieważ przyciąga je pole magnetyczne, które szkodzi ciału osób przebywających w sali diagnostycznej. Dlatego zostawiają klucze, aparaty słuchowe, pieniądze (monety) poza pokojem, nie noszą biżuterii, protez itp..

Jak pole magnetyczne działa na kobiety w ciąży, nie zostało jeszcze ustalone. W tym okresie nie należy podejmować ryzyka i przeprowadzać diagnostyki. Badanie MRI w czasie ciąży jest dopuszczalne, gdy istnieje ryzyko nieprawidłowości płodu w związku z rozwojem choroby u kobiety. Diagnostyka z kontrastem podczas ciąży nie jest wykonywana.

Miesiączka, karmienie piersią i wbudowana wkładka wewnątrzmaciczna nie są przeciwwskazaniami, więc badanie jest dopuszczalne.

Jak przygotować się do diagnozy

Przewaga rezonansu magnetycznego nad innymi metodami diagnostycznymi polega na tym, że nie wymaga specjalnego przygotowania do wykonania. Nie musisz przestrzegać specjalnych diet, przestać jeść, zmienić stylu życia przed rozpoczęciem badań.

Jednym ze środków przygotowawczych jest badanie historii pacjenta. Lekarz zbiera informacje o przeniesionych i trwających chorobach, przegląda wyniki wcześniejszych badań. Pozwoli to wyeliminować błędy podczas MRI.

Kobietom nie zaleca się makijażu, zwłaszcza podczas diagnozowania kręgosłupa szyjnego. Można to wytłumaczyć faktem, że takie produkty mogą zawierać mikrocząstki metalu, które zniekształcają wyniki zdarzenia..

W przypadku wykonywania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej zaangażowanych w zmianę w pierwotnej chorobie kręgosłupa wymagane jest specjalne szkolenie. Może się to zdarzyć w przypadku ciężkiej skoliozy - deformacji, gdy dochodzi do przemieszczenia pobliskich narządów i zakłócenia ich pracy. W takim przypadku na 5 godzin przed diagnozą kończy się ostatni posiłek i napój. Na godzinę przed wykonaniem tomografii należy wypić do litra czystej wody, co poprawia jakość zdjęć.

Postęp wydarzenia

Przed wejściem do sali diagnostycznej należy zdjąć ubranie, w którym znajdują się metalowe elementy. Pacjenta umieszcza się na specjalnym stole aparatu, który wsuwa się w tomograf. Podczas jego pracy emitowany jest intensywny hałas. Noś słuchawki lub zatyczki do uszu, aby zmniejszyć dyskomfort.

Ważne jest, aby podczas pracy tomografu zachować bezruch, ale jednocześnie maksymalnie zrelaksować się. Czas trwania pomiaru diagnostycznego wynosi do 45 minut, w zależności od wskazania do MRI. Pomiędzy sekwencjami tętna można wykonywać drobne ruchy, o czym lekarz poinformuje pacjenta.

Jeśli podczas diagnozy pojawią się nieprzyjemne doznania, można nacisnąć przycisk paniki, który znajduje się wewnątrz urządzenia. Operator MRI na bieżąco obserwuje osobę przez wbudowaną kamerę i może prowadzić rozmowę.

Po zdarzeniu diagnostycznym osoba może wrócić do swojego zwykłego trybu życia. Bez ograniczeń.

Jeśli pomiar diagnostyczny jest przeprowadzony prawidłowo, nie ma żadnych ubocznych objawów klinicznych. Nieprzyjemne konsekwencje w trakcie badania są częściej wykrywane przy wzmocnieniu kontrastu. Pomiędzy nimi:

  • pojawienie się uczucia goryczy w jamie ustnej;
  • zwiększone pocenie się na zimno lub gorąco;
  • słabość;
  • nagła potrzeba opróżnienia pęcherza;
  • zawroty głowy;
  • nudności.

Kiedy pojawia się taka klinika, nie ma co się bać. Z reguły objawy ustępują samoistnie, bez konieczności specjalnego leczenia. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów wegetatywnych przy wysokim ryzyku ich rozwoju, przed postawieniem diagnozy dopuszcza się lekką przekąskę.

Konieczne jest natychmiastowe powiadomienie lekarza, jeśli funkcja oddechowa jest upośledzona, pojawia się ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia kontrastu, wysypka na skórze.

Winiki wyszukiwania

Interpretacji wyników i wniosku dokonuje specjalista prowadzący zdarzenie diagnostyczne.

MRI szyi ujawnia przyczynę drętwienia rąk, bólu w okolicy szyjki macicy i głowy oraz skoków ciśnienia krwi. Są to osteochondroza, zespół tętnic kręgowych, przepuklina przestrzeni międzykręgowej, anomalie w strukturze kręgów itp..

MR odcinków piersiowych kręgosłupa wykazuje oznaki stwardnienia rozsianego, procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych, patologii zapalnych i obrzęków, niewydolności krążenia kręgosłupa, guzów, wad wrodzonych i nabytych.

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ujawnia choroby, którym towarzyszy drętwienie i osłabienie nóg, ból. Są to osteochondroza, przepuklina, rwa kulszowa itp..

MRI kości ogonowej dostarcza informacji o patologicznych procesach, którym towarzyszy ból, który nasila się podczas wstawania, ruchu, zmian pozycji tułowia i wypróżnień. Są to anomalie w budowie kości ogonowej, zapalenie otaczających tkanek, proces nowotworowy w tym obszarze, krwiak itp..

Koszt badań

Koszt MRI kręgosłupa różni się w zależności od wielu parametrów. Z reguły w odległych miastach jest niższy. Cena MRI pleców jest wyższa w ośrodkach regionalnych. Koszt zależy również od tego, jak popularne i znane jest centrum diagnostyczne. W nowych klinikach cena jest niższa niż w znanych placówkach medycznych.

Średnia cena za badanie metodą rezonansu magnetycznego kręgosłupa bez użycia kontrastu to 5-6 tys. Badanie z kontrastem wiąże się z dużym kosztem z reguły 2 razy.

Przed badaniem należy udać się na konsultację do lekarza, który napisze skierowanie, a także wykluczy ewentualne przeciwwskazania. W przeciwnym razie diagnoza stanie się nieinformacyjna lub spowoduje niebezpieczne konsekwencje i problemy zdrowotne..

Artykuły O Korzonków Nerwowych