Główny / Diagnostyka

Zapalenie stawów u dzieci

Diagnostyka

Z przykrością zdajemy sobie sprawę, że tak straszna choroba, jak artretyzm, nie omija nawet najmniejszych mieszkańców naszej planety. Ale surowe statystyki mówią, że co tysięczne dziecko w wieku poniżej 3 lat staje się ofiarą tej choroby. Za szczyt zachorowalności uważa się wiek od jednego do trzech lat, ale jest to kwestia czysto indywidualna. Jakie są objawy i metody leczenia zapalenia stawów u dzieci, dowiesz się więcej z naszego materiału.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Jeśli dziecko jest bardzo małe i nie jest jeszcze w stanie jasno określić swoich skarg, określenie jego zapalenia stawów może być dość trudne.

Rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie swojego dziecka. Należy uważać na następujące znaki:

Nieuzasadnione kaprysy dziecka z możliwą odmową jedzenia;

Kulawizna podczas chodzenia lub zabawy (dziecko stara się mniej chodzić i nie pozwala dotknąć bolącego miejsca);

Skargi na ból bez obiektywnej przyczyny (nie było upadku ani siniaka);

Obrzęk i zaczerwienienie w okolicy stawu;

Trudność w podnoszeniu rączki lub nogi;

Zmiany w chodzie dziecka.

W przypadku stwierdzenia co najmniej jednego z powyższych objawów należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza specjalisty.

Ogólne objawy zapalenia stawów u dzieci obejmują również następujące serie objawów:

Pojawienie się swędzących plam i wysypek na skórze wokół bolącego stawu;

Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu ogniska zapalenia.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Prawidłowe leczenie zapalenia stawów u dzieci jest możliwe dopiero po ustaleniu prawdziwej przyczyny jego wystąpienia.

Przyczyny zapalenia stawów w dzieciństwie obejmują:

Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie;

Choroby układu nerwowego;

Narażenie na niskie temperatury.

Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci jest często trudne. Na przykład dziecko miało chorobę zakaźną, do której rodzice nie przywiązywali dużej wagi, a stan zapalny stawów był powikłaniem..

Rodzaje zapalenia stawów u dzieci

Spośród wszystkich typów dziecięcego zapalenia stawów można wyróżnić następujące główne formy:

Reaktywne zapalenie stawów. Jest to aseptyczna choroba zapalna, która dotyka głównie stawów kończyn dolnych. Przyczyną wystąpienia jest wcześniej przeniesiona infekcja bakteryjna. Reaktywne postacie zapalenia stawów obejmują zapalenie stawów układu moczowo-płciowego i post-enterokolityczne. Na przykład postać moczowo-płciowa powstaje na podstawie istniejącego procesu zakaźnego w narządach układu moczowo-płciowego;

Zakaźna postać zapalenia stawów. Do wystąpienia tej postaci choroby przyczyniają się infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Miejscem lokalizacji patogenów jest bezpośrednio jama stawowa, do której dostają się wraz z przepływem krwi lub limfy. Ryzyko rozwoju zakaźnego zapalenia stawów wzrasta po urazie stawu. Zakaźne zapalenie stawów występuje najczęściej u dzieci poniżej trzeciego roku życia;

Młodzieńcza postać reumatoidalnego zapalenia stawów. Etiologia tej choroby nie została do dziś w pełni poznana. Uważa się, że czynnikiem determinującym jest obciążona dziedziczność. Dzieci poniżej 16 roku życia są zagrożone młodzieńczym zapaleniem stawów. Młodzieńcze zapalenie stawów dotyka głównie dużych stawów, powodując ich powiększenie i deformację. Niebezpieczeństwo choroby polega na jej szybkim i stałym postępie, aw ciężkich przypadkach możliwe jest nawet uszkodzenie narządów wewnętrznych. Młodzieńcza postać reumatoidalnego zapalenia stawów może wystąpić przy zapaleniu tylko aparatu stawowego i może obejmować płuca lub serce;

Choroba Bechterewa. Najczęściej choroba ta pojawia się w młodym wieku i objawia się przewlekłym procesem zapalnym stawów obwodowych i kręgosłupa;

Reumatyczne zapalenie stawów. Jest patognomoniczną manifestacją reumatyzmu dziecięcego. Dzieci poniżej 16 roku życia są zagrożone chorobami. W przypadku chorób takich jak pląsawica, rumień pierścieniowy i reumatyzm, wspólną cechą jest ich zakaźne pochodzenie. Najczęściej przyczyną ich wystąpienia jest infekcja paciorkowcowa (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Leczenie zapalenia stawów u dzieci może zająć dużo czasu, a podejście do niego musi być kompleksowe. Wraz z farmakoterapią stosuje się specjalny masaż leczniczy i fizjoterapię. Jeśli choroba jest w ostrej fazie, leczenie ambulatoryjne będzie nieskuteczne. Dziecko powinno przebywać w szpitalu, gdzie może założyć specjalną szynę unieruchamiającą chorego stawu..

Chirurgia zapalenia stawów w dzieciństwie jest wskazana tylko w przypadku ciężkiej deformacji stawu, którą koryguje się za pomocą protetyki.

Terapia lekowa składa się z dwóch kolejnych etapów:

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bolesnych objawów choroby;

Przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy, jeśli mówimy o reumatoidalnym zapaleniu stawów (leki immunosupresyjne);

Przeprowadzanie terapii detoksykacyjnej;

Wzmocnienie funkcji drenażowej organizmu.

Zastosowanie pierwszej grupy leków pomaga złagodzić silny zespół bólowy, zmniejszyć odpowiedź zapalną i poprawić ruchomość stawów.

W objawowym leczeniu zapalenia stawów u dzieci stosuje się następujące leki:

Kwas acetylosalicylowy. Jest to obowiązkowy atrybut zachowawczej terapii lekowej na zapalenie stawów. Zaletą tego leku jest jego skuteczność, ale jest on kategorycznie przeciwwskazany w przypadku istniejących zaburzeń krzepnięcia krwi;

Diklofenak Obecnie eksperci doszli do wniosku, że na tle stosowania diklofenaku przez dzieci możliwe jest pojawienie się zmian erozyjnych w górnych częściach przewodu pokarmowego. Ponadto jest kategorycznie przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 roku życia;

Indometacyna dała się poznać jako doskonały środek przeciwzapalny i zmniejszający przekrwienie. Eksperci zidentyfikowali go jako lek z wyboru w leczeniu zapalenia stawów u dzieci;

Naproksen to kolejny lek przeciwzapalny. Jest wskazany w leczeniu reumatoidalnego i młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci. Jedyną wadą są ograniczenia wiekowe. Naproksen jest wskazany tylko dla dzieci powyżej 10 roku życia..

Terapia detoksykacyjna ma na celu pobudzenie odporności miejscowej i ogólnej, zharmonizowanie procesów metabolicznych oraz normalizację krążenia w aparacie stawowym.

Stymulacja funkcji drenażu jest kluczem do całkowitego usunięcia toksyn z ogniska choroby i stymulacji odżywiania w okolicy stawu.

Specyfika leczenia reaktywnego zapalenia stawów u dzieci polega na następujących sekwencyjnych działaniach:

Usunięcie silnego zespołu bólowego;

Neutralizacja zakaźnego ogniska.

Eliminacja skutków choroby.

W celu złagodzenia bólu stosuje się opisane powyżej niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jeśli dziecko obawia się potwornego bólu, którego nie można powstrzymać NLPZ, należy skorzystać z zastrzyków dostawowych z użyciem hormonalnych leków przeciwzapalnych z grupy glukokortykoidów (metyloprednizolon). Przed przepisaniem kortykosteroidów należy upewnić się, że w płynie dostawowym nie ma patogennych mikroorganizmów..

Aby wyeliminować ognisko zakaźne, w praktyce leczenia dziecięcego zapalenia stawów lekarze szeroko stosują leki z grupy makrolidów. Dzięki ich łagodnemu działaniu można uniknąć poważnych skutków ubocznych. Leki z wyboru to klarytromycyna, roksytromycyna i josamycyna..

Jeśli mówimy o etiologii jelitowej reaktywnej postaci zapalenia stawów, to w zasadzie walka z infekcją jelitową będzie bezużyteczna z powodu jej braku w momencie diagnozy. Faktem jest, że gdy rozwija się zapalenie stawów, w jelitach nie ma już ogniska zakaźnego. Dopiero przed potencjalnie możliwą terapią immunosupresyjną warto przeprowadzić antybiotykoterapię aminoglikozydami.

Jeśli choroba stała się przewlekła, istnieje potrzeba leczenia patogenetycznego. Głównymi składnikami takiej terapii są leki immunomodulujące, zapewniające stabilne funkcjonowanie układu odpornościowego. Leki te obejmują takvitin, likopid i polyoxidonium..

Z reumatoidalnym zapaleniem stawów żadne leczenie nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, jeśli nie stosuje się leków immunosupresyjnych. Tylko te fundusze są w stanie zatrzymać proces niszczenia dotkniętych stawów dziecka. Leki takie jak cyklosporyna, merkaptopuryna i leflunomid są szeroko stosowane.

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów przeprowadzane przy użyciu leków przeciwzapalnych w połączeniu ze specjalną dietą. Codzienna dieta dziecka powinna zawierać pokarmy bogate w wapń. Aby zabieg przebiegał z maksymalnymi korzyściami, konieczne jest odpowiednie zorganizowanie trybu aktywności fizycznej i wypoczynku.

Niekonwencjonalne zabiegi

Alternatywne metody leczenia zapalenia stawów u dzieci mogą być doskonałym uzupełnieniem terapii zachowawczej.

Jednym z najbardziej wszechstronnych i bardzo skutecznych środków jest biała, niebieska i różowa glinka. Ma wyraźne działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Glinka nadaje się do użytku zewnętrznego w leczeniu artretyzmu u dzieci powyżej 3 roku życia. Musi być stosowany w postaci kompresu, który nakłada się na bolący staw, pokryty celofanem i owinięty wełnianą szmatką.

Do leczenia dzieci powyżej 6 roku życia można użyć wywaru z ziela ostropestu w postaci okładów i balsamów. Jest dobrym środkiem pomocniczym w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Aby przygotować bulion, należy wziąć 1 łyżkę ziela ostropestu i zalać szklanką wrzącej wody. Musisz gotować bulion przez pół godziny, a następnie ostudzić i odcedzić. Mały kawałek gazy zwilża się w powstałym bulionie i nakłada na bolące złącze, przykrywa kompres na wierzchu polietylenem i wełnianą szmatką.

Dla starszych dzieci chodzenie do łaźni może być dobrym środkiem pomocniczym. Krótkie wystawianie stawów na działanie ciepła pomoże złagodzić ból. Jednak kąpiel jest niedopuszczalna w ostrym okresie choroby..

Należy pamiętać, że z takich zabiegów można skorzystać tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym..

Prognozy powrotu do zdrowia

Niestety zapalenie stawów odnosi się do chorób, które towarzyszą człowiekowi przez całe życie. Pod warunkiem, że właściwe leczenie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, dziecko będzie mogło prowadzić pełnoprawny styl życia, nie pamiętając o swojej chorobie. Oczywiście aktywność fizyczna będzie musiała być ograniczona do poziomu codziennych ćwiczeń, ale dla tych dzieci uprawianie sportu zawodowego jest surowo zabronione..

Aby zapobiec częstym nawrotom zapalenia stawów doprowadzającym dziecko do niepełnosprawności, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby..

Kilka wskazówek dla rodziców

Aby złagodzić przebieg zapalenia stawów i nie wywoływać nowych nawrotów, rodzice powinni przestrzegać następujących zasad:

Wyeliminuj tłuste potrawy i pokarmy, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej z diety dziecka;

Dziecko powinno być zawsze ubrane odpowiednio do pogody, aby uniknąć hipotermii;

W środku epidemii choroby wirusowej rodzice powinni zadbać o podjęcie odpowiednich środków zapobiegawczych;

Jeśli dziecko jest przeziębione, należy przejść pełny cykl leczenia metodami fizjoterapeutycznymi..

Każdy rodzaj terapii i przepisywanie leków powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarza. Tylko specjalista może dokonać doboru zabiegu zgodnie z indywidualnymi cechami organizmu dziecka.

W artykule wskazano tylko te fundusze, których skuteczność została potwierdzona w badaniach międzynarodowych. Według badań naukowych, wyciąg z imbiru, przyjmowany doustnie w zapaleniu stawów, jest porównywalny pod względem skuteczności do ibuprofenu i betametazonu. I używając startego korzenia imbiru.

Osoba cierpiąca na zapalenie stawów doskonale wie, jak groźna jest ta choroba i jak silna może niszczyć stawy. Patologii towarzyszy silny ból. Dotknięty obszar bardzo puchnie, ruchy w stawie powodują dyskomfort. Każdy może rozwinąć zapalenie stawów, niezależnie od płci czy wieku..

Zapalenie stawów to choroba zapalna stawów. W przypadku zapalenia stawów poczujesz ból stawów, szczególnie podczas chodzenia. Czasami skóra na bolącym stawie zaczyna się zaczerwienić i pojawia się gorączka. Jeśli jeden staw jest objęty stanem zapalnym, wówczas choroba nazywa się zapaleniem stawów jednostawowych, a jeśli w procesie zaangażowanych jest kilka stawów, wówczas zapalenie wielostawowe.

Zapalenie stawu kolanowego to zapalenie śródstawowych i okołostawowych jednego lub obu kolan. Inną nazwą patologii jest popęd lub gonarthrosis (z greckiego gony - „kolano”). Statystyki częstości występowania zapalenia stawów stawu kolanowego przedstawiają się następująco: około połowa (35 do 52%) osób.

Zapalenie stawów rąk to proces zapalny zlokalizowany w odpowiednich stawach. Zapalenie stawów rąk i palców jest częstym stanem. Według najnowszych danych choroba ta dotyka co siódmego mieszkańca planety. W większości przypadków dotyczy to kobiet.

Zapalenie stawów objawia się na tle różnych urazów lub destabilizacji procesów metabolicznych (na przykład dna). Zapalenie stawów może być częścią innych dolegliwości (na przykład zapalnych chorób ogólnoustrojowych, problemów z tkanką łączną lub zapaleniem naczyń i wiele innych).

Zapalenie stawów u dzieci: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Termin „zapalenie stawów u dzieci” odnosi się do patologii zapalnych, które dotyczą małych i dużych stawów. Niezależnie od pochodzenia i przebiegu objawiają się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem skóry, ograniczeniem ruchomości. Leczenie zapalenia stawów u dzieci jest przeważnie zachowawcze przy użyciu różnych leków, metod fizjoterapeutycznych, zabiegów masażu, terapii ruchowej. Jeśli staw jest poważnie uszkodzony, wymagana jest operacja.

Cechy zapalenia stawów u dzieci

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na zapalenie stawów”. Przeczytaj więcej.

U jednego dziecka na tysiąc przebadanych dzieci zdiagnozowano jedno lub drugie uszkodzenie zapalne stawu. Niektóre typy zapalenia stawów są ostre, co pozwala na szybkie leczenie. Inne rozwijają się bezobjawowo, dlatego podczas wizyty rodziców z dzieckiem u lekarza dochodzi do znacznych uszkodzeń struktur stawowych - tkanki chrzęstnej i kostnej, aparatu więzadłowo-ścięgnistego.

Klasyfikacja choroby

Klasyfikacja dziecięcego zapalenia stawów opiera się na ich patogenezie, czyli mechanizmie rozwoju procesu zapalnego. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy kliniczne, cechy przebiegu, prognozy dotyczące wyzdrowienia. Wybór taktyki leczenia zależy również od przyczyny patologii..

Reaktywne zapalenie stawów

Ten typ zapalenia stawów rozwija się u dzieci po infekcji dróg oddechowych, jelit lub układu moczowo-płciowego. Szczególnie podatni są na nią nosiciele genu HLA 27. Choroba dotyczy najczęściej stawów międzypaliczkowych, śródstopno-paliczkowych, skokowych, piętowych, kolanowych kończyn dolnych. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów błony śluzowe oczu ulegają zapaleniu, następnie dochodzi do zapalenia cewki moczowej z typowymi zaburzeniami układu moczowego. I dopiero w ostatniej turze pojawiają się objawy stawowe..

Zakaźny, alergiczny

Infekcyjne zapalenie stawów rozwija się na tle infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych lub wnikania czynników alergicznych do organizmu dziecka. Zakaźne patogeny są przenoszone przez dopływ krwi lub limfy do stawów z pierwotnych ognisk zapalnych, które powstają w drogach oddechowych, jelitach lub drogach moczowo-płciowych. Choroba charakteryzuje się ostrą manifestacją objawów uszkodzenia stawów w połączeniu z objawami ogólnego zatrucia organizmu..

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa dotyczy nie tylko stawów, ale także kręgosłupa, a czasem serca, płuc i narządów układu moczowo-płciowego. W reumatologii dziecięcej patologię rozpoznaje się zwykle u nastolatków, głównie chłopców. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się powoli, na długim początkowym etapie objawia się jedynie dyskomfortem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Młodzieńczy reumatoid

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest ciężką patologią zapalną i zwyrodnieniową rozpoznawaną u dzieci od 2 roku życia. Choroba atakuje stawy i narządy wewnętrzne, często staje się przyczyną niepełnosprawności dziecka. Występuje w postaci zapalenia jedno-, skąpego lub wielostawowego, obejmującego stawy symetryczne, głównie kolanowe, nadgarstkowe, łokciowe, skokowe, biodrowe, śródręczno-paliczkowe, proksymalne międzypaliczkowe.

Młodzieńcza łuszczyca

Łuszczycowe zapalenie stawów jest związane z łuszczycą skórną. W większości przypadków najpierw na skórze tworzą się grudki, blaszki, a dopiero potem pojawiają się oznaki rozwoju procesu zapalnego w stawach międzypaliczkowych palców, śródstopia i śródręczno-paliczkowego, kolanowego i barkowego. Łuszczycowe zapalenie stawów u dzieci występuje niezwykle rzadko, ale jest znacznie cięższe niż u dorosłych.

Możliwe przyczyny wystąpienia

Przyczyny rozwoju reumatoidalnego, reaktywnego łuszczycowego zapalenia stawów nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone. Naukowcy sugerują, że przyczyną zapalenia stawów staje się połączenie dziedzicznych predyspozycji, nieprawidłowego działania układu odpornościowego, przenikania do organizmu czynników zakaźnych lub alergicznych..

Rodzaj dziecięcego zapalenia stawówPrzyczyny rozwoju patologii zapalnych
ReaktywnyW odpowiedzi na przenikanie czynników zakaźnych do organizmu dziecka, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby zniszczyć te obce białka. Ale ze względu na podobieństwo antygenów patogenów do komórek błony maziowej, torebki stawowe, chrząstki atakowane są ich własne struktury stawowe
ZakaźnyW procesie życiowej aktywności mikroorganizmy chorobotwórcze wytwarzają toksyczne substancje, które wywołują rozwój stanu zapalnego. Nieswoiste zapalenie stawów występuje z powodu aktywacji gronkowców, paciorkowców, E. coli. Do czynników wywołujących określone infekcje należą: Mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Choroba BechterewaPatologia powstaje w wyniku ciągłej agresji komórek odpornościowych z rozwojem przewlekłego procesu zapalnego w tkankach stawów, więzadłach i krążkach międzykręgowych. Zmiana stanu odpornościowego następuje z powodu hipotermii, ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej
ReumatoidalnyChoroba występuje u dzieci, które są nosicielami określonych genów w odpowiedzi na ostrą infekcję wirusową lub bakteryjną lub pozajelitowe podanie preparatów białkowych. Zaczynają powstawać autoprzeciwciała (czynniki reumatoidalne), które wyzwalają proces zapalny
ŁuszczycowyJest to patologia wieloczynnikowa, której rozwój predysponuje ciągły uraz skóry, przewlekłe infekcje gronkowcowe skóry właściwej, dysfunkcja autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne

Objawy patologii

Podczas zapalenia stawów u dzieci etapy remisji zastępowane są przez zaostrzenia, zwykle wynikające z hipotermii, grypy, ARVI. Podczas nawrotów zwiększa się intensywność zapalenia. Na obrazie klinicznym mogą występować następujące objawy:

  • staw puchnie, powiększa się;
  • skóra staje się czerwona, gorąca w dotyku;
  • nasilenie bólu wzrasta;
  • poważnie ograniczona ruchomość stawów.

U dzieci osłabionych wzrasta ogólna temperatura ciała, pojawiają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Małe dzieci odmawiają chodzenia, są kapryśne, pogarsza się ich apetyt. A na etapie remisji takie objawy nie są obserwowane. Dzieci mogą skarżyć się na lekki dyskomfort po wzmożonym wysiłku lub gwałtownej zmianie pogody, lekkim ograniczeniu sprawności ruchowej.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie zapalenia stawów u dzieci jest prowadzone głównie przez reumatologów z udziałem okulistów, dermatologów, nefrologów, specjalistów chorób zakaźnych i kardiologów. Kiedy dziecko skarży się na ból podczas chodzenia i (lub) odpoczynku, wskazane jest, aby rodzice skontaktowali się bezpośrednio z pediatrą. Po przeprowadzeniu badania, wykonując niezbędne czynności diagnostyczne, wypisze skierowanie do reumatologa dziecięcego.

Jak diagnozuje się chorobę

Nawet „zaniedbane” ZAPALENIE STAWU można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Podstawą wstępnej diagnozy są charakterystyczne objawy zapalenia stawów, dolegliwości pacjentów. Podczas zbierania wywiadu lekarz zwraca uwagę na infekcje bakteryjne i wirusowe niedawno przeniesione przez dziecko, zarażenia pasożytami i szczepienia. Z badań instrumentalnych stosuje się CT, MRI, USG, radiografię.

Na zapalenie stawów wskazują objawy osteoporozy, nagromadzenie patologicznego wysięku w jamie stawowej, zwężenie i zmiany konturów przestrzeni stawowej, erozyjne uszkodzenie struktur kostnych..

Aby ustalić rodzaj choroby, przeprowadza się szereg badań serologicznych i biochemicznych. Oznaczane są poziomy przeciwciał przeciwjądrowych, białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego. Za pomocą PCR, kultury bakteryjnej lub testu ELISA ustala się rodzaj zakaźnych patogenów i ich wrażliwość na leki.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Kompleksowa terapia krok po kroku prowadzona jest przy jednoczesnym zastosowaniu kilku metod zachowawczych. Podczas nawrotów dzieci mają łagodny tryb motoryczny. Noszenie elastycznych bandaży pomaga ustabilizować strukturę stawową, złagodzić ból. W ciężkich przypadkach wymagany jest odlew gipsowy lub usztywnienie sztywną ortezą.

Preparaty farmakologiczne

Celem leczenia farmakologicznego jest złagodzenie stanu zapalnego, zmniejszenie nasilenia bólu i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyny zapalenia stawów. W leczeniu infekcji stawów stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów, tetracyklin, półsyntetycznych penicylin, cefalosporyn. W zależności od rodzaju zapalenia stawów można przepisać środki zwiotczające mięśnie, preparaty z witaminami z grupy B, chondroprotektory, maści i żele o działaniu rozgrzewającym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ są pierwszym wyborem w leczeniu zapalenia stawów. Mają wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe oraz obniżają miejscową i ogólną temperaturę ciała. NLPZ w postaci tabletek i zastrzyków (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoksykam) są stosowane tylko w ostrym przebiegu procesu patologicznego.

Ze względu na wyraźne skutki uboczne reumatolodzy wolą przepisywać maści i żele, których wybór musi uwzględniać wiek dziecka.

Glukokortykosteroidy

Pomimo silnego działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, te syntetyczne analogi hormonów wytwarzanych przez nadnercza są stosowane w terapii u dzieci tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne. Zwykle ma to miejsce podczas zaostrzeń reumatoidalnego, reaktywnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, kiedy nawet wstrzyknięcia NLPZ były nieskuteczne. Najczęściej schematy leczenia obejmują diprospan, triamcynolon, deksametazon do podawania dostawowego lub okołostawowego.

Terapia immunosupresyjna

Immunosupresanty są pożądane w leczeniu zapalenia stawów, którego rozwój został sprowokowany przez agresję układu odpornościowego na własne komórki organizmu. Jako leki immunosupresyjne stosuje się glikokortykosteroidy, sulfasalazynę, metotreksat, leflunomid. Leki te mają również działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, eliminują nawet wyraźny obrzęk, spowalniają niszczenie struktur stawowych.

Masaż

Masaż w leczeniu artretyzmu u dzieci wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę z wykształceniem medycznym, który wcześniej zapoznał się z wynikami diagnostycznymi. Podczas sesji działa tylko na mięśnie, nie naruszając kości i struktur chrzęstnych. W wyniku głaskania, pocierania, ugniatania, delikatnych ruchów wibrujących rozluźniają się mięśnie spazmatyczne, poprawia się ukrwienie tkanek w składniki odżywcze. Masaż klasyczny polecany jest nie tylko w celu wyeliminowania bólu, ale także w celu zapobiegania zaostrzeniom. 15-20 sesji 2-3 razy w roku może znacznie przedłużyć remisję.

Fizjoterapia

Realizacja zabiegów fizjoterapeutycznych pomaga złagodzić ból i stany zapalne, zwiększyć zakres ruchu i podatność organizmu dziecka na leczenie farmakologiczne. Najczęściej stosowane to magnetoterapia, laseroterapia, promieniowanie ultrafioletowe, terapia UHF, ultradźwięki. Po zatrzymaniu procesu zapalnego zaleca się stosowanie parafiny lub ozokerytu.

W okresie podostrym elektroforezę lub fonoforezę wykonuje się za pomocą środków znieczulających, glikokortykosteroidów, NLPZ. Na etapie remisji do fizjoterapii stosuje się chondroprotektory, witaminy z grupy B..

Operacje chirurgiczne

Wskazaniami do leczenia operacyjnego są nieodwracalne deformacje kości tworzących staw, kilkumiesięczna nieskuteczność leczenia zachowawczego oraz szybki postęp patologii. W większości przypadków konieczna jest operacja w przypadku ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów. Artroplastyka lub jej zastąpienie endoprotezą wraz z dalszą długotrwałą (do 6 miesięcy) rehabilitacją pomaga przywrócić utracone funkcje stawu..

Środki ludowe

Leki tradycyjne nie są stosowane w leczeniu żadnego typu zapalenia stawów u dzieci i młodzieży ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia miejscowych lub ogólnoustrojowych reakcji alergicznych. Ponadto żaden z nich nie jest w stanie stłumić procesów zapalnych, eliminując nawet umiarkowany ból..

Dlaczego choroba jest niebezpieczna?

Najcięższe powikłania są charakterystyczne dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i reumatoidalnego zapalenia stawów. Oprócz uszkodzenia narządów wewnętrznych dochodzi do zniszczenia chrzęstnej warstwy stawu, po którym następuje deformacja kości. W wyniku zespolenia przestrzeni stawowej staw zostaje całkowicie unieruchomiony - dziecko zostaje niepełnosprawne. Przebieg wielu rodzajów zapalenia stawów komplikuje zapalenie błony maziowej, samoistny krwotok do jamy stawowej, przykurcze.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiemu wykryciu patologii i terapii rokowanie jest korzystne. Prawie wszystkie zakaźne zapalenie stawów i większość reaktywnych zapalenia stawów są całkowicie wyleczone. Choroby autoimmunologiczne nie nadają się jeszcze ostatecznie do leczenia. Ale jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.

Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu stawów jest szybkie i pełne leczenie chorób zakaźnych. Reumatolodzy zalecają wzmocnienie odporności dzieci poprzez utwardzanie, przyjmowanie zbilansowanych kompleksów witamin i mikroelementów.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów i zapaleniu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na zapalenie stawów! Czytaj więcej >>>

Przyczyny, objawy i leczenie dziecięcego zapalenia stawów

W tym artykule dowiesz się o zapaleniu stawów u dzieci, jego cechach, przyczynach, objawach i leczeniu różnych typów chorób. Metody diagnozowania dziecięcego zapalenia stawów, profilaktyka, prognozy powrotu dziecka do zdrowia.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku leczniczo-diagnostycznym (2015–2016).

Zapalenie stawów u dzieci - choroby zapalne przebiegające z uszkodzeniem błony maziowej, torebki stawowej i innych elementów anatomicznych stawu, u pacjentów w wieku od urodzenia do 16 lat.

Staw jest normalny i ma zapalenie stawów. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Wspólnym czynnikiem w mechanizmie rozwoju zapalenia stawów jest zdolność stawów do reagowania stanem zapalnym na negatywne wpływy (wirusy, alergeny, urazy itp.). Dlaczego to się dzieje? Powodem jest to, że ich błona maziowa (wewnętrzna) jest przesiąknięta licznymi naczyniami i zakończeniami nerwowymi.

W 80% przypadków początek zapalenia stawów u dzieci jest bardzo ostry. Wszystkie objawy są silnie zaznaczone:

  • bolący staw (czerwony, opuchnięty, gorący w dotyku, ograniczona ruchomość);
  • ostre skoki temperatury (od normalnej do 39 stopni i więcej);
  • ogólne osłabienie, zmęczenie;
  • odmowa jedzenia i energiczna aktywność.

Dziecko chroni rękę, ciągnie nogę, w ogóle nie chce chodzić.

W zależności od rodzaju zapalenia stawów do objawów mogą dołączyć wysypki skórne, zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oczu). Powiększać się mogą również narządy wewnętrzne - śledziona, wątroba.

Zapalenie stawów nie jest rzadką chorobą u dzieci. Rozpoznawane są u 1 dziecka na 1000, u chłopców 2-3 razy rzadziej niż u dziewcząt.

Najczęstszą postacią jest reaktywne zapalenie stawów. To 40-50% wszystkich dzieci z zapaleniem stawów.

Najgroźniejszą postacią dziecięcego zapalenia stawów jest reumatoidalność: w 25–30% przypadków w krótkim czasie (do 5 lat) patologia staje się przyczyną unieruchomienia stawów i niepełnosprawności dziecka. Ta postać choroby jest nieuleczalna i często się pogarsza..

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Inne rodzaje zapalenia stawów są całkiem skuteczne i bez śladu wyleczone, wystarczy określić i wyeliminować ich przyczynę. Tak więc w 95% przypadków alergiczne zapalenie stawów u dzieci jest całkowicie wyleczone..

Niektóre zapalenia stawów mogą ustąpić nawet bez leczenia: na przykład reaktywne w 30% przypadków - w ciągu 1 do 6 miesięcy.

W dzieciństwie ze względu na wiele towarzyszących objawów i czynników trudno jest postawić prawidłową diagnozę (szczególnie u dzieci poniżej 4-5 roku życia).

W przypadku podejrzenia patologii rodzice powinni skonsultować się z reumatologiem. To właśnie ten specjalista leczy dziecięce zapalenie stawów..

Cechy patologii u dzieci i dorosłych

Bardzo ostry początek, najczęściej przed ukończeniem 4

Stopniowy początek, średni wiek pacjentów wynosi od 20 do 40 lat

Oprócz objawów ogólnych (obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk stawu) - gorączka (nagłe zmiany temperatury)

Narastające oznaki ogólnego zatrucia (osłabienie)

Ostry ból i sztywność w dotkniętych stawach do całkowitego unieruchomienia (dziecko odmawia ruchu)

Oprócz ogólnych objawów, stały ból w stawie, który nieco ustępuje po ciężkim dniu lub w wymuszonych pozycjach

Częstą przyczyną zapalenia stawów są szczepienia dzieci (szczepienia przeciwko chorobom)

Kontakt seksualny jest dość powszechnym sposobem przenoszenia infekcji, która może powodować zakaźne zapalenie stawów (kiła, chlamydia)

Chłopcy chorują 2-3 razy rzadziej niż dziewczęta

Mężczyźni chorują 5 razy rzadziej niż kobiety

Częściej dotyczy to dużych stawów (kolana, biodra)

Częściej dotyczy to małych stawów (stóp i dłoni)

Najczęstszą postacią jest reaktywne zapalenie stawów u dzieci (odpowiedź immunologiczna organizmu na infekcje jelit lub układu moczowo-płciowego)

Najczęstszą postacią jest choroba zwyrodnieniowa stawów (przewlekłe zapalenie stawu ze zniszczeniem chrząstki, odnotowane u 70% osób po 60 latach)

Z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów około 25-30% pacjentów ulega niepełnosprawności w ciągu pierwszych 5 lat choroby

Ponad 40% pacjentów traci niepełnosprawność w ciągu pierwszych 5 lat choroby

U dzieciU dorosłych
Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Rodzaje i przyczyny dziecięcego zapalenia stawów

Zapalenie stawów to duża grupa chorób, najczęściej u dzieci są:

Nadmierna odpowiedź immunologiczna organizmu na białka (antygeny) niektórych patogenów (chlamydie, wirus zapalenia wątroby typu B)

Wielokrotny kontakt z alergenem (podanie szczepionki, leków)

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci to odpowiedź immunologiczna organizmu na białka (antygeny) paciorkowców, gronkowców i innych patogenów, wcześniejsze zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i inne przeziębienia

Przenikanie patogenów do jamy stawowej (wirusy, bakterie, grzyby)

Urazy, różne urazy mechaniczne

Młodzieńcze reumatoidalne (reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci)

Prawdziwe przyczyny są nieznane, przyjmuje się, że rolę odgrywa predyspozycja genetyczna (obecność antygenu HLA-B27) i dziedziczna (w 25% przypadków patologia występuje u członków tej samej rodziny).

Niedobory odporności (próby zniszczenia własnych tkanek).

Infekcje, urazy, stres, hipotermia.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u dzieci)

Wszystkie zapalenie stawów występuje bez patogenów wchodzących do jamy stawowej (to znaczy aseptyczne - niezakaźne). Oprócz zakaźnego zapalenia stawów, gdy dochodzi do ropnego procesu z powodu zapalenia spowodowanego spożyciem bakterii, wirusów, grzybów wewnątrz stawu.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów (najczęstsza postać dziecięcego zapalenia stawów)

To najczęstsza postać choroby u dzieci. Występuje w wyniku zapalenia wywołanego przez mikroorganizmy zakaźne: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, wirusy grypy, WZW typu B..

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci nie są znane. Najpopularniejsze wersje to:

  1. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny (kontakt i przenoszenie zakażeń z domu).
  2. Niedostatecznie ukształtowana odporność.
  3. Niekorzystne warunki socjalne (wilgotne, chłodne pomieszczenia).

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci jest bardzo trudne do zdiagnozowania ze względu na:

  • choroba podstawowa (na przykład chlamydia) przebiega prawie bezobjawowo;
  • przyczyna (na przykład salmonelloza) jest znacznie oddalona w czasie od konsekwencji (zapalenie stawów rozwija się tygodnie lub miesiące po zakażeniu).

Objawy i możliwe powikłania

Zapalenie stawów u dzieci najczęściej zaczyna się od objawów, takich jak gorączka i ciężki obrzęk stawów. Szybko łączą się z nimi oznaki ogólnego zatrucia (zatrucie produktami procesu zapalnego)..

Dzieci odczuwają sztywność i ból w dotkniętym stawie, odmawiają chodzenia (zwłaszcza dzieci poniżej 2 roku życia), stają się ospałe, apatyczne, drażliwe, tracą na wadze, opóźniają się w rozwoju od rówieśników.

Często występują objawy, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia stolca, wysypki skórne, powiększenie i tkliwość obwodowych węzłów chłonnych.

Typowe objawy niektórych typów zapalenia stawów.

Reumatyczny

Powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów u dziecka: ograniczona ruchliwość, miażdżyca (choroba serca, w której komórki mięśnia sercowego zastępowane są tkanką łączną).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA)

  1. Duże symetryczne stawy (stawy nadgarstków na obu ramionach, kostki, kolana na obu nogach) są częściej zapalne.
  2. Pojawia się ból stawów (są czerwone, opuchnięte, gorące w dotyku).
  3. Choroba przebiega z ostrymi regularnymi zmianami temperatury, wzrostem węzłów chłonnych, pojawieniem się charakterystycznych guzków podskórnych (w okolicy łokcia), alergiczną wysypką skórną.
  4. Choroba jest związana z rozwojem zapalenia osierdzia i opłucnej (zapalenie błon tkanki łącznej serca i płuc).

Powikłanie: ograniczenie ruchomości i deformacja stawów, niepełnosprawność (od 25 do 30% chorych dzieci).

Młodzieńcze zesztywnienie

  • W zapaleniu częściej występują duże, asymetryczne stawy (krzyżowo-biodrowy, na jednej nodze) i kręgosłup.
  • Stawy są bolesne i gorące, opuchnięte, zaczerwienione..
  • Proces obejmuje więzadła i ścięgna (entezopatia - uszkodzenie więzadeł i ścięgien w miejscu przyczepu do kości stawu), układ sercowo-naczyniowy (zapalenie aorty - zapalenie ściany aorty), oczy (zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyń ocznych).
  • Oprócz objawów ogólnych i gorączki u dziecka rozwija się napięcie mięśniowe, ból w dolnej części pleców, pośladki, pięty, palce u nóg mają kształt kiełbaski (jeśli są zajęte), powstaje niewłaściwa postawa.
Typowe objawy młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Powikłania młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

  • amyloidoza - naruszenie metabolizmu białek;
  • ankyloza - fuzja i unieruchomienie stawu;
  • kostnienie i unieruchomienie kręgosłupa;
  • kształtowanie niewłaściwej postawy - pozy „suplikanta”;
  • śmiertelne pęknięcie aorty.

Reaktywny

  1. Częściej jeden, rzadziej dwa lub trzy asymetrycznie położone stawy (kolano, kostka, palce) ulegają zapaleniu.
  2. Stawy są bolesne, opuchnięte, zaczerwienione, gorące; palce u nóg z wyglądu przypominają „kiełbaski”.
  3. Choroba przebiega z gorączką, powiększeniem obwodowych węzłów chłonnych, osłabieniem mięśni.
  4. Proces obejmuje ścięgna (Achillesa, podeszwowe), worki okołostawowe (zapalenie kaletki - zapalenie worków stawowych). Reaktywne zapalenie stawów, obrzęk prawego kolana
  5. Czasami zapalenie stawów u dzieci występuje z wysypką na skórze, uszkodzeniem serca (zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego), błoną śluzową jamy ustnej, rozwojem zapalenia pochwy, zapaleniem żołędzi i napletka, zapaleniem cewki moczowej (są to różnego rodzaju zapalenie błony śluzowej narządów płciowych u mężczyzn i kobiet), zapalenie nerwu (zapalenie pni nerwowych).
  • amyloidoza - naruszenie metabolizmu białek;
  • zapalenie wielonerwowe - zapalenie kilku dużych zakończeń nerwowych;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek - choroba nerek.

Alergiczne zapalenie stawów

  • W procesie tym zaangażowane są duże stawy - kolano, kostka, łokieć.
  • Oprócz ogólnych zewnętrznych objawów zapalenia stawów i gorączki, dziecko może wykazywać inne objawy alergii: obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy), wysypka skórna, przyspieszenie akcji serca, uczucie duszności z powodu skurczu oskrzeli, wymioty, nudności.
  • Bez kontaktu z alergenem choroba może zniknąć samoistnie..

Powikłania: sporadycznie, z uporczywymi alergiami, nawraca (nawroty) zapalenia stawów i prowadzi do trwałych ograniczeń ruchomości stawów.

Zakaźne zapalenie stawów

  1. 1 duży staw jest częściej zaangażowany w proces patologiczny.
  2. Typowe objawy to bolesność, rozdęcie, obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona temperatura miejscowa, nagromadzenie dużej ilości ropy w jamie stawu.
  3. Dziecko ma wysoką temperaturę, powiększają się węzły chłonne, szybko nasilają się oznaki ogólnego zatrucia: pocenie się, bóle i bóle mięśni i kości, wymioty, nudności.

Powikłania: w przypadku przedwczesnego leczenia ropne zapalenie stawów szybko staje się przyczyną topnienia chrząstki stawowej (w ciągu 1-2 dni), całkowitego unieruchomienia stawu, posocznicy (ogólne zapalenie) ze skutkiem śmiertelnym.

Pojawienie się kolana dotkniętego septycznym zapaleniem stawów

Traumatyczny

  • Zapalenie jest asymetryczne, częściej w patologicznym procesie bierze udział 1 duży staw.
  • Jest obrzękła, czerwona, gorąca w dotyku, bolesna po naciśnięciu, krew gromadzi się w jamie z naczyń uszkodzonych przez uraz.
  • Temperatura dziecka wzrasta, proces obejmuje tkanki okołostawowe (kaletkę).

Powikłania: sztywność stawów z powodu nieprawidłowego zespolenia tkanek miękkich, artroza (zniszczenie).

Metody diagnostyczne

Ze względu na mnogość objawów zapalenia stawów u dzieci, z których wiele przypomina inne choroby (np. Rozstrój jelit, nudności, wymioty), w diagnostyce zaangażowanych jest wielu wąskich specjalistów. Wśród nich - kardiolog, okulista, dermatolog, nefrolog itp..

Aby potwierdzić diagnozę, użyj:

  • radiografia;
  • USG, UT lub MRI kręgosłupa i stawów;
  • artroskopia (optyczna metoda badawcza);
  • EKG (aby wykluczyć lub potwierdzić zajęcie serca).

Jakie testy mogą potwierdzić diagnozę:

  1. Nakłucie i badanie płynu dostawowego.
  2. Biopsja (badanie tkanki).
  3. Badanie krwi na przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciwko streptolizynie, białko C-reaktywne, immunoglobuliny patogenów.
  4. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy o wysokiej precyzji do oznaczania materiału genetycznego patogenów) i ELISA (enzymatyczny test immunosorbcyjny w celu określenia obcego białka należącego do bakterii, wirusów i innych drobnoustrojów chorobotwórczych) na obecność patogenów zakaźnych.

Tradycyjne i nietradycyjne zabiegi

Niektóre typy schorzeń są całkowicie wyleczone (reumatyczne, alergiczne), inne, jak reumatoidalne, są nieuleczalne. Często pogarszają się i postępują przez całe życie..

Cechy leczenia zapalenia stawów u dzieci:

  • przepisywanie leków, które mogą złagodzić ostre objawy i zapobiec nawrotom choroby;
  • utrwalenie sukcesu terapii lekowej różnymi środkami rehabilitacyjnymi (masaż, fizjoterapia, gimnastyka);
  • zapobieganie zaostrzeniom lub nawrotom zapalenia stawów (zdrowa dieta, leczenie przewlekłych infekcji, wzmacnianie odporności).

Objawy i leczenie są ze sobą powiązane. Kompleks środków i metod dobiera się w zależności od głównych objawów i przyczyn choroby.

Typ zapalenia stawówPrzyczyna wystąpienia

Unieruchomienie (na okres ostrego zapalenia)

Szyna gipsowa, bandaż, orteza, gorsety (na kręgosłup), inne wyroby ortopedyczne

Terapia lekowa - pigułki, zastrzyki i leki miejscowe

Niehormonalne i hormonalne leki przeciwzapalne (Diclofenac, Movalis, Indomethacin)

Leki przeciwhistaminowe na alergie (Suprastin, Tavegil)

Antybiotyki, leki przeciwbakteryjne (Flemoxin, Ofloxacin), leki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Gryzeofulwina, Itrakonazol) do leczenia zakaźnego zapalenia stawów

Leki immunosupresyjne, które hamują aktywność układu odpornościowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów (metotreksat, penicylamina, sulfasalazyna)

Leki normalizujące metabolizm (Actovegin, Pentoxifylline), kompleksy witamin (witaminy z grupy B), chondroprotektory (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforeza z lekami

UFO (promieniowanie ultrafioletowe)

Mechanoterapia (zajęcia na specjalnych dziecięcych symulatorach i urządzeniach poprawiających ruchomość stawów)

Balneoterapia (kąpiele lecznicze)

Terapia parafinowa (podgrzanie stawu za pomocą parafiny podgrzanej do 50 stopni)

Nietradycyjne leczenie zapalenia stawów u dzieci (zapobieganie nawrotom zapalenia stawów, zaostrzeniom, nawrotom, przywrócenie ruchomości stawów)

Terapia glinką (lecznicze okłady z glinki)

Apiterapia (leczenie jadem pszczelim)

Ziołolecznictwo (terapia ziołowa)

Homeopatia (leczenie małymi dawkami naturalnych trucizn i innych substancji)

Metody leczeniaBudynków
Leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów z różnych przyczyn

Operacja dla dzieci jest wykonywana, jeśli:

  • choroba doprowadziła do trwałego ograniczenia ruchomości, zniszczenia lub zrostu powierzchni stawowych;
  • objawy choroby (ból) znacznie pogarszają jakość życia dziecka, negatywnie wpływają na jego rozwój fizyczny.

Przy takich wskazaniach dochodzi do wycięcia nieprawidłowo zrośniętych tkanek, więzadeł, mięśni i założenia protezy.

Masaż

Masaż to jedna z najskuteczniejszych metod fizjoterapii. Z jego pomocą:

  1. Stymuluje ukrwienie dotkniętych stawów.
  2. Poprawia metabolizm tkanek.
  3. Stymuluje eliminację nagromadzonych toksyn.
  4. Uwolnij napięcie mięśni.
  5. Przywraca siłę mięśniom, wzmacnia je.

Masaż jest niezbędny, aby zapobiec tworzeniu się przykurczów (nieprawidłowego zrostu tkanek), sztywności i deformacji stawu.

Zabieg masażu zauważalnie poprawia kondycję dziecka, pomaga aktywować i normalizować pracę narządów wewnętrznych (w najmniejszym).

Masaż ogólny wykonywany jest w ramach 12 zabiegów (2-3 razy w roku w okresach między zaostrzeniami). Masaż miejscowy dotkniętego obszaru - w zależności od zalecenia prowadzącego reumatologa.

Zapobieganie

Środki zapobiegania zapaleniu stawów:

  • Zdrowa dieta bogata w witaminy, minerały i białko.
  • Zabiegi wzmacniające odporność i zdrowie stawów - spacery i zabawy na świeżym powietrzu, pływanie, uprawianie sportu.
  • Zapobieganie chorobom przewlekłym (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) i kontakt z alergenami.
  • Zapobieganie hipotermii stawów - odzież na pogodę, szczególna uwaga na nogi i ramiona dziecka.

Prognoza

Rokowanie zależy od rodzaju zapalenia stawów:

  • Stawy reumatyczne znikają bez śladu w 70% przypadków, ale pozostawiają powikłania w postaci chorób serca (miażdżyca).
  • Zakaźne z terminowym leczeniem jest całkowicie wyleczone w 75% przypadków. U pozostałych pacjentów pozostają powikłania w postaci przykurczów (sztywność stawów spowodowana nieprawidłowym zrostem tkanek).

Złagodzenie najostrzejszych objawów zajmuje średnio od 2 do 3 tygodni. Na pełne przywrócenie funkcji stawowych należy liczyć nie wcześniej niż za miesiąc.

Cechy manifestacji i leczenia zapalenia stawów u dzieci

Przyczyny występowania

Zapalenie stawów u dzieci jest rozumiane jako grupa zróżnicowana etiologicznie, która łączy w sobie różne choroby reumatyczne. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym wszystkich bez wyjątku elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci może wywoływać różne stany.

Co więcej, różne formy powodują różne czynniki. Najczęściej rozpoznawana reumatyczna postać choroby, która rozwija się z powodu predyspozycji na poziomie genetycznym. Ponadto przyczyny uszkodzenia stawów obejmują następujące czynniki:

  • infekcje bakteryjne (takie jak paciorkowce). Często ta patologia jest spowodowana szkarlatyną, zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego itp.;
  • infekcje pozastawowe;
  • infekcje wirusowe. Na przykład zapalenie wątroby lub grypa może powodować chorobę. Infekcja stawów może wystąpić przez krew lub otwarty uraz. Wirusowe zapalenie stawów jest bardzo często rozpoznawane u dzieci;
  • pasożyty;
  • szczepienie (wariant jego powikłania);
  • nadwrażliwość organizmu na określony lek, produkt lub alergen;

Również niekorzystne warunki życia mogą prowadzić do pojawienia się takiej dolegliwości. W związku z tak różnorodnymi przyczynami rozwoju zapalenia stawów u małych dzieci, wielu pediatrów (Komarovsky i inni) zaleca, aby w przypadku pojawienia się początkowych objawów złego samopoczucia natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Klasyfikacja

Objawy i leczenie tej choroby zależą bezpośrednio od postaci. Dziś lekarze wyróżniają następujące rodzaje tej dolegliwości:

  • reumatoidalne zapalenie stawów. Pojawia się jako konsekwencja reumatyzmu. Rozwija się po przeniesieniu infekcji paciorkowcami;
  • reumatoidalny młodzieńczy typ. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci rozwija się po pojawieniu się przewlekłego ogniska zapalenia stawów. Często diagnozuje się go w wieku pięciu lat. Z wyjątkiem 5 lat często występuje w wieku 12-14 lat. A dziewczyny są chore;
  • młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Drugie imię to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • reaktywny. Rozwijają się z powodu obecności predyspozycji na poziomie genetycznym lub obecności infekcji pozastawowej;
  • typ związany z różnymi infekcjami;

Czasami dzieci w różnym wieku mają zapalenie wielostawowe. Należy pamiętać, że reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka i inne postacie przebiegu choroby mają zarówno podobne, jak i różne objawy. Musisz znać te objawy, aby nie przegapić wystąpienia choroby i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W końcu zapalenie stawów u dzieci z różnymi przyczynami powinno być leczone według różnych schematów..

Objawy i przejawy

Pomimo przyczyn pojawienia się, wszystkie typy zapalenia stawów objawiające się u dzieci wywołują pojawienie się ogniska zapalnego w elementach stawowych. Stanowi temu towarzyszy przekrwienie, obrzęk i silny ból. Często dotyczy to dużych stawów. Rano można nawet zaobserwować ich sztywność, a także zmianę chodu. Niemowlęta dotknięte chorobą w wieku 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić. Często występują również limfadenopatie, zapalenie błony naczyniowej oka i polimorficzna wysypka skórna. Takie objawy są identyfikowane jako zespół stawowy.

W ostrej fazie patologii temperatura często wzrasta (38–39 ° C). Możliwy jest wzrost wielkości śledziony i wątroby. W niektórych postaciach rozwija się alergiczna wysypka, zapalenie wielowarstwowe, zapalenie mięśnia sercowego i niedokrwistość. Jeśli dojdzie do postępującego dziecięcego zapalenia stawów, objawy takiej dolegliwości przejawiają się w utrzymującej się skrzywieniu stawów, upośledzonej ruchomości, pojawieniu się amyloidozy narządów wewnętrznych (nerek, serca itp.). Ten rozwój wydarzeń często kończy się niepełnosprawnością. Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle ma taki skutek u dzieci w wieku młodzieńczym..

We wszystkich przypadkach choroby dziecko staje się kapryśne i słabe. Taka różnorodność objawów w rozpoznawaniu zapalenia stawów u dzieci wymaga dokładnych badań. Aby rozpoznanie było wiarygodne, w tym przypadku stosuje się badania laboratoryjne (różne testy), rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową stawów, a także promieniowanie rentgenowskie i USG.

Diagnoza u dzieci

Ze względu na fakt, że dziecko ma reumatoidalne lub inne zapalenie stawów charakteryzujące się przebiegiem wielobjawowym, lekarzowi może być trudno zdiagnozować dokładną postać. Dlatego w diagnostyce biorą udział różni specjaliści: pediatra, dermatolog, reumatolog itp. Ponadto udział w diagnozie jednego lub drugiego lekarza zależy od pojawiających się objawów. W końcu reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może mieć ten sam typ objawów, co z różnymi innymi postaciami choroby..

Lekarze, aby ustalić diagnozę, muszą koniecznie wziąć pod uwagę rozwój choroby w czasie. Zwłaszcza jeśli apelacja została przeprowadzona na zaawansowanym etapie. Dokładnie badają dotknięty staw. Bardzo często w celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się testy laboratoryjne (na przykład oznaczanie przeciwciał przeciwjądrowych itp.).

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów u dzieci zależy od formy i etapu kursu. Główną metodą leczenia są leki. Lekarz przepisze maść leczniczą i określone leki. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci i innych przejawów choroby obejmuje również:

  • masaż;
  • fizjoterapia;
  • fizjoterapia;

Możesz również leczyć chorobę poprzez unieruchomienie stawu na określony czas. Jak pokazuje praktyka, najlepsze efekty daje terapia kompleksowa..

Efekty

Jeśli reumatoidalne lub inne zapalenie stawów u dzieci miało prawidłowe leczenie, które zostało zapewnione w odpowiednim czasie, to po jego zakończeniu nie obserwuje się żadnych konsekwencji.

Jeśli jednak doszło do infekcji zakaźnej, reaktywny wariant choroby może wystąpić jako nawrót. Przy dłuższym przebiegu choroby możliwe jest naruszenie ruchomości elementów stawowych. Następuje również ich deformacja lub zniszczenie, które kończy się kalectwem..

Aby uchronić dziecko przed ryzykiem powikłań, rodzice powinni znać pierwsze oznaki rozwoju zmian zapalnych stawów. Ta dolegliwość, która rozwija się u niemowląt, w przypadku konieczności leczenia, nie niesie ze sobą wyraźnego zagrożenia. Jednak opóźnienie leczenia może się nie skończyć dobrze..

Wideo „Zapalenie stawów u dzieci”

Ten film pokaże Ci, jak rozpoznać zapalenie stawów u dzieci..