Główny / Artretyzm

Zwężenie kręgosłupa

Artretyzm

Każde zwężenie kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa to duże ryzyko wystąpienia paraliżu kończyn dolnych, dysfunkcji narządów miednicy, jelit itp. Dlatego jeśli podejrzewasz zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, jak najszybciej zgłoś się po pomoc lekarską. Tylko doświadczony neurolog może ustalić dokładną przyczynę rozwoju tak poważnej choroby. Zdiagnozowanie takiej choroby w domu jest prawie niemożliwe. Chociaż istnieje wiele specyficznych objawów klinicznych, które sugerują rozwój tej patologii.

Aby zrozumieć, czym jest zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego, musisz przestudiować podstawy anatomii tej części układu mięśniowo-szkieletowego. Zatem kręgosłup lędźwiowy graniczy z kością krzyżową i odcinkiem piersiowym. Składa się z pięciu trzonów kręgowych. Każdy kręg ma łukowate procesy. Wraz z trzonem kręgowym tworzą owalny otwór. Między trzonami kręgów znajdują się chrzęstne krążki międzykręgowe. Dokładnie powtarzają kształt trzonu kręgu z łukowatymi procesami. Zatem wnętrze krążka międzykręgowego ma również owalny otwór. Cały kręgosłup (do 2 kręgów krzyżowych) jest pusty - wewnątrz znajduje się owalny kanał kręgowy. W odcinku szyjnym kręgosłupa łączy się przez owalny otwór w czaszce z jamą wewnątrzczaszkową, skąd wypływa płyn mózgowo-rdzeniowy. Za pomocą tego płynu impuls nerwowy jest przekazywany do struktur mózgu i odwrotnie..

Kanał kręgowy zawiera rdzeń kręgowy i naczynia krwionośne, które go odżywiają. To są duże tętnice i żyły rdzeniowe. Nawet przy niewielkim zwężeniu kanału kręgowego zaczyna się niedokrwienie kręgosłupa. Negatywnie wpływa na unerwienie organizmu..

W celu unerwienia od rdzenia kręgowego przez otwory boczne trzonów kręgowych odchodzą sparowane nerwy korzeniowe. Obejmują aksony czuciowe i motoryczne. Czuciowy typ włókna nerwowego jest odpowiedzialny za przekazywanie sygnału ze skóry i receptorów mięśniowych do mózgu. Impuls nerwowy jest przekazywany z mózgu wzdłuż aksonów motorycznych (motorycznych) z sygnałem, jakie działania należy podjąć.

Zwężenie kanału kręgowego to zwężenie jego wewnętrznego światła na skutek rozrostu tkanki kostnej lub przemieszczenia chrząstkowych krążków międzykręgowych. Patologia objawia się częściową utratą niektórych funkcji autonomicznego układu nerwowego. W dalszej części artykułu rozważymy główne przyczyny rozwoju patologii, jej typowe typy, objawy kliniczne i metody leczenia w domu.

Przyczyny zwężenia lędźwiowego

Przyczyny rozwoju zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa są różne, a jedną z nich jest przepuklina dysku. Wszystkie czynniki ryzyka są podzielone na:

  • urazowe (złamania, w tym ucisk kręgosłupa, pęknięcia, skręcenia tkanki więzadeł i ścięgien, zwichnięcie trzonów kręgów itp.);
  • ortopedyczne (upośledzona postawa i skrzywienie kręgosłupa, niewspółosiowość kości miednicy, zespół krótkich nóg, płaskostopie, stopa końsko-szpotawa);
  • zapalne (zakaźne i aseptyczne typy reakcji zapalnych, w tym wywoływane przez wypadnięcie przepukliny do światła kanału kręgowego, gruźlica, polio, kiła i inne infekcje);
  • zwyrodnieniowa dystrofia (jest to rozwój osteochondrozy z wypukłością i wytłoczeniem krążka międzykręgowego, co ostatecznie prowadzi do pojawienia się przepukliny, ściskającej błony oponowe rdzenia kręgowego);
  • kręgosłup (niestabilność pozycji kręgosłupa, retrolisteza, kręgozmyk, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów międzykręgowych itp.);
  • wrodzony (patologia rozwoju tkanek kręgosłupa na etapie prenatalnym powstawania cewy nerwowej płodu).

Z dużym prawdopodobieństwem wystąpieniu zwężenia kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą towarzyszyć następujące negatywne czynniki:

  • ciężka praca fizyczna przy podnoszeniu znacznych ciężarów;
  • brak regularnego wysiłku fizycznego na ramie mięśniowej pleców i dolnej części pleców w wystarczającej objętości - prowadzi do zakłócenia rozproszonego odżywiania tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych i rozwoju osteochondrozy;
  • palenie i spożywanie alkoholu - zaburzają mikrokrążenie krwi w mięśniach przykręgowych;
  • siedzący tryb pracy;
  • nieprawidłowa organizacja miejsca pracy i spania;
  • nawyk schylania się i noszenia ciężarów w jednej ręce;
  • zły wybór butów do sportu i na co dzień;
  • guzy narządów wewnętrznych jamy brzusznej;
  • choroba adhezyjna i zwichnięcie narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej;
  • upadki, wypadki drogowe, rany penetrujące, infekcja podczas operacji kręgosłupa.

W przypadku zwężenia kanału kręgowego zawsze wyklucza się przepuklinę i naczyniaka krwionośnego. Następnie przeprowadza się badanie jamy brzusznej, aby wykluczyć rozwój nowotworów. Diagnozę powinien przeprowadzić wykwalifikowany neurolog lub kręgowiec. Tylko ci lekarze mają wystarczający poziom przygotowania zawodowego, aby określić, jakie czynniki spowodowały rozwój zwężenia i jakie leczenie pomoże uniknąć operacji..

Rodzaje zwężeń kręgosłupa lędźwiowego

U osoby dorosłej najczęściej rozwija się wtórne zwężenie odcinka lędźwiowego kanału kręgowego, wywołane negatywnym wpływem czynników zewnętrznych (uraz) lub wewnętrznych (choroby). Pierwotna postać patologii może być tylko wrodzona, spowodowana wadą wewnątrzmaciczną.

Zwężenie zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa można zaobserwować w schorzeniach reumatycznych (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy) oraz u osób starszych. Obniżenie wysokości krążka międzykręgowego wraz ze wzrostem zajmowanego przez niego obszaru (wypukłość) jest bardzo częstym czynnikiem w rozwoju względnego zwężenia kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa, którego najczęstszą lokalizacją jest krążek L5-S1.

Boczne zwężenie kręgosłupa lędźwiowego jest rodzajem patologii charakteryzującej się bocznym uciskiem błon opony twardej rdzenia kręgowego. W większości przypadków boczne zwężenie kręgosłupa lędźwiowego ma negatywny wpływ na nerwy korzeniowe, wywołując objawy zapalenia korzonków nerwowych i lędźwiowo-płciowych.

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego może rozwinąć się na tle osteochondrozy, przemieszczenia trzonów kręgowych, skrzywienia kręgosłupa itp. Całkowite wyleczenie zwężenia kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego jest możliwe tylko wtedy, gdy choroba podstawowa, która je wywołuje, zostanie wyeliminowana.

Bezwzględne zwężenie odcinka lędźwiowego to całkowite zamknięcie kanału z uciskiem rdzenia kręgowego. Towarzyszy mu ostra utrata funkcji kończyn dolnych, narządów miednicy i jamy brzusznej. Rozwija się paraliż nóg, osoba może upaść. W ciężkich przypadkach bezwzględne zwężenie odcinka lędźwiowego kanału kręgowego może być śmiertelne na tle bolesnego wstrząsu. Konieczna jest pilna pomoc chirurgiczna. Najczęściej bezwzględne zwężenie jest konsekwencją traumatycznych skutków, na przykład przemieszczenia kręgu, złamania kompresyjnego itp..

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

U dość młodych osób prowadzących siedzący tryb życia i siedzący tryb życia często rozpoznaje się zwężenie odcinka lędźwiowo-krzyżowego na poziomie L5-S1. Ten krążek międzykręgowy odpowiada za warunkowy środek ciężkości ludzkiego ciała. Jeśli dana osoba nie ćwiczy i narusza zasady higieny osobistej, wówczas jej tkanka chrzęstna pierścienia włóknistego szybko ulega degeneracyjnemu procesowi zwyrodnieniowemu. Traci swoją elastyczność. W rezultacie krążek międzykręgowy spłaszcza się i zaczyna wywierać nacisk na błony opony twardej rdzenia kręgowego. Przy wyraźnym stopniu wystawania lub wypadaniu grzbietowej przepukliny międzykręgowej obserwuje się zwężenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Może nawet przy niewielkim zwężeniu wywołać zespół nadreaktywnego pęcherza, dysplazję tkanki prostaty (u mężczyzn), nietrzymanie moczu (u kobiet).

Oznaki i objawy zwężenia kręgosłupa

Pierwsze oznaki zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa pojawiają się zwykle na wysokości choroby podstawowej. Nagle pojawia się osłabienie mięśni nóg, skurcze mięśni łydek, rozstrój jelit i zwiększone oddawanie moczu.

Stopniowo nasilają się objawy zwężenia lędźwiowego. Jeśli ucisk na rdzeń kręgowy nie zmniejszy się, samopoczucie pacjenta szybko się pogarsza..

Główne objawy kliniczne zwężenia kręgosłupa lędźwiowego to:

  • ostry ból w okolicy lędźwiowej, który może rozprzestrzeniać się wzdłuż strefy pośladkowej, wszystkich powierzchni uda i podudzia;
  • osłabienie mięśni, uczucie, że nogi stają się zmatowiałe i nie są posłuszne;
  • mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie;
  • późniejsze zatrzymanie moczu z powodu paraliżu mięśni ściany pęcherza;
  • skurcze mięśni nóg;
  • trudności w wykonywaniu jakichkolwiek ruchów ciała (skręty, pochylenia);
  • ból głowy z powodu zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i wtórnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • zawroty głowy, nudności, na wysokości bólu, ataki wymiotów mózgowych.

Przy niewielkim stopniu zwężenia objawy kliniczne mogą być niezbyt wyraźne. Może to być nawracający zespół jelita drażliwego, skurcze nóg (szczególnie po dużym wysiłku fizycznym), tępy i ciągnący ból pleców, rozprzestrzeniający się na pośladki i uda.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki kłopotów w okolicy lędźwiowej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Szybka diagnoza pozwoli na skuteczne leczenie metodami zachowawczymi.

Konsekwencje zwężenia kręgosłupa

Konsekwencje zwężenia kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą być najbardziej nieprzewidywalne i negatywne. Biorąc pod uwagę, że rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za wszystkie funkcje i witalność ludzkiego ciała, jasne jest, że nie można oczekiwać niczego dobrego po naruszeniu tego procesu.

Najczęstsze konsekwencje braku szybkiego leczenia zwężenia kręgosłupa to:

  • niedowład lub porażenie kończyn dolnych - osoba traci zdolność samodzielnego poruszania się, staje się niepełnosprawna;
  • zakłócenie narządów wewnętrznych jamy brzusznej (proces tworzenia się kamieni w woreczku żółciowym może rozpocząć się z powodu stagnacji żółci, jelita są sparaliżowane, praca pęcherza jest zakłócona);
  • mężczyźni zaczynają mieć problemy z erekcją i potencją, kobiety mają trudności z poczęciem i urodzeniem dzieci;
  • przy całkowitej atrofii rdzenia kręgowego może dojść do śmierci.

Po usunięciu zwężenia konsekwencje należy zahamować za pomocą dobrze opracowanego kursu rehabilitacyjnego. Na przykład, jeśli kończyny dolne zostały sparaliżowane, to przy pomocy specjalnych ćwiczeń, refleksologii, masażu i fizjoterapii można stopniowo przywracać zdolność do pracy autonomicznego układu nerwowego. Oczywiście będzie to wymagało pewnego wysiłku. Ale rehabilitację należy prowadzić pod okiem doświadczonego lekarza. W takim przypadku możliwe jest całkowite wyeliminowanie wszystkich negatywnych konsekwencji przeniesionego zwężenia kanału kręgowego..

Jak leczyć zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Przed leczeniem zwężenia odcinka lędźwiowego kanału kręgowego konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia. Głównym sposobem leczenia zwężenia odcinka lędźwiowego powinno być przywrócenie prawidłowej drożności kanału kręgowego. Jeśli jest to przepuklina dysku, należy ją skorygować i przeprowadzić kompleksowe leczenie osteochondrozy. Jeśli przyczyną jest guz, należy go usunąć chirurgicznie. Jeśli zwężenie rozwija się na tle procesu zapalnego i obrzęku błon oponowych rdzenia kręgowego, ważne jest, aby przeprowadzić leczenie etiotropowe.

Leczenie zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego na tle zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w chrząstkowych krążkach międzykręgowych można przeprowadzić w domu. W tym celu zaleca się stosowanie indywidualnie opracowanego kompleksu gimnastyki leczniczej. Konieczny jest również udział w sesjach masażu i refleksologii. Doskonałe rezultaty daje laserowe leczenie dotkniętych obszarów krążków międzykręgowych.

Leczenie zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa musi być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza. Powinien to być neurolog lub kręgowiec. Specjaliści ci stale monitorują stan pacjenta. Jeśli zauważą negatywną dynamikę (pogorszenie stanu), wówczas przebieg leczenia i taktyka jego stosowania zostaną szybko skorygowane.

Nie zalecamy odkładania leczenia zwężenia kanału kręgowego, ponieważ choroba ta charakteryzuje się dość szybkim postępującym przebiegiem. A jeśli dzisiaj nadal czujesz się całkiem dobrze, to jutro rano możesz obudzić się ze sparaliżowanymi nogami. To nie jest prosta choroba. Wymaga specjalistycznego leczenia.

Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Zwężenie kręgosłupa - objawy i leczenie

Co to jest zwężenie kręgosłupa? Przeanalizujemy przyczyny występowania, diagnostykę i metody leczenia w artykule dr Mazheiko L.I., neurologa z 39-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zwężenie kanału kręgowego to stan, w którym zmniejsza się rozmiar kanału kręgowego na przekroju lub zmniejsza się rozmiar otworu międzykręgowego, w wyniku czego dochodzi do ucisku zawartości kanału (rdzenia kręgowego, korzeni). Z reguły zwężenie kanału kręgowego wykrywane jest na poziomie dolnych kręgów lędźwiowych, rzadziej w odcinku szyjnym i piersiowym..

Kanał kręgowy (rdzeniowy) to przestrzeń wewnątrz kręgosłupa, którą tworzą trzony kręgowe i krążki międzykręgowe, z boków i tyłu - łuki kręgów, połączone żółtym więzadłem. Na przekroju ma trójkątny lub owalny kształt. [1]

Kanał kręgowy składa się z: rdzenia kręgowego z korzeniami otoczonymi błonami mózgowymi oraz tkanki tłuszczowej i luźnej tkanki łącznej z tętnicami, żyłami i nerwami. Sparowane korzenie nerwowe, otoczone oponą twardą, odchodzą od rdzenia kręgowego, z których każdy wystaje poza kanał kręgowy poprzez jego otwór. Rdzeń kręgowy rozciąga się od otworu wielkiego do drugiego kręgu lędźwiowego. Poniżej drugiego kręgu lędźwiowego w kanale kręgowym znajduje się „ogon koński” - wiązka korzeni czterech dolnych kręgów lędźwiowych, pięciu krzyżowych i krzyżowych korzeni rdzenia kręgowego.

Funkcje rdzenia kręgowego:

  1. przewodzenie - przewodzenie impulsu nerwowego od centrum do obwodu iz powrotem;
  2. odruch - powstanie odpowiedzi układu nerwowego na podrażnienie.

Zwężenie jest wrodzone i nabyte. Wrodzony (pierwotny) powstaje po 3-6 tygodniach wewnątrzmacicznego rozwoju zarodka ludzkiego. Przyczynami tego zaburzenia mogą być czynniki genetyczne, a także czynniki zakaźne i toksyczne, które wpływają na powstawanie kręgosłupa..

Przyczyny wrodzonego zwężenia:

  • Wrodzona chondrodystrofia (achondroplazja) - wewnątrzmaciczne zaburzenie wzrostu kości, w którym kanał kręgowy zwęża się na skutek zespolenia kręgów, skracania i pogrubiania łuków kręgowych.
  • Diastematomyelia - oddzielenie kanału kręgowego przegrodą wewnętrzną, na którą składa się tkanka chrzęstna lub kostna, rozwidlenie rdzenia kręgowego.

Przyczyny nabytego (wtórnego) zwężenia:

  1. traumatyczne przemieszczenie kręgów i ich fragmentów, krwiaki wewnątrzkanałowe;
  2. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w stawach międzykręgowych w postaci narośli kostnych kierowanych do kanału kręgowego (artropatia międzykręgowa);
  3. wypadnięcie przepukliny międzykręgowej, jej kostnienie lub sekwestracja w wyniku dyskopatii;
  4. przednie przemieszczenie kręgu (kręgozmyk) z powodu anatomicznej wady łuku kręgowego;
  5. pogrubienie i zwapnienie żółtych więzadeł kręgosłupa z powodu ich zapalenia lub dystrofii;
  6. pogrubienie torebki stawu międzykręgowego w wyniku zapalenia w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i innych procesach zapalnych;
  7. zgrubienie więzadła podłużnego przedniego (choroba Forestiera);
  8. zastoinowy nadmiar żył w kanale kręgowym;
  9. zmiany bliznowaciejące i wprowadzenie konstrukcji stalowych do wnętrza kanału kręgowego w wyniku operacji kręgosłupa;
  10. guzy i cysty w kanale kręgowym itp..

Często na powstawanie zwężeń kręgosłupa wpływają zarówno czynniki wrodzone, jak i nabyte. Na zwężenie cierpi głównie osoby starsze, ponieważ mają związane z wiekiem choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa. Częstość występowania choroby gwałtownie wzrasta u osób powyżej 50. roku życia iw tej grupie wiekowej waha się od 1,8 do 8%. [2] Najczęstszym nabytym zwężeniem kanału kręgowego jest ostatni etap osteochondrozy kręgosłupa, kiedy rośnie tkanka kostna trzonów kręgowych i osteofity.

Wiele osób bez wrodzonych wad rozwojowych kręgosłupa ma konstytucjonalnie anatomicznie węższy kanał kręgowy od przeciętnego. Normalna głębokość kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym wynosi 13-25 mm, w odcinku szyjnym - 15-20 mm.

W odcinku szyjnym kręgosłupa tę cechę struktury kostnej kanału można wykryć na zdjęciach rentgenowskich bocznych poprzez obliczenie i ocenę wskaźnika M.N. Czajkowskiego. Indeks Czajkowskiego to stosunek wymiarów strzałkowych kanału kręgowego do wymiaru strzałkowego trzonu kręgu na poziomie tego konkretnego kręgu, z wyłączeniem brzeżnych narośli kostnych. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje strzałkową średnicę kanału kręgowego (a) i strzałkową wielkość trzonu kręgu (b), pierwsza liczba jest podzielona przez drugą (a: b).

Pomiar wymiaru strzałkowego kanału kręgowego i trzonu kręgu

  • 0,9 do 1,1 - kanał kręgowy o normalnej głębokości;
  • mniej niż 0,85 (według niektórych autorów - 0,75) - konstytucyjnie wąski kanał kręgowy.

Objawy zwężenia kręgosłupa

Rozwój zwężenia kręgów jest powolny i może trwać wiele lat. Objawy zwężenia kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym i piersiowym to stopniowo narastające bóle pleców, nóg, pojawiające się początkowo, z wyjątkiem chodzenia. Bolesne odczucia bez wyraźnej lokalizacji są często określane przez chorego jako nieprzyjemne doznanie. Podczas chodzenia narasta osłabienie nóg (neurogenne chromanie przestankowe), co zmusza do zatrzymania się, siadania, a nawet kładzenia się. Ułatwia chodzenie poprzez lekkie ugięcie kolan i stawów biodrowych, a także poprzez jednoczesne pochylenie ciała do przodu. Może to również tłumaczyć fakt, że osoba ze zwężeniem kręgosłupa nie narzeka na dyskomfort podczas długiej jazdy. [3]

Charakterystyczne są zaburzenia wrażliwości - drętwienie, przerażające uczucie i zmniejszona wrażliwość kończyn dolnych.

Objawy pojawiają się po jednej lub obu stronach. Często funkcja narządów miednicy jest upośledzona (opóźnienie lub nagła potrzeba oddania moczu, wypróżnienia, zmniejszona moc). Jeśli korzenie nerwowe są długo ściskane na poziomie lędźwiowym, kończyny dolne stopniowo tracą na wadze.

Jeśli na poziomie klatki piersiowej rozwinęło się zwężenie, w nogach nasilają się zjawiska spastyczne.

Zwężenie kanału kręgowego na poziomie szyjki macicy przebiega najczęściej niezauważalnie, objawy choroby pojawiają się już w zaawansowanym stadium choroby. Są to silne bóle szyi, zarówno jednostronne, jak i obustronne, promieniujące do łopatek, barków, ramion i tyłu głowy. Ból może objawiać się w całym ciele jako bolesne skurcze. Ból nasila się wraz z określonymi ruchami szyi, pojawia się osłabienie i drętwienie dłoni, uczucie gęsiej skórki. W nogach może występować uczucie „bawełniania”, osoba często się potyka. Często występują zaparcia i zatrzymanie moczu. Postępująca kompresja rdzenia kręgowego w dolnej części szyjki macicy prowadzi do rozwoju letargu ramion i spastyczności mięśni nóg. Jeśli występuje ucisk na poziomie 3-4 kręgu szyjnego, może wystąpić upośledzenie funkcji oddechowej i zjawiska spastyczne w rękach i nogach. [4]

Patogeneza zwężenia kręgosłupa

Zwykle wokół rdzenia kręgowego i korzeni powinna być wolna (rezerwowa) przestrzeń, w której ważny jest każdy milimetr. Statki znajdują się w strefie rezerwowej. Wprowadzenie do kanału kręgowego struktur kostnych, chrzęstnych lub tkanek miękkich zmniejsza lub zanika przestrzeń rezerwową. Jeśli światło kanału kręgowego jest patologicznie zwężone, krążenie krwi rdzenia kręgowego i korzeni jest zaburzone, krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone. [5] Naczynia i elementy nerwowe - rdzeń kręgowy lub korzenie - są poddawane kompresji. W kanale kręgowym wzrasta ciśnienie, ponieważ łożysko naczyniowe doświadcza chronicznego zatkania. Elementy nerwowe stale doświadczają braku ukrwienia i niedoboru tlenu, w wyniku czego ich funkcja jest poważnie upośledzona. Długotrwałemu niedożywieniu elementów nerwowych towarzyszy rozrost tkanki bliznowatej, tworzenie zrostów (bliznowaciejno-adhezyjne zapalenie nadtwardówkowe) [6], które dodatkowo uciska zawartość kanału kręgowego..

W rezultacie rozwijają się zaburzenia motoryczne, czuciowe, autonomiczne i troficzne. Ucisk korzeni często powoduje silny ból..

Klasyfikacja i etapy rozwoju zwężenia kręgosłupa

W zależności od lokalizacji wyróżnia się centralne i boczne zwężenie kanału kręgowego..

Centralne zwężenie - zmniejszenie przednio-tylnego rozmiaru kanału kręgowego.

  • względne zwężenie - wymiar przednio-tylny mniejszy niż 12 mm.
  • absolutna - mniej niż 10 mm.

Boczne zwężenie - zmniejszenie rozmiaru otworu międzykręgowego do 4 mm lub mniej.

Jeśli wszystkie rozmiary kanału kręgowego zmniejszają się, to połączone zwężenie.

Powikłania zwężenia kręgosłupa

Powikłania związane ze zwężeniem kanału kręgowego występują w wyniku dodatkowego urazu kręgosłupa - upadku z wysokości, urazu drogowego, sportowego itp. Występuje wzrost kompresji rdzenia kręgowego przez krwiaki, blizny, przemieszczenie kręgu lub jego fragment. Powikłania związane z niezidentyfikowaną diagnozą „zwężenia kręgosłupa” mogą dać sesje terapii manualnej, które są często stosowane przy bólach kręgosłupa.

Jednak powikłania chirurgicznego leczenia zwężenia są znacznie częstsze. Najpoważniejsze są następujące:

  1. powoli postępujący proces zrostu w kanale kręgowym, dodatkowo uciskający rdzeń kręgowy i korzenie;
  2. niedowład, porażenie kończyn;
  3. zaburzenia miednicy spowodowane uszkodzeniem korzeni rdzenia kręgowego instrumentem chirurgicznym.

Procesy zapalne w kręgach, błonach i rdzeniu kręgowym są rzadkie, ponieważ antybiotyki są szeroko stosowane po operacji. Często powikłania operacji dają poważniejsze konsekwencje niż sama choroba. [7]

Diagnostyka zwężenia kręgosłupa

W przypadku wystąpienia charakterystycznych dolegliwości wymagane są dodatkowe metody badawcze, które pozwolą nie tylko zmierzyć wielkość kanału kręgowego, ale także zidentyfikować przyczyny ucisku elementów nerwowych wewnątrz kanału kręgowego.

  • RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Aby ocenić stan rdzenia kręgowego i przewodnictwa nerwowego, stosuje się:

  • elektrroneuromyografia;
  • mielografia;
  • scyntygrafia. [8] [9]

Stenozę kręgosłupa rozpoznaje się na podstawie kombinacji zidentyfikowanych objawów zwężenia kanału kręgowego w obecności charakterystycznych danych klinicznych.

Leczenie zwężeń kręgosłupa

Leczenie zachowawcze stosuje się we wczesnym stadium choroby (niewielkie zwężenie kręgosłupa), gdy dotyczy to tylko bólu dolnej części pleców i kończyn dolnych, przy braku wyraźnych zaburzeń neurologicznych.

  1. niesteroidowe leki przeciwzapalne (tabletki, kapsułki, zastrzyki, żele, plastry) pomagają łagodzić stany zapalne i łagodzić ból;
  2. środki zwiotczające mięśnie - leki łagodzące napięcie mięśni;
  3. Witaminy z grupy B;
  4. leki naczyniowe i moczopędne;
  5. Aby złagodzić ból i obrzęk, skuteczna jest blokada leków za pomocą środków miejscowo znieczulających i hormonów.
  1. elektroforeza;
  2. amplipulse;
  3. magnetoterapia;
  4. terapia wodno-błotna.

Pokazane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i lekki masaż.

Do zwężenia kręgosłupa na dowolnym etapie terapia manualna jest przeciwwskazana!

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, nasilenia bólu i niedowładów, zaburzenia funkcji narządów miednicy, jest to wskazanie do leczenia operacyjnego (operacje otwarte i endoskopowe), którego celem jest złagodzenie ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych..

  • laminektomia dekompresyjna - usunięcie części łuku kręgowego, wyrostka kolczystego, części więzadła żółtego, stawów międzykręgowych, uzupełnione operacją stabilizującą z użyciem metalowych płytek wzmacniających kręgosłup;
  • mikrochirurgiczna dekompresja i instalacja dynamicznych systemów stabilizacji międzykręgowej, co pozwala na zachowanie możliwości zgięcia i wyprostu kręgosłupa;
  • discektomia, endoskopowa mikrodiscektomia, laserowe odparowanie zajętego dysku i inne operacje naprawy przepukliny, czasami uzupełniające laminektomię. [jedenaście]

Z reguły leczenie chirurgiczne prowadzi do wyzdrowienia. Po operacji pacjenci wymagają długotrwałego leczenia rehabilitacyjnego na oddziale rehabilitacji i sanatorium. Niektórzy pacjenci po operacji mają powikłania - nasilone zmiany bliznowaciejące w kanale kręgowym, prowadzące do wtórnego zwężenia. Występują powikłania w postaci zapalenia, uszkodzenia korzeni i nerwów z kliniką niedowładów rąk i nóg, dysfunkcji narządów miednicy. [12]

Prognoza. Zapobieganie

Prognozy dotyczące przebiegu tej choroby zależą od przyczyny, charakterystyki przebiegu i czasu trwania choroby. Rokowanie jest korzystne, jeśli choroba zostanie rozpoznana w odpowiednim czasie, w zależności od przyczyny, we wczesnych stadiach zawsze można wybrać odpowiednie leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Jest to zapobieganie silnemu bólowi i poważnym powikłaniom neurologicznym. Opóźniona diagnoza, rażące interwencje manualne, powikłania operacji powodują niekorzystne rokowanie, prowadząc do trwałej niepełnosprawności.

Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym

Wraz z doskonaleniem technik diagnostycznych zaczęto częściej wykrywać różne patologie kręgosłupa, na przykład zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego. Choroba nie skraca oczekiwanej długości życia, ale pogarsza jego jakość. Aby zostać wyleczonym, musisz zostać zbadany przez kręgowca i neurologa przy pierwszych objawach, poddać się terapii przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza.

  1. Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego: co to jest
  2. Przyczyny zwężenia lędźwiowego
  3. Formularze
  4. Klasyfikacja
  5. Bezwzględne zwężenie
  6. Względne zwężenie
  7. Inne rodzaje
  8. Objawy
  9. Diagnostyka
  10. Leczenie
  11. Leczenie bez operacji
  12. Operacja
  13. Terapia ruchowa i zestaw ćwiczeń
  14. Prognozy dotyczące wyzdrowienia
  15. Środki zapobiegawcze
  16. Rzeczy do zapamiętania?

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego: co to jest

Co to jest - zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego i dlaczego prowadzi do poważnych powikłań, możesz się dowiedzieć, zapoznając się ze strukturą kręgosłupa i jego głównymi funkcjami.

U ludzi każdy kręg ma otwór między ciałem, łukami i wyrostkami..

To jest odcinek kanału kręgowego.

Biorąc pod uwagę strukturę grzbietu, rozciąga się od głowy do kości krzyżowej, zawiera rdzeń kręgowy z błonami, splot żylny, węzły nerwowe rdzeniowe.

Okolica lędźwiowa składa się z kręgów L.1, L2,L3,L4, Lpięć, znajduje się między dnem klatki piersiowej a kością krzyżową. U dorosłych średnica kanału kręgowego wynosi tutaj 14–20 mm. W okolicy krążka znajdują się również otwory na ujście naczyń krwionośnych, nerwów: wg normy ich wielkość to 5 mm. U dzieci szerokość luk jest mniejsza: dla każdej grupy przyjmuje się normę wiekową.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym to zwężenie przestrzeni kanału kręgowego o ponad 1 mm poniżej klatki piersiowej. Oznacza to, że otwór kręgosłupa w dolnej części pleców staje się mniejszy niż normalnie, dlatego korzenie nerwowe, naczynia lub rdzeń kręgowy z błonami są ściśnięte. To choroba przewlekła. Objawy i leczenie zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa zależą od zmiany, udziału nerwów i naczyń krwionośnych w procesie patologicznym oraz innych czynników.

Zwężenie kanału często powoduje:

  • ból z odbiciem w nodze, dolnej części pleców, narządach;
  • kalectwo;
  • zaburzenia miednicy;
  • osłabienie mięśni nóg.

Mechanizm rozwoju obejmuje 3 etapy. Z powodu zwężenia odcinka lędźwiowego wzrasta ciśnienie między kręgiem a twardym rdzeniem kręgowym, dochodzi do upośledzenia krążenia krwi i zapalenia tkanki nerwowej i naczyniowej. To powoduje ból. Zwiększa się podczas skręcania tułowia, chodzenia, noszenia ciężarów i zmniejsza się po kucaniu, pochylaniu się do przodu.

Odniesienie! Po raz pierwszy o chorobie lekarz Antoine Portal napisał na początku XIX (XIX) wieku. Obecnie zwężenie kanału rozpoznaje się u jednej na 400 osób, 8% przypadków odnotowano u osób w okresie menopauzy.

W podręczniku ICD-10 zwężenie kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa znajduje się w rozdziale „Inne określone i nieokreślone spondylopatie” pod kodem „M48” Zwężenie lędźwi jest niebezpieczne, ale nie prowadzi do śmierci. Ucisk rdzenia kręgowego powoduje niepełnosprawność z powodu paraliżu nóg, dysfunkcji ewakuacji jelita i / lub pęcherza, patologii układu rozrodczego i zaburzeń oddychania.

Przyczyny zwężenia lędźwiowego

Czynniki prowokujące to zaburzenia metaboliczne, urazy, skrzywienie wyrostka zębodołowego, reumatyzm, deformacja kręgów. Dziecko jest chore na skutek stosowania przez matkę w ciąży narkotyków lub substancji szkodliwych dla zarodka. U osób starszych często rozwija się na tle związanych z wiekiem zmian w tkance kostnej, patologii kręgosłupa.

Typ zwężenia lędźwiowegoEtiologiaWyjaśnienie
WrodzonyWada strukturalna 1-5 kręgów lędźwiowych, powstała podczas rozwoju wewnątrzmacicznegoSkrócenie lub pogrubienie łuku
Powiększenie ciała
Oddzielenie rdzenia kręgowego za pomocą kości / tkanki łącznej / chrząstki (diastematomyelia)
NabytyZwężenie lędźwi jest spowodowane chorobą układu mięśniowo-szkieletowego lub nerwowego kręgosłupaRośnie tkanka kostna (osteofity, osteochondroza, hiperostoza)
Krążek międzykręgowy wystaje do kanału (wypukłość, przepuklina)
Więzadła kręgosłupa gęstnieją / kostnieją (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, kostnienie)
Powstają między błonami zrostów, blizny po operacji
Kręg jest przemieszczony (kręgozmyk, uraz, zwichnięcie)
Powstaje guz kości, tkanki nerwowej (nerwiak nerwiakowy, glejak, osteoblastoma, inne łagodne lub rakowe)

Zwężenie kanału jest również spowodowane wszczepieniem implantu podczas leczenia operacyjnego kręgosłupa. Kanał jest również zwężony ze względu na nadmierne obciążenie kalenicy wśród ciężarowców, ładowarek i osób wykonujących inne zawody. Dzieje się tak z powodu krwiaka po siniaku w dolnej części pleców.

Formularze

Patologia ma trzy formy: boczną, centralną i połączoną (połączoną). W pierwszym przypadku ujawnia się zwężenie średnicy kanału między tułowiem a przeciwległym punktem łuku lędźwiowego..

W drugim typie otwór międzykręgowy lub światło wyjścia korzenia jest zmniejszone. W zwężeniu złożonym formy centralne i boczne rozwijają się jednocześnie lub zwężenie następuje z powodu wrodzonej wady i rozwoju patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

Odniesienie! Plan leczenia sporządza się po określeniu rodzaju zwężenia kanału kręgowego.

Klasyfikacja

Lekarze rozróżniają dwie główne formy choroby, między którymi główną różnicą jest stopień zwężenia światła kanału kręgowego.

Określenie stopnia zwężenia pozwala określić najbardziej optymalny sposób korygowania patologii i zapobiegania rozwojowi poważnych powikłań.

Bezwzględne zwężenie

Bezwzględne zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego, czyli strzałkowego (podłużne, od góry do dołu) charakteryzuje się zwężeniem średnicy kanału poniżej 11 mm. Według innej klasyfikacji obszar światła wynosi ≤ 75 mm 2. Ta patologia jest trudna, istnieje duże ryzyko niepełnosprawności. Pokazywany do leczenia metodami chirurgicznymi.

Względne zwężenie

Względne zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego odnosi się do zwężenia przestrzeni między tułowiem a łukami kręgowymi o więcej niż 10 mm lub szerokości światła powyżej 75 mm 2. Ta forma rzadziej prowadzi do powikłań i często dobrze nadaje się do leczenia zachowawczego..

Inne rodzaje

Lekarze stosują różne klasyfikatory. Zgodnie z opisem choroba dzieli się na idiopatyczne (wrodzone, achondroplazja) lub wtórne zwężenie kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W tym drugim przypadku kanał lędźwiowy zwęża się z powodu różnych chorób: osteochondrozy, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób. Istnieją również środkowe lub boczne, znane jako foraminal, warianty zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego..

Odmiany zwężenia lędźwiowego:

NazwaSynonimykrótki opis
PrzerywanyOgniskowyW kręgosłupie lędźwiowym występują naprzemiennie obszary o normalnej i zwężonej średnicy kanału
CałkowityRozproszonyStrzałkowy rozmiar światła lędźwiowego jest zwężony na całej długości lub o dwie trzecie
MonosegmentalnyLokalny, jednosegmentowySpadek średnicy wykrywa się tylko w 1 kręgu
WielosegmentowyRozproszone, wielosegmentowePatologia dotyczy więcej niż 1 kręgu. Zwężenie wykrywane jest w przedziale L.pięć―S1 (staw lędźwiowo-krzyżowy), L.4―S1 lub niższy L1, L2, L3
Jednostronny-Ucisk kanału wykrywany z 1 strony (od łuku kręgowego, korpusu)
Symetryczny-Światło kręgów zmniejsza się obwodowo lub jednocześnie z przeciwnych stron
Dyskogenne-Patologia rozwija się na tle chorób krążków międzykręgowych
ArtrogennyMiędzyfazowyPatologia rozwija się na tle chorób stawów kręgosłupa
Metal-Implant zwęża kanał

Odniesienie! Szczegółowa klasyfikacja pomaga lekarzom prawidłowo zaplanować leczenie zwężenia odcinka lędźwiowego. Objawy pojawiają się w obszarach ciała, za które „odpowiada” uciskany segment.

Objawy

Chorobie towarzyszy stały lub przerywany ból spowodowany podrażnieniem nerwów (lumbodynia, rwa kulszowa).

Osoba doświadcza lumbago z nagłymi ruchami, bólem, ciągnięciem, pieczeniem.

Często z powrotem 1 do 2 pośladków, nóg, narządów miednicy, brzucha, nerek.

Objawy zwężenia kręgosłupa lędźwiowego zależą od umiejscowienia patologii i zaangażowania w proces zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych..

Naruszenie nerwu i upośledzenie krążenia krwi wywołuje obrzęk w strefie zwężenia lędźwiowego, w nogach - utrata wrażliwości, osłabienie mięśni, drgawki. Podczas chodzenia występuje neurogenne chromanie przestankowe.

Podrażnienie nerwów i ucisk rdzenia kręgowego powoduje wady miednicy:

  • niemożność utrzymania moczu;
  • problemy z wypróżnianiem (biegunka, zaparcie, nietrzymanie stolca);
  • zaburzenia erekcji, impotencja;
  • poronienia.

Objawami bezwzględnego zwężenia kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa są: drętwienie, zmniejszona aktywność ruchowa lub paraliż nóg. Wrażliwość jest również tracona w okolicy narządów płciowych, odbytu.

Diagnostyka

Dostępne metody diagnostyczne obejmują zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa. Ale bez mielografii (ze środkiem kontrastowym) to badanie jest najmniej pouczające. Lepiej jest ocenić stopień zwężenia, stan tkanek i nerwów wewnątrzkanałowych za pomocą MRI, CT i innej tomografii.

Leczenie

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego jest leczone przez kręgowca lub neurologa. W przypadku bezwzględnego zwężenia zaleca się operację, a następnie leczenie zachowawcze, rehabilitację. Względny typ usuwa się za pomocą leków, terapii ruchowej, masażu, akupunktury i innych metod niechirurgicznych. Fizjoterapia prowadzona jest z wykorzystaniem kąpieli siarkowodoru, diatermii, fonoforezy oraz magnetycznej, CMT lub baroterapii.

Zasady leczenia zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym:

  • minimalny kurs to 6 tygodni;
  • w ostrych stanach odpoczynek w łóżku jest wyświetlany przez 14 dni;
  • w trudnej klinice noszą gorset, rozciągają kręgosłup;
  • leki są przepisywane w celu wyeliminowania objawów zwężenia, normalizacji odżywiania i regeneracji tkanek;
  • po usunięciu ostrych objawów zaleca się zabiegi wodne, gimnastykę, masaż i inne metody fizjoterapii.

Podczas leczenia i rehabilitacji nie wolno obciążać pleców, aktywnie się poruszać, gwałtownie zginać, rozpinać, skręcać, wstawać. Nie chodzić, nie stać, nie pracować z wibrującymi narzędziami / maszynami, nie brać gorących kąpieli ani przechłodzić. Zaleca się zwolnienie lekarskie, przejście na lekką pracę zgodnie z zaleceniem lekarza.

Co zrobić, aby wyeliminować zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego i złagodzić stan pacjenta, lekarze określają dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta i ustaleniu postaci patologii.

Odniesienie! Celem leczenia jest wyeliminowanie ucisku na tkanki wewnątrzkanałowe, zatrzymanie progresji zwężenia, przywrócenie krążenia krwi, złagodzenie stanu zapalnego.

Leczenie bez operacji

Zachowawcze leczenie zwężenia kręgosłupa lędźwiowego bez operacji jest możliwe w przypadku łagodnego przebiegu choroby ze względnym zwężeniem kanału.

Terapię przepisuje neurolog, kręgowiec. Leki mogą pomóc złagodzić objawy. Leki eliminują przyczyny zwężenia, jeśli zwężenie jest spowodowane infekcją, zapaleniem tkanek wewnątrzkanałowych i stawów kręgowych. W przypadku infekcji antybiotyki, środki przeciwbakteryjne stosuje się po laboratoryjnym potwierdzeniu rodzaju i wrażliwości patogenów. Choroby reumatyczne leczone są zgodnie z metodami programu przeciwreumatycznego.

Schematy leczenia zwężenia lędźwiowego obejmują:

  • środki rozszerzające naczynia obwodowe (leki rozszerzające naczynia);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • glukokortykosteroidy;
  • środki poprawiające przepływ krwi;
  • środki zwiotczające mięśnie (w celu złagodzenia skurczów mięśni);
  • leki przeciwbólowe (narkotyczne / nienarkotyczne leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe);
  • diuretyki (pomagają normalizować ciśnienie krwi, łagodzą obrzęki);
  • leki przeciwdepresyjne.

Ból łagodzi blokada nerwowo-mięśniowa (zastrzyk), przepisuje się tabletki, maści, wcieranie, okłady z błotem leczniczym. Aby poprawić odporność, wskazane jest przyjmowanie preparatów witaminowo-mineralnych. Za zgodą lekarza działanie leków uzupełniają metody tradycyjnej medycyny, homeopatii. Substancje naturalne dobierane są osobiście z uwzględnieniem indywidualnych przeciwwskazań.

Operacja

Metody operacyjne wybiera neurochirurg. Leczenie operacyjne ma na celu bezpośrednią eliminację ucisku (ściskania) tkanek wewnątrzkanałowych.

W przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego wykonuje się następujące operacje w celu wyeliminowania zwężenia odcinka lędźwiowego kanału kręgowego:

Rodzaj operacjiWyjaśnienie procedury
DiscektomiaWypukłość / przepuklina dysku jest usuwana
MikrodekompresjaResekcja (częściowe cięcie) wyrostków stawowych
Dekompresyjna laminektomiaCzęść kręgu jest usuwana, która jest wciskana do przestrzeni wewnątrzkanałowej. Może być skomplikowane przez niestabilność stawu kręgosłupa
Stabilizacja kalenicyPrzemieszczone kręgi powracają do normalnego położenia, mocowane za pomocą płytki
Fiksacja międzykostnaProcesy są „rozsuwane” przez implant, zwiększając odstęp między nimi. Zwężenie często powraca po operacji

Tylko lekarz może określić, która operacja jest skuteczna w leczeniu zwężenia kręgosłupa lędźwiowego.

Odniesienie! Według statystyk operacja usunięcia zwężenia kręgosłupa lędźwiowego nie przyniosła rezultatów lub spowodowała powikłania i negatywne konsekwencje u 30% pacjentów.

Terapia ruchowa i zestaw ćwiczeń

Terapia ruchowa, w tym ćwiczenia specjalne, na zwężenie kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest zalecana w fazie osłabienia ostrej fazy, a także na 3 miesiące przed planowaną operacją oraz w trakcie rehabilitacji. Terapia ruchowa pomaga poprawić krążenie krwi, złagodzić napięcie mięśni w dolnej części pleców i wzmocnić włókna mięśniowe. Zestaw ćwiczeń oraz intensywność obciążenia dobierane są indywidualnie w zależności od rodzaju schorzenia.

Zalecane ćwiczenia przy zwężeniu odcinka lędźwiowego:

NazwaPozycja początkowaTechnika wykonaniaWielość
Rozciąganie kręgosłupaSiedzenie, staniePlecy są wyprostowane, ramiona uniesione, czubek głowy „sięga” do sufitu1-6 razy dziennie przez 3 minuty
PrzysiadyStopy rozstawione na szerokość barków, pozwalające trzymać się podporyZ prostymi plecami przysiadaj tak daleko, jak pozwalają na to stawy1―3 rubli / dzień 1―5 razy
Napięcie mięśniPozycja kolanowa, łokcie lekko rozstawioneJednocześnie napinają mięśnie pleców i ściskają stawy stóp. Zrelaksuj się za minutęDo 3 razy dziennie przez 5-10 r.
NożyceLeżąc na plecach, z rękami zablokowanymi za głowąPodnieś tułów i jednocześnie skrzyżuj nogi, na przemian stawiając prawą / lewą stopę do góryZacznij od minimalnych obciążeń
Ciągnięcie za nogęLeżąc na plecach, z rozłożonymi ramionami, dłońmi zwróconymi do podłogiZrób wydech, przyciskając kolana do klatki piersiowej. Wyprostuj po 10 sekundach10 razy dziennie
Prostowanie kręgosłupaStojąc przy ścianie z dociśniętą do niej talią, tył głowy, łopatki, dłonie. Stopy rozstawione na szerokość ramionDociśnij grzbiet maksymalnie do podpory, powoli obracaj głowę w prawo / lewo. Połóż się prosto po ćwiczeniach bez ruchu.1-3 razy dziennie

W przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego zabrania się wykonywania mostu na zajęciach, odchylania się do tyłu oraz intensywnego obracania ciała. Ruchy powinny być płynne, mające na celu rozciągnięcie kręgosłupa. Gimnastyka wykonywana jest codziennie lub naprzemiennie z masażem leczniczym.

Zalecamy przeczytanie przydatnego wideo:

Prognozy dotyczące wyzdrowienia

Zwężenie kanału lędźwiowego to przewlekła wolno postępująca spondylopatia. Zwężenie okresowo nasila się z chorobami zakaźnymi, nadmiernym stresem. Pełne nakładanie się nie jest możliwe. Czasami objawy ustępują samoistnie.

W przypadku zwężenia lędźwiowego powrót do zdrowia następuje u 95% pacjentów po szybkim rozpoczęciu leczenia odpowiednimi metodami. W postaci wtórnej rokowanie jest gorsze, dopóki przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana. W zaawansowanych przypadkach nie przywraca się funkcji uszkodzonych nerwów i rdzenia kręgowego. Prowadzi to do rozwoju poważnych powikłań, które pogarszają jakość życia pacjenta. W takich przypadkach pacjenci ze zwężeniem kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa otrzymują niepełnosprawność, której grupa zależy od stopnia powikłań..

Środki zapobiegawcze

Po ustaleniu, czym jest zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i na czym polega, można określić sposoby zapobiegania patologii. Wskazane jest równomierne rozłożenie obciążenia na kręgosłup, aby uniknąć kontuzji sportowych, upadków. Podczas przenoszenia / podnoszenia ciężarów należy przestrzegać zasad pracy i bezpieczeństwa. Zabrania się nadmiernego obciążania okolicy kalenicy, konieczna jest kontrola postawy.

Ważny! Kręgosłup jest pilnie badany w przypadku bólu, sztywności w dolnej części pleców, pogorszenia funkcji przewodu pokarmowego, narządów moczowych. W przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego od razu przystępują do leczenia, przechodzą na pracę dozwoloną.

Profilaktyka ogólna obejmuje zbilansowane odżywianie, codzienne ćwiczenia (z uwzględnieniem stanu zdrowia), ćwiczenia oddechowe oraz odrzucenie złych nawyków. Takie środki stymulują metabolizm, poprawiają odżywianie komórek, krążenie krwi, limfy, płynu mózgowo-rdzeniowego. Zapobiega to głównym przyczynom chorób kręgosłupa, układu nerwowego.

Ćwiczenia terapeutyczne przy stwierdzonym zwężeniu kanału kręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa pomogą zapobiegać postępowi choroby poprzez poprawę kondycji mięśni pleców.