Główny / Osteochondroza

Choroba Scheuermanna-Mau (skrzywienie kręgosłupa)

Osteochondroza

Choroba Scheuermanna-Mau (grzbietowa młodzieńcza kifoza) to postępująca kifotyczna deformacja kręgosłupa, występująca głównie w okresie intensywnego wzrostu w wieku 10-16 lat. Choroba występuje u 1% nastolatków i jest równie powszechna zarówno wśród chłopców, jak i dziewcząt.

Głównym objawem klinicznym Scheuermanna-Mau jest patologiczna kifoza odcinka piersiowego kręgosłupa, wynikająca z klinowej deformacji kilku kręgów tego odcinka (najczęściej 7, 8 i 9), w której przednia część trzonu kręgu zmniejsza się na wysokość. Taka zmiana kształtu sąsiednich kręgów prowadzi do skrzywienia grzbietu całego kręgosłupa i powstania garbu.

W klinice MART
na Wyspie Wasilewskiej

  • Doświadczeni lekarze
    (w tym praktyków w USA i Europie)
  • Ceny przystępne dla każdego
  • Diagnostyka na poziomie eksperta
    (MRI, USG, analizy)
  • Codziennie 8:00 - 22:00

Kręgosłup człowieka posiada cztery umiarkowane naturalne zgięcia, które w zdrowym stanie pozwalają równomiernie rozłożyć obciążenia pionowe na cały kręgosłup, pomagają utrzymać równowagę oraz skutecznie amortyzują wstrząsy i wstrząsy występujące podczas chodzenia, biegania, skakania.

W chorobie Scheuermanna-Mau kąt kifozy klatki piersiowej, który zwykle wynosi od 20 do 40 stopni, wzrasta do 45–75 stopni. Prowadzi to do znacznej redystrybucji obciążeń na wszystkie części kręgosłupa i pociąga za sobą rozwój wielu powikłań..

Przyczyny choroby

Do chwili obecnej prawdziwy mechanizm rozwoju choroby Scheuermanna-Mau nie jest nieznany. Istnieje jednak kilka teorii etiologicznych:

  1. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę choroby uważa się predyspozycje genetyczne. Zauważono, że w rodzinach, w których jeden z rodziców choruje na chorobę Scheuermanna-Mau, ta patologia u dzieci występuje znacznie częściej.
  2. Chorobę może wywołać traumatyzacja stref wzrostu kości w okresie aktywnego rozwoju dziecka.
  3. Przyczyną choroby Scheuermanna-Mau może być naruszenie dopływu krwi tętniczej do trzonów kręgowych, co prowadzi do martwicy płytek końcowych znajdujących się między kręgami a krążkami międzykręgowymi, upośledzenia wzrostu kości i powstania charakterystycznej deformacji w kształcie klina.
  4. Choroba Scheuermanna-Mau może rozwinąć się pod wpływem procesów osteoporotycznych w kręgosłupie. W przypadku osteoporozy następuje stopniowy spadek masy kostnej, a kręgi tracą swoją wrodzoną siłę. Wynikające z tego mikrozłamania kompresyjne mogą powodować kifotyczną deformację kręgosłupa.
  5. Niektórzy eksperci są skłonni wierzyć, że choroba Scheuermanna-Mau jest konsekwencją nadmiernego wzrostu tkanki kostnej w niektórych częściach kręgosłupa, podczas gdy w innych jest ona niewystarczająca..
  6. Ponadto za jedną z prawdopodobnych przyczyn rozwoju choroby Scheuermanna-Mau uważa się również zaburzenia w prawidłowej budowie anatomicznej czy funkcjonowaniu mięśni przykręgowych. Ich patologiczny niezrównoważony efekt prowadzi do tego, że niektóre kręgi cierpią na zwiększony stres. To zaburza biomechanikę całego kręgosłupa, a z czasem prowadzi do jego deformacji..

Jeśli masz jakieś pytania,
zapytaj naszego specjalistę!
Zadać pytanie

Objawy choroby Scheuermanna-Mau

W rzadkich przypadkach pierwszymi objawami rozwoju procesu patologicznego, które pojawiają się jeszcze przed pojawieniem się zewnętrznych objawów choroby lub objawów radiologicznych, mogą być bóle pleców między łopatkami, zmęczenie lub dyskomfort podczas długotrwałego siedzenia.

Jednak znacznie częściej chorobę rozpoznaje się, gdy rodzice zauważą zgarbienie, skoliozę lub inne zaburzenia postawy u dziecka i zwrócą się o pomoc do lekarza.

Choroba Scheuermanna-Mau zwykle postępuje bardzo wolno. Ale z biegiem czasu, przy braku odpowiedniej terapii, kręgosłup staje się coraz bardziej sztywny - i pojawiają się trudności zarówno z pochyleniem się do przodu, jak i wyprostowaniem pleców. W ostatnich etapach grzbiet nabiera zaokrąglonego kształtu, w odcinku piersiowym kręgosłupa tworzy się garb. Ponieważ klatka piersiowa jest również zdeformowana, mogą wystąpić poważne trudności w oddychaniu i rozwój różnych zaburzeń serca..

Wraz z rozwojem deformacji i sztywności kręgosłupa, zespół bólowy również staje się wyraźniejszy i w niektórych przypadkach powoduje poważne męki pacjenta nawet w nocy.

Etapy choroby

W zależności od objawów klinicznych wyróżnia się kilka stadiów choroby Scheuermanna-Mau:

  • Etap utajony (ortopedyczny) (8-14 lat) przebiega praktycznie bez skarg na samopoczucie. Czasami po wysiłku fizycznym możliwy jest tylko niewielki ból pleców. W tym przypadku pojawiają się oznaki skrzywienia (kifoza odcinka piersiowego kręgosłupa lub wygładzona lordoza lędźwiowa) oraz ograniczenie ruchomości kręgosłupa..
  • Faza wczesnych objawów neurologicznych (15–20 lat) charakteryzuje się częstymi lub uporczywymi bólami w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa, mięśniami brzucha, które są zwykle spowodowane uciskiem korzeni rdzenia kręgowego.
  • Stadium późnych powikłań neurologicznych (po 20 latach) wiąże się z szybkim postępem wtórnych procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa: osteochondroza, przepukliny międzykręgowe, deformująca spondyloza, spondyloartroza, więzadło kostniejące, hiperlordoza strukturalna. Na tym etapie większość pacjentów cierpi na ciągły ból w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa, który promieniuje również na kończyny i klatkę piersiową, a także na zaburzenia czucia wzdłuż dotkniętych nerwami. Z biegiem czasu u starszych pacjentów może rozwinąć się mielopatia piersiowego i szyjnego rdzenia kręgowego, a także miażdżyca aorty i jej odgałęzień.

Jak diagnozuje się chorobę Sheirmana??

Diagnoza choroby Scheuermanna-Mau obejmuje dokładne zebranie wywiadu (dolegliwości, styl życia, uraz, obecność choroby w najbliższej rodzinie, czas i okoliczności pierwszych bólów itp.), A także szczegółowe badanie przedmiotowe - przeprowadza się zewnętrzne badanie pacjenta na obecność zniekształcenie wzroku, ustala się istniejące zaburzenia czynnościowe, za pomocą badania palpacyjnego uwidacznia się bolesne miejsca i obszary o nieprawidłowym napięciu mięśniowym.

Aby wyjaśnić lub potwierdzić diagnozę, stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne, z których główną jest badanie rentgenowskie kręgosłupa. Pozwala na dokładne ustalenie obecności klinowej deformacji kręgów (choroba charakteryzuje się zmianą kształtu co najmniej trzech kręgów) oraz określenie kąta odchylenia kręgosłupa od osi pionowej. Jednym z głównych radiologicznych objawów choroby jest przepuklina Schmorla, w której chrzęstna tkanka krążka międzykręgowego wystaje do trzonu kręgu znajdującego się powyżej lub poniżej.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie głębszego badania lub w przypadku ciężkich objawów neurologicznych, zaleca się rezonans magnetyczny kręgosłupa i elektrroneuromyografię.

Na podstawie wyników tak kompleksowej diagnozy można przepisać leczenie, którego głównym celem jest zachowanie funkcjonalności kręgosłupa i zapobieganie rozwojowi niebezpiecznych powikłań.

Leczenie choroby Scheuermanna-Mau

Chorobę Scheuermanna-Mau można leczyć na dwa sposoby - za pomocą zachowawczych metod leczenia i operacji. Wybór taktyki leczenia uzależniony jest od stopnia deformacji i nasilenia objawów klinicznych, rozpowszechnienia procesów patologicznych, elastyczności kręgosłupa, a także wieku, płci i ogólnego stanu pacjenta..

Leczenie zachowawcze

Najskuteczniejsze metody leczenia zachowawczego choroby Scheuermanna-Mau obejmują różnego rodzaju terapię manualną, masaż i fizjoterapię..

Do normalizacji napięcia i poprawy ukrwienia mięśni i więzadeł otaczających kręgosłup stosuje się metody manualne.

Fizjoterapia to umiarkowana aktywność fizyczna pod okiem wykwalifikowanego instruktora, która pozwala rozwinąć lub wzmocnić gorset mięśniowy podtrzymujący kręgosłup, a tym samym skorygować biomechanikę kręgosłupa. Ponadto łagodne sporty, takie jak pływanie, jazda na rowerze i spacery, są uważane za korzystne dla osób cierpiących na chorobę Scheuermanna-Mau. Jednocześnie bieganie, skakanie, uprawianie sportów związanych ze zwiększonymi obciążeniami osiowymi kręgosłupa są ściśle przeciwwskazane, ponieważ tylko pogarszają rozwój choroby.

W celu wyeliminowania bólu można zastosować fizjoterapię. W niektórych przypadkach wskazane jest również noszenie gorsetu.

Należy pamiętać, że zachowawcze metody leczenia mogą pomóc tylko we wczesnych stadiach choroby Scheuermanna-Mau. Dlatego szybka diagnoza odgrywa ogromną rolę w powodzeniu leczenia zachowawczego tej choroby..

Operacja

Ponieważ operacja kręgosłupa zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem, operacja jest stosowana tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach..

Leczenie operacyjne jest wymagane w sytuacji, gdy kąt kifozy osiąga 75 stopni. Ponadto wskazaniami do zabiegu są uporczywe zespoły bólowe, których nie można powstrzymać zachowawczymi metodami leczenia, a także dysfunkcja narządów klatki piersiowej..

Chirurgiczne leczenie choroby Scheuermanna-Mau polega na prostowaniu i wzmacnianiu kręgosłupa za pomocą specjalnej metalowej konstrukcji.

Zapisz się do Centrum Medycznego MART w Sankt Petersburgu (zobacz mapę)
telefonicznie: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 lub
zostawić prośbę na stronie internetowej.

  • Specjaliści
  • Neurolog
  • Terapeuta
  • Ortopeda
  • Flebolog
  • Ginekolog
  • Otorynolaryngolog
  • Endokrynolog
  • Neurochirurg
  • Rehabilitolog
  • Traumatolog
  • Wskazówki
  • Chirurgia ambulatoryjna
  • Leczenie bólu
  • Neurologia
  • Ginekologia
  • Diagnostyka
  • MRI
    • - MRI mózgu
    • - MRI kręgosłupa
    • - MRI stawów
    • - MRI naczyń
    • - MRI miednicy
  • Ultradźwięk
    • - USG miednicy
    • - USG jamy brzusznej
    • - USG piersi
    • - USG tarczycy
  • EKG
  • Ćwiczenie
  • O klinice
  • Aktualności
  • Usługi
  • Specjaliści
  • Ceny
  • Promocje
  • Ekwipunek
  • Informator
  • Mapa objawów
  • Recenzje
  • Wakaty
  • Wideo
  • Łączność
  • MRI na obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym
  • Pomoc VHI

LLC „MART”
Licencja nr LO-78-01-008742
z dnia 10 kwietnia 2018 r.
199178, Sankt Petersburg,
Mała perspektywa V.O. d. 54, budynek 3, lit. fa
[email protected]

Przyjmujemy do zapłaty:

Petersburg
Small prospect V.O., 54, budynek 3

Choroba Scheuermanna-Mau

Jedną z odmian skrzywienia klatki piersiowej kręgosłupa jest choroba Scheuermanna-Mau.

Dotyka głównie młodzież, dlatego nazywana jest kifozą młodzieńczą. Skuteczność leczenia tej patologii zależy od tego, jak szybko zostaną zidentyfikowane jej objawy i podjęte zostaną środki terapeutyczne lub zapobiegawcze..

Przyczyny i objawy

Choroba Scheuermanna-Mau, zwana także grzbietową młodzieńczą kifozą, jest deformacją górnej części grzbietu. Z punktu widzenia fizjologii skrzywienie wywołuje klinowe modyfikacje kręgów w odcinku piersiowym (z reguły są to kręgi 7, 8 i 9).

W wyniku takich zmian przednia część kręgu zmniejsza się, co prowadzi do skrzywienia sąsiednich kręgów. Takie procesy destabilizują cały kręgosłup, prowadząc z czasem do powstania garbu..

Efekt zaokrąglonego tyłu

Osobę cierpiącą na tego typu kifozę można rozpoznać po specyficznym ukształtowaniu pleców i problematycznej postawie - w pozycji wyprostowanej z powodu deformacji odcinka szyjno-piersiowego przypomina literę S.

Ta skrzywienie, które prawie zawsze występuje w górnej części pleców, jest typowe dla nastolatków w wieku 12-16 lat. Na początkowym etapie ustalenie tej patologii bez specjalistycznego badania jest prawie niemożliwe, ponieważ może nie być żadnych zmian wizualnych.

W dalszej kolejności wraz z zaostrzeniem krzywizny może wystąpić efekt tzw. Zaokrąglenia pleców, czyli pochylenia. Następnie na poważniejszych etapach możliwe jest nawet utworzenie garbu, co jest dość trudne do wyleczenia..

Charakter pochodzenia
Zespół Scheuermanna-Mau

Pochodzenie tego rodzaju kifozy może mieć inny charakter. Choroba może być dziedziczna, wrodzona lub nabyta w wyniku systematycznych zaburzeń postawy lub pewnych zmian kompresyjnych, w tym wcześniejszych urazów, zabiegów chirurgicznych lub poważnych chorób.

Naruszenie procesu krążenia krwi

Dokładne przyczyny rozwoju zespołu Scheuermanna-Mau nie zostały ustalone. Ale eksperci są skłonni wierzyć, że jednym z głównych czynników jest naruszenie procesu krążenia krwi. W wyniku niewystarczającego aktywnego wypełnienia warstw chrzęstnych łączących kręgi wodą i składnikami odżywczymi stają się one cieńsze, osłabiają się i nie pełnią w pełni swoich funkcji.

Z biegiem czasu końcowe warstwy zaczynają obumierać, co prowadzi do patologii struktury kości i więzadeł. Ten sam rodzaj martwicy może wystąpić po urazie kręgosłupa lub mięśni pleców podczas aktywnego wzrostu dziecka lub okresu dojrzewania.

Oprócz głównego czynnika, niedobór wapnia, obecność innych zaburzeń postawy, w tym skoliozy lub lordozy, może mieć znaczący wpływ.

Nierówny wzrost kości

Inna wersja, potwierdzona wieloma badaniami, mówi, że początek patologii powoduje nierównomierny wzrost tkanki kostnej. Uważa się, że w niektórych obszarach trzonów kręgów tkanka kostna rośnie aktywniej, podczas gdy w innych jej tworzenie jest niewystarczające. To właśnie ta nierównowaga może powodować deformację. Niemniej jednak to skłonność genetyczna jest dominującą przyczyną rozwoju młodzieńczej kifozy u większości nastolatków..

Głównym problemem związanym z tą chorobą jest trudność w jej wykryciu na wczesnym etapie. Z reguły początkowo choroba objawia się lekkim pochyleniem, któremu towarzyszy silne opadanie ramion, czasami nawet przy szczupłej sylwetce z powodu deformacji żołądek może wystawać do przodu. Początkowo pacjent nie odczuwa sztywności ruchów ani bólu pleców. Dlatego tylko badanie lekarskie może wykazać obecność negatywnych zmian..

Ryzyko i możliwe konsekwencje

Głównym zagrożeniem związanym z chorobą Scheuermanna-Mau jest szybki postęp patologii, a zwłaszcza przy słabych mięśniach pleców szybkie skrzywienie kręgosłupa. Dodatkowo na skutek deformacji kręgosłupa następuje modyfikacja klatki piersiowej, co stwarza zagrożenie dla narządów wewnętrznych. Tak więc, gdy zmienia się kształt klatki piersiowej, płuca i serce odczuwają silny nacisk - w konsekwencji ich praca może zostać zakłócona, w tym duszności, skurcze oddechowe, rozwój patologii serca o różnym nasileniu.

Ponieważ z biegiem czasu deformacjom podlega nie tylko górna część kręgosłupa, ale także inne jego obszary, na nerki, żołądek i jelita mogą wystąpić niepożądane uciski. Niepowodzenia w ich pracy mogą przerodzić się w choroby przewlekłe..

Ucisk szyi, który jest obowiązkowym towarzyszem tego typu skrzywienia, prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w naczyniach mózgu. Stąd zawroty głowy, pogorszenie wzroku, problemy ze snem i ogólne osłabienie.

Główne etapy

W zależności od stopnia deformacji i jej zewnętrznych objawów istnieją 3 główne stopnie rozwoju patologii:

  • Utajony lub ortopedyczny. Obejmuje wiek od około 8 do 14 lat. Przechodzi prawie bezobjawowo, z wyjątkiem lekkiego pochylenia się i okresowego dyskomfortu po wysiłku fizycznym;
  • Etap wczesnych objawów neurologicznych, który zwykle rozpoczyna się w wieku 15 lat lub później. Etap ten charakteryzuje się częstymi bólami o różnym nasileniu w okolicy klatki piersiowej i lędźwiowej oraz mięśni. Bolesne odczucia są spowodowane uciskiem korzeni rdzenia kręgowego, wynikającym z szczypania i skurczów mięśni;
  • Późny etap, w którym obserwuje się poważne powikłania o charakterze neurologicznym. Ten etap rozpoczyna się po 20 latach, w tym okresie w wyniku procesów, które zaszły wcześniej, w kręgach następują szybkie wtórne zmiany zwyrodnieniowe. Wśród chorób, które stają się konsekwencją zaostrzenia choroby Scheuermanna-Mau, są osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, hiperlordoza strukturalna, deformująca spondyloza i inne. Na tym etapie choroba często objawia się wizualnie jako ciężka deformacja, przybierająca postać garbu i charakteryzuje się ciągłym bólem w klatce piersiowej i okolicy lędźwiowej, często promieniującym do klatki piersiowej. Ze względu na silne szczypanie zakończeń nerwowych wzdłuż nerwu rdzeniowego na tym etapie pojawiają się problemy neurologiczne, az wiekiem częściej niż u osób zdrowych rozwija się mielopatia rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym i szyjnym, a także miażdżyca aorty.

Diagnoza choroby

Za jeden z objawów choroby Scheuermanna-Mau można uznać raczej powolny postęp i długi okres przebywania w postaci utajonej. Aby określić obecność młodzieńczej kifozy i ustalić jej stopień, należy skonsultować się z doświadczonym lekarzem - ortopedą lub kręgowcem. Tylko specjalista będzie w stanie ustalić fakt patologii na wczesnym etapie i udzielić kompetentnych zaleceń dotyczących leczenia w przyszłości.

Oprócz badania wizualnego, do którego podłączona jest metoda palpacyjna, lekarz przepisuje specjalne badania, które dokładniej pokażą stopień odchylenia. Przede wszystkim pacjent jest kierowany na prześwietlenie. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można ustalić, czy w kręgach występują zmiany w kształcie klina i jaki jest dokładny wskaźnik odchylenia łuku kręgowego od normy.

Czasami, aby wyjaśnić diagnozę lub zidentyfikować współistniejące choroby, w tym z wyraźnymi objawami neurologicznymi, przepisuje się MRI lub CT. Na podstawie wyników kompleksowego badania zaleca się określone środki terapeutyczne i ogólne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej i odżywiania. Jednocześnie lekarz musi wyjaśnić, czy są jacyś krewni nastolatka cierpiący na kifozę lub inne patologie, ponieważ czynnik dziedziczny jest ważny przy ustalaniu diagnozy i przepisywaniu dalszego leczenia.

Leczenie: główne kierunki i metody

Wszystkie metody stosowane w leczeniu kifozy młodzieńczej można podzielić na dwie duże grupy - zachowawczą i chirurgiczną. Wybór będzie zależał od stanu kręgosłupa, obecności lub braku współistniejących problemów i ogólnego stanu zdrowia, a także dynamiki choroby. W większości przypadków zaleca się mniej ryzykowne i mniej traumatyczne leczenie zachowawcze. Dotyczy to zwłaszcza początkowego etapu, kiedy deformacja jest praktycznie niewidoczna bez badania lekarskiego..

Terapia zachowawcza obejmuje cały szereg technik i rodzajów efektów na kręgosłup i gorset mięśniowy osoby. Najskuteczniejsze będą różne techniki masażu, pozwalające maksymalnie wyrównać grzbiet, odciążając go od uciśnięć, rozluźniając i łagodząc skurcze mięśni oraz poprawiając krążenie krwi. Ta kategoria obejmuje również terapię manualną i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Jednocześnie terapia ruchowa, która łączy rozciąganie i ćwiczenia wzmacniające mięśnie, pozwala wykorzystać wewnętrzne siły organizmu do wyeliminowania przyczyn i objawów choroby. Podczas wzmacniania gorsetu mięśniowego kręgosłup samodzielnie utrzymuje prawidłową pozycję, zmniejszając tym samym ryzyko pogorszenia skrzywienia.

W przypadku ćwiczeń fizycznych pacjentom z zespołem Scheuermanna-Mau zaleca się pływanie, spacery, jazdę na rowerze, jogę i inne zajęcia rozciągające. Bieganie, skakanie i inne czynności, które stwarzają ryzyko kompresji, są przeciwwskazane lub poważnie ograniczone. Aktywność fizyczną należy dobierać z uwzględnieniem konkretnego stopnia uszkodzenia kręgosłupa i innych indywidualnych cech zdrowotnych. Dlatego nawet nauka pływania musi być dostosowana przez trenera i dokładnie przemyślana..

Korzyści z fizjoterapii i masażu

Fizjoterapia to uniwersalny rodzaj leczenia i zapobiegania dalszemu zaostrzeniu patologii. Zajęcia powinny być prowadzone pod okiem specjalisty, który bierze pod uwagę cechy fizyczne pacjenta i opracowuje zestaw ćwiczeń zgodny z charakterystyką skrzywienia.

W kompleksie terapii ruchowej stosuje się kilka podstawowych bloków ćwiczeń fizycznych:

  1. Rozwój mięśni problematycznego kręgosłupa;
  2. Rozciąganie mięśni klatki piersiowej;
  3. Rozluźnienie mięśni szyi i dolnej części pleców;
  4. Wzmocnienie mięśni pośladkowych;
  5. Gimnastyka oddechowa.

Każdą aktywność fizyczną należy uzupełnić specjalnym masażem leczniczym. W przypadku kifozy ten rodzaj masażu należy dobierać biorąc pod uwagę stopień deformacji, obecność współistniejących chorób. Główny nacisk w masażu leczniczym na kifozę grzbietową kładzie się na rozluźnienie mięśni spazmatycznych, nadanie im plastyczności i uaktywnienie metabolizmu w obszarach problemowych.

Metoda chirurgiczna

Rzadko zaleca się leczenie chirurgiczne. Stosuje się go zwykle na najtrudniejszych etapach, kiedy łagodniejsze terapie są bezsilne. Głównym wskazaniem do zabiegu będzie stały i narastający ból pleców, postępujące zaburzenia pracy narządów wewnętrznych, niezdolność osoby do samodzielnego utrzymania prawidłowej postawy.

Operację wykonuje się nie wcześniej niż kąt krzywizny osiągnie 75 stopni. Jednocześnie ważnymi wskazaniami do interwencji będą bóle, których nie można wyeliminować oraz upośledzenie funkcji narządów klatki piersiowej z powodu jej deformacji..

Sama operacja polega na wykorzystaniu metalowych konstrukcji do wyprostowania i wzmocnienia kręgosłupa. Sztuczne płytki są wkładane w obszary problemowe, a następnie po około 2 latach, pod warunkiem, że dobrze się zakorzenią, te części są usuwane.

Dla utrzymania kręgosłupa w zdrowym stanie podstawowe znaczenie mają środki zapobiegawcze, których dziecko musi uczyć od dzieciństwa. Przede wszystkim trzeba zadbać o odpowiednią powierzchnię do spania - idealnym rozwiązaniem byłby wysokiej jakości materac ortopedyczny. Siedząc przy biurku i biurku, musisz monitorować postawę dziecka. Tak samo dużą uwagę należy zwrócić na odżywianie - ważne jest, aby wzbogacać dietę w wapń, witaminy oraz pełną gamę mikro- i makrominerałów. Aby utrzymać kręgosłup i gorset mięśniowy pleców w dobrej kondycji, wymagane są regularne ćwiczenia..

Choroba Scheuermanna Mau - objawy i leczenie

Choroba Scheuermanna-Mau to patologiczna kifoza kręgosłupa, zwana po prostu garbatem lub garbem..

Występuje najczęściej w okresie dojrzewania i dojrzewania z powodu szybkiego wzrostu, w wyniku wad rozwojowych, różnych chorób i urazów kręgosłupa.

U pacjentów, którzy dokładnie przestrzegają zaleceń lekarza, sumiennie i regularnie wykonują ćwiczenia fizjoterapeutyczne, do czasu zakończenia wzrostu wszystkie objawy znikają, a później, po 35 latach, nie przypominają sobie o wszelkiego rodzaju konsekwencjach i powikłaniach.

Co to jest? ↑

W okresie dojrzewania dzieci rosną tak intensywnie, że mięśnie i kości szybko się rozciągają, bez czasu na wzmocnienie, co prowadzi do różnych zaburzeń postawy.

Jeśli dziecko zaczyna się garbić, nie może wyprostować pleców na prośbę osoby dorosłej lub odczuwa ból, należy zgłosić się do ortopedy-traumatologa w celu wykluczenia lub rozpoczęcia leczenia choroby Scheuermanna-Mau.

Młodzieńcza kifoza lub zespół Scheuermanna-Mau to deformacja kręgosłupa, która postępuje bez odpowiedniego leczenia i może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Ze względu na szybki wzrost mięśnie nie mają czasu na wzmocnienie i nie są w stanie utrzymać pleców w prawidłowej pozycji.

Nastolatek zaczyna się garbić, a ponieważ tkanka kostna również nie jest jeszcze w pełni uformowana, 7., 8. i 9. kręgi piersiowe ulegają deformacji, przybierając kształt klina.

Przód kręgów staje się płaski, a tył jest wyższy. Z tego powodu zagięcie kifotyczne zwiększa się, a jego kąt sięga od 45 do 75 stopni. Ta patologia została po raz pierwszy opisana przez duńskiego radiologa Scheuermanna.

Konsekwencją tej krzywizny jest kompensacyjna przeciwna krzywizna odcinka lędźwiowego kręgosłupa w celu utrzymania równowagi ciała podczas chodzenia.

Mięśnie kręgosłupa lędźwiowego są poddawane silnemu naprężeniu iz biegiem czasu, z powodu powstałego skurczu, zaburza przepływ krwi w kończynach dolnych.

Obciążenie kręgosłupa powoduje przemieszczenie stawów międzykręgowych we wszystkich częściach kręgosłupa.

Szczypanie naczyń krwionośnych i tkanek nerwowych prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

W najbardziej zaawansowanym przypadku pojawia się „garb”, klatka piersiowa kurczy się, a objętość płuc zmniejsza się, co prowadzi do częstych chorób oskrzelowo-płucnych.

Zdjęcie: widok pacjenta z kifozą Scheuermanna-Mau

Ale takie konsekwencje pojawiają się w 1 na 10 przypadków tej choroby, a sama choroba Scheuermanna-Mau nie występuje bardzo często u nastolatków, w około 1% przypadków..

Anatomia kręgosłupa piersiowego ↑

Zwykle kręgosłup człowieka ma 3 fizjologiczne krzywe i wygląda jak litera „S”.

Okolice szyjne i lędźwiowe są pochylone do przodu, a klatka piersiowa - do tyłu. Taka struktura kręgosłupa przyczynia się do prawidłowego rozłożenia obciążenia.

W stanie naturalnym ugięcia zakrętów są dopuszczalne o 20-40 stopni.

W przypadku choroby Scheuermanna-Mau odchylenie to jest 2 razy większe.

Ryc.: anatomiczne krzywizny kręgosłupa

Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów tworzących tylną ścianę klatki piersiowej człowieka.

Każdy kręg ma ciało i wyrostek poprzeczny, do którego żebra są przymocowane za pomocą stawów.

Z przodu żebra są połączone mostkiem i tworzą klatkę piersiową, która jest mocną ramą, która chroni narządy wewnętrzne.

Cechy struktury kręgosłupa piersiowego:

  • ta część kręgosłupa jest najdłuższa, ale mniej ruchliwa;
  • krążki międzykręgowe odcinka piersiowego są najwęższe, ich wysokość stanowi 20% wysokości kręgów, co zmniejsza ruchomość tej części kręgosłupa;
  • ograniczyć ruch klatki piersiowej i procesy kolczaste, które są kierowane od góry do dołu i znajdują się na zasadzie półpasiec;
  • kanał kręgosłupa piersiowego jest bardzo cienki: to wyjaśnia, dlaczego nawet najmniejsze formacje (guzy, osteofity lub przepukliny) prowadzą do ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

W okresie dojrzewania, przy zwiększonym wzroście kości i rozciągnięciu tkanki mięśniowej, następuje zmiana kształtu kręgów 7, 8 i 9 odcinka piersiowego.

Przyjmują kształt klina lub ścięty..

Ta patologia, w miarę wzrostu i rozwoju wszystkich tkanek, jest wyrównana.

W zespole Scheuermanna-Mau zdjęcie rentgenowskie wykonane z boku pokazuje te trzy kręgi w kształcie trójkąta, co wyjaśnia zwiększoną kifozę piersiową.

Oznacza to, że z jakiegoś powodu kręgi nie przywróciły swojego normalnego kształtu. W wieku dorosłym patologiczne skrzywienie kręgosłupa może prowadzić do rozwoju wielu powikłań.

Jedną z przyczyn bólu pleców jest spondyloartroza. Przeczytaj o spondyloartrozie kręgosłupa lędźwiowego na naszej stronie internetowej.

Co to jest lordoza lędźwiowa? Dowiedz się tutaj.

Objawy i oznaki ↑

Pierwsze oznaki choroby kręgosłupa Scheuermanna-Mau można znaleźć u młodzieży w wieku od 10 do 15 lat..

Mogą być dorozumiane, nie denerwujące ani niewygodne..

Często pochylenie dziecka i niewielka trudność w utrzymaniu pleców w prostej pozycji nie są przez dorosłych poświęcane zbytniej uwagi.

Choroba jest odkrywana przypadkowo.

Zdarza się również, że dochodzi do ściskania płuc, serca, trudności w oddychaniu i upośledzonego krążenia krwi na skutek szczypania naczyń krwionośnych.

Aby temu zapobiec, musisz co roku monitorować dziecko i odwiedzać ortopedę.

Chorobę tę można rozpoznać po następujących objawach:

  • Pierwszym objawem jest uczucie zmęczenia i ciężkości w plecach. Dziecku trudno jest utrzymać plecy w prostej pozycji przez długi czas, chce się położyć, aby rozładować napięcie mięśni pleców.
  • W miarę postępu choroby może pojawić się niewielki ból pleców. Mają charakter okresowy i nie są intensywne, więc rzadko kiedy ktoś idzie z nimi do lekarza, pozwalając chorobie na dalszy rozwój. Jeśli dochodzi do ściskania naczyń krwionośnych, nastolatek zaczyna odczuwać „skręcający” ból kończyn dolnych.
  • Kręgi piersiowe są zdeformowane, spłaszczone od przodu. Przednie więzadło podłużne kręgosłupa w odcinku piersiowym jest znacznie pogrubione, tkanka chrzęstna krążka międzykręgowego wrasta do kości kręgowej, powstaje przepuklina Schmorla.
  • Stoop, który z każdym dniem się pogarsza. Kiedy ból staje się trwały i nie znika nawet po odpoczynku, może rozwinąć się garb. Mogą wystąpić współistniejące skrzywienia postawy typu czołowego: jedno ramię staje się niższe niż drugie.
  • Ruchy kręgosłupa piersiowego są ograniczone. Mięśnie dolnej części pleców ulegają skróceniu, a podczas schylania się dziecko nie może dosięgnąć rękami podłogi.
  • W wyniku skrzywienia kręgosłupa w odcinku piersiowym odcinek lędźwiowy jest kompensowany na drugą stronę. W tym przypadku przemieszczenie kręgów występuje w okolicy klatki piersiowej. W okolicy lędźwiowej mogą wystąpić skurcze mięśni. Wszystko to prowadzi do wystąpienia ostrych i długotrwałych napadów bólu..

Zdjęcie: choroba Scheuermanna-Mau

Bez leczenia, w większości przypadków, w wieku 18 lat, po zakończeniu wzrostu ciała i utworzeniu ciała, choroba ustępuje na 10-15 lat, ale nie ustępuje.

W wieku 35 lat margines bezpieczeństwa organizmu zaczyna się zmniejszać. Jeśli dana osoba nie była zaangażowana w utrzymanie sprawności fizycznej, mięśnie są już osłabione, a choroba zaczyna ponownie objawiać się bólem pleców i nóg.

Przyczyny wystąpienia ↑

Choroba Scheuermanna-Mau może rozwinąć się u nastolatków i dzieci z różnych powodów..

Obejmują one:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • doznał urazów kręgosłupa w okresie intensywnego wzrostu kośćca;
  • zaburzenia rozwoju tkanki łącznej, kostnej i mięśniowej;
  • osteoporoza kręgów;
  • zbyt szybki wzrost kości.

Niska masa ciała, lekka dystrofia i osłabienie tkanki mięśniowej, zaburzenia endokrynologiczne, a także utrzymywanie nieprawidłowej postawy podczas siedzenia przez długi czas przyczyniają się do powstania skrzywienia i deformacji kręgosłupa.

Ryc.: osteoporoza kręgów

U dorosłych przyczyną nawrotu objawów choroby są:

  • brak leczenia choroby w okresie dojrzewania;
  • słaba kondycja fizyczna i wiotkość mięśni;
  • choroby współistniejące (gruźlica, guzy łagodne i nowotwory, osteoporoza, zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zaburzenia tkanki łącznej).

Najczęstszą przyczyną rozwoju i tak częstym objawem hiperkifozy u młodzieży jest obecnie styl życia.

Postawa charakterystyczna dla współczesnego człowieka powstała po przejściu do pozycji wyprostowanej.

Wtedy osoba dużo się ruszała, a podczas odpoczynku głównie leżał. Praktycznie nie było zajęć, w których trzeba było siedzieć. Potrzeba prowadzenia siedzącego trybu życia pojawiła się od momentu upowszechnienia się edukacji..

Dziś w pozycji siedzącej wszyscy spędzają sporo czasu: przy komputerze, w szkole, w pracy, prawie cały dzień, a plecy nie są do końca przystosowane do takiego obciążenia.

Dlatego długie siedzenie w niewłaściwej pozycji może łatwo wywołać różne zaburzenia postawy..

Osłabienie mięśni, zwłaszcza w okresie wzmożonego wzrostu, może wywołać początek zgięcia i rozwój patologicznej kifozy.

Szybki wzrost kości prowadzi do tego, że mięśnie nie mają czasu rosnąć w tym samym tempie i po prostu rozciągają się, tracąc jednocześnie swoją funkcjonalność.

Kurczą się gorzej i szybciej się męczą, a przestając wspierać kręgi, przyczyniają się do ich kompresji, a nastolatek czując się zmęczony garbi się, dodatkowo pogarszając sytuację.

Chęć nastolatków do budowania doskonałych mięśni za pomocą ćwiczeń siłowych może również prowadzić do złej postawy..

Faktem jest, że konieczne jest proporcjonalne rozwijanie grup mięśni pleców i klatki piersiowej. Jeśli nie zastosujesz się do tej zasady, mięśnie klatki piersiowej nabiorą masy szybciej, a plecy nie będą w stanie poradzić sobie z takim obciążeniem i uzyskają pochylenie..

Możesz również podkreślić nie najczęstsze, ale z kilku bardzo ważnych powodów pochylenie pleców..

Przyjęcie nowego wzrostu i wyglądu w okresie szybkiego wzrostu i rozwoju jest dużym wzrostem i trudnością psychologiczną..

Nieśmiałość i zwątpienie w siebie, a także niedogodności w życiu codziennym dla osób o wysokim wzroście powodują, że niektóre osoby pochylają się i garbią.

Istnieją również bardzo rzadkie przyczyny złej postawy, ale mogą one mieć również podstawowe znaczenie:

  • wrodzona deformacja;
  • porażenie nerwowo-mięśniowe;
  • urazy kręgosłupa, złamania;
  • konsekwencje operacji kręgosłupa lub chemioradioterapii.

Czy zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów? Przeczytaj o leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów na naszej stronie internetowej.

Dlaczego grzbiet płonie między łopatkami? Odpowiedź jest tutaj.

Czy w przypadku urazów kręgosłupa wykonuje się terapię ruchową? Dowiedz się w tym materiale.

Etapy choroby ↑

W chorobie Scheuermanna-Mau wyróżnia się kilka etapów, w zależności od obecności określonych objawów i wieku pacjenta:

Ortopedyczne lub utajone

Rozwija się w pierwszych 8-12 latach życia bez poważnych objawów..

Okresowo może przeszkadzać krótkotrwały, łagodny ból w okolicy kręgosłupa.

Istnieją niewielkie oznaki skrzywienia.

Wczesne lub Floryda

Rozwija się od 12 do 20 lat.

Trwa od pojawienia się apofizy w kręgach piersiowych do całkowitego zakończenia ich wzrostu..

W tym okresie pacjent może odczuwać stały lub nawracający ból o intensywnym charakterze w odcinku lędźwiowym i piersiowym kręgosłupa..

Późne lub szczątkowe

Rozpoczyna się po 20-22 latach.

Trzony kręgów i krążki międzykręgowe nadal zmieniają kształt i rozwija się sztywna kifoza.

Mogą pojawić się objawy ucisku korzenia nerwowego i rozwój przepuklin międzykręgowych.

Możliwe konsekwencje i rokowanie dla pacjenta ↑

Z reguły wraz z końcem wzrostu i tworzenia się szkieletu znikają objawy choroby Scheuermanna-Mau.

W tym okresie stan pacjenta stabilizuje się, ale gdy osiągnie wiek około 35 lat, choroba ponownie przypomina sobie.

Ryzyko wystąpienia wszystkich charakterystycznych powikłań hiperkifozy wzrasta z każdym rokiem..

Możliwe komplikacje:

  • skrzywienie kręgosłupa i naruszenie proporcji ciała;
  • uczucie zmęczenia i ciężkości pleców i nóg;
  • deformacje, rozwój garbu;
  • ból pleców;
  • ograniczona mobilność;
  • trudności w oddychaniu, zmniejszona objętość płuc, ucisk naczyń krwionośnych, serca i płuc;
  • skrócenie mięśni dolnej części pleców i ból w dole pleców;
  • neurologiczne objawy ucisku nerwu na skutek rozwoju przepukliny i przemieszczenia kręgów.

Aby uniknąć wznowienia z wiekiem aktywnego stadium choroby, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnie utrzymywać dobrą kondycję fizyczną, wzmacniać mięśnie pleców przy pomocy specjalnych ćwiczeń.

Dzięki szybkiemu leczeniu ogólne rokowanie dotyczące rozwoju tej choroby jest bardzo korzystne..

Metody diagnostyczne ↑

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz analizuje skargi pacjenta i szczegółowo bada historię.

Dowiaduje się, kiedy pojawiły się pierwsze bóle pleców, czy doszło do naruszenia postawy i czy inni członkowie rodziny mają podobne choroby..

Następnie przeprowadza się badanie neurologiczne.

Musi potwierdzić obecność upośledzonej postawy i zidentyfikować obecność miejscowego napięcia mięśniowego i bolesnych objawów podczas ucisku i palpacji w okolicy skrzywienia kręgosłupa.

Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą ujawnić obecność hiperkifozy, silne pochylenie kręgosłupa do przodu, trójkątny kształt kręgów, powstanie przepukliny Schmorla i zgrubienie więzadła podłużnego przedniego.

We wczesnych stadiach choroby promieniowanie rentgenowskie może być nieskuteczne..

Jeśli jednak obraz boczny wykazywał obecność przepuklin, oznaki osteoporozy, a kąt łuku kręgowego przekraczający 45 stopni, wówczas u pacjenta rozpoznano chorobę Scheuermanna-Mau.

Czy muszę się przygotowywać do nakłucia lędźwiowego? W naszym artykule znajdziesz wszystkie niezbędne informacje, jak przygotować pacjenta do nakłucia lędźwiowego..

Zespół korzeniowy - co to jest? Informacje tutaj.

Jak leczy się chorobę pleców Scheuermanna-Mau? ↑

Nie ma prostych i szybkich metod leczenia tak złożonej choroby..

Główne metody to konserwatywna (terapia manualna, masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne) oraz interwencja chirurgiczna.

Ponadto można przepisać leki:

  • witamina D;
  • chondroprotektory;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Schemat, według którego przeprowadza się leczenie w większości klinik, budzi wiele kontrowersji i wątpliwości - np. Dlaczego konieczne jest przepisywanie chondroprotektorów, jeśli tkanka chrzęstna nie jest uszkodzona.

Kontrowersyjny jest również cel noszenia gorsetu..

Z jednej strony oczywiście odciąża i łagodzi stan, ale z drugiej strony mięśnie pleców, które są już słabe, nie są zaangażowane i nadal zanikają.

Terapia manualna i masaż pleców normalizują napięcie mięśniowe i ukrwienie wszystkich tkanek w uszkodzonym obszarze.

To zachowawcze metody leczenia mają fundamentalne znaczenie w leczeniu choroby Scheuermanna-Mau..

Operację stosuje się tylko w szczególnie trudnych przypadkach:

  • jeśli kąt kifozy przekracza 50-60 stopni;
  • gdy zaburzona jest funkcja oddychania i krążenie krwi;
  • w przypadkach, gdy bólu nie można kontrolować innymi środkami.

Gimnastyka i ćwiczenia

Dlatego najskuteczniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia tej choroby są ćwiczenia fizyczne i gimnastyka lecznicza..

Polega na wykonaniu umiarkowanej aktywności fizycznej na mięśnie pleców i kręgosłupa pod okiem instruktora.

Najbardziej przydatne działania to:

  • pieszy;
  • pływanie;
  • przejażdżka na rowerze;
  • wszelkie ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha.

Wszelkie ćwiczenia i sporty, które mogą powodować niepożądany stres i są obarczone kontuzjami, są niepożądane.

Należą do nich dynamiczne gry sportowe, bieganie i skakanie.

Regularnie wykonując specjalną gimnastykę leczniczą na chorobę kręgosłupa Scheuermanna-Mau, osobie w wieku 20 lat trwa od sześciu miesięcy do półtora roku.

W wieku 30 lat będzie potrzebował co najmniej 2-3 lat, a po 40, a nawet 50 latach korekcja nieprawidłowej postawy i hiperkifozy jest prawie niemożliwa.

Dlatego im wcześniej osoba zaczyna pracować nad leczeniem i jak sumiennie to robi, tym większe ma szanse na szybki powrót do zdrowia..

Ćwiczenia należy wykonywać co drugi dzień, minimum 3 razy w tygodniu po 40-90 minut.

Do regeneracji mięśni niezbędna jest jednodniowa przerwa między sesjami.

Minimalny wynik pojawi się po 2-3 miesiącach ciężkiego treningu.

Gimnastyka lecznicza powinna obejmować 5 ważnych bloków:

  • wzmocnienie mięśni pleców w odcinku piersiowym kręgosłupa;
  • wzmocnienie mięśni pośladkowych;
  • rozciąganie mięśni klatki piersiowej;
  • rozluźnienie mięśni dolnej części pleców i szyi;
  • ćwiczenia oddechowe zwiększające objętość płuc i rozszerzające klatkę piersiową.

Do ćwiczeń należy przygotować dywanik, a nie heavy metalowy kij i założyć lekki dres, który nie krępuje ruchów.

  • Stań prosto, rozstaw nogi na szerokość barków, weź kij w dłonie i nie puszczając go, włóż za plecy. Lekko naciśnij kijem łopatki, próbując wyrównać plecy. Podczas wydechu zrób przysiad, a podczas wdechu przyjmij pozycję wyjściową.
  • W ten sam sposób połóż dłonie z kijem za plecami, lekko naciśnij łopatki i wstań na palcach, jednocześnie unosząc ręce do góry. Robisz to wszystko podczas wdechu, podczas wydechu przyjmujesz pozycję wyjściową.
  • Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce z kijem cofnięte, zrób wdech i odchyl głowę do tyłu, podczas wydechu powróć do pozycji wyjściowej.
  • Stań na czworakach, pochyl klatkę piersiową do przodu i podnieś głowę. Bez zmiany pozycji wykonaj 40-50 kroków.
  • Połóż się na plecach, ugnij ramiona w łokciach i ugnij plecy podczas wdechu, opierając się na łokciach i tyle głowy. Podczas wydechu przyjmij pozycję wyjściową.
  • Leżąc na plecach, połóż dłonie wzdłuż tułowia i rozluźnij mięśnie, następnie załóż je za głowę, rozciągnij i wróć do pozycji wyjściowej.
  • Połóż się na brzuchu, połóż dłonie na ramionach, odchyl głowę do tyłu i opierając się na przedramionach, unieś klatkę piersiową, biorąc powietrze jak najwyżej. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej..
  • Leżąc na brzuchu, chwyć kij rękami i przytrzymaj go na łopatkach, odchyl głowę do tyłu i zegnij kręgosłup do tyłu. Następnie wróć do pozycji wyjściowej.

Wszelkie wybrane przez Ciebie ćwiczenia najlepiej koordynować z instruktorem lub wykonywać w jego obecności.

Nie wykonuj ćwiczeń wzmacniających klatkę piersiową, ćwiczeń siłowych, podnoszenia ciężarów i skoków.

Wideo: ćwiczenia w leczeniu kifozy

Często zadawane pytania ↑

Czy trafiają do wojska z chorobą Scheuermanna-Mau??

Choroba Scheuermanna-Mau jest podstawą do zwalniania młodych ludzi ze służby wojskowej. Ale decyzję o nieprzydatności podejmuje specjalna komisja lekarska..

Czy powodują niepełnosprawność?

Choroba ta nie jest przeciwwskazaniem do pracy i nie jest podstawą do stwierdzenia niezdolności do pracy i przypisania jakiejkolwiek grupy niepełnosprawności.

Ale przyczyną mogą stać się dysfunkcje narządu ruchu, zespół bólowy i powikłania wywołane tą chorobą.

Lekarz prowadzący powinien o tym opowiedzieć bardziej szczegółowo, na podstawie danych dotyczących stanu zdrowia i ciężkości stanu pacjenta. Ostateczną decyzję podejmuje komisja lekarska.

Wideo: objawy i leczenie choroby

Środki zapobiegawcze ↑

W celu zapobiegania chorobie zaleca się przestrzeganie kilku zasad od dzieciństwa:

  • unikaj stresu dla kręgosłupa;
  • nie podnosić ciężarów;
  • jeść dobrze;
  • spać na twardym materacu;
  • monitoruj swoją postawę;
  • być okresowo badane przez ortopedę;
  • wzmocnić mięśnie brzucha;
  • uprawiaj sporty wzmacniające mięśnie pleców, na przykład jazda na rowerze, pływanie itp..

Możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby Scheuermanna-Mau - w tym celu konieczne jest wzmocnienie mięśni pleców, regularne wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i przestrzeganie zaleceń specjalisty.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse pacjenta na pełne wyzdrowienie, tym większe prawdopodobieństwo, że objawy i ból nie powrócą wraz z wiekiem, a choroba nie pogorszy się, ograniczając ruch i zakłócając zwykły tryb życia.